孙广斌

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
车祸能不能导致蛛网膜下腔出血？答案是肯定的。如果车祸引起的脑外伤比较严重，引起大脑蛛网膜下腔这个部位动脉破裂就可以导致外伤性的蛛网膜下腔出血。通过脑CT的检查来进行判断有没有外伤导致蛛网膜下腔出血。而它的主要的临床表现，就是颅内压增高的一些表现，比如持续性的头痛，并且这种头痛比较严重，可以说是人生中遇到的最严重的头痛。其次可以有恶心、呕吐的症状，并且呕吐为喷射性呕吐。蛛网膜下腔出血可以引起肢体的瘫痪。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
外伤性的蛛网膜下腔出血，原因非常明确，就是由外伤造成的，而并不是脑部的疾病。比如动脉瘤造成的，所以这种外伤性的蛛网膜下腔出血是不会复发的，除非又碰到了头部，造成了脑的外伤，可以再次出现蛛网膜下像出血，所以平时注意安全是非常关键的，外伤性的蛛网膜下腔出血，最好到正规医院的神经外科来进行治疗，根据出血量的大小来决定治疗方案。如果出血量比较大，并且伴有头痛、呕吐这样的症状，可以考虑进行手术治疗，如果出血量比较少，生命体征是稳定的，可以采取内科保守治疗的方式，比如静滴甘露醇以及防治脑血管痉挛的药物，比如尼莫地平等药物。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
老年人出现痴呆，首先需要分辨清楚是老年期的痴呆，还是老年性痴呆，这两个概念是完全不同的。老年期痴呆，是由于脑血管病或者其他的疾病造成的痴呆。这种治疗的方法主要是治疗原发病。老年性痴呆，这种疾病比较常见，也就是指的是阿尔兹海默病，这种疾病主要的症状，就是记忆力的障碍，它的诊断需要根据影像学有没有脑萎缩以及医院的相关检查来进行诊断。目前这种老年性痴呆，并没有有效的治疗方法。主要包括药物治疗，比如安理申，或者是康复理疗及行为疗法，需要各个方法互相结合，才有比较好的疗效。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡觉起来发现手胀，需要考虑到以下几个原因：第一、颈椎病压迫，晚上睡觉时，因为枕头的不合适容易加重颈椎病。这需要到医院的外科进行检查，做颈椎的CT或者是磁共振，明确有没有颈椎病，来针对性的治疗颈椎病。第二、发凉、受凉可以引起手胀，这是一种周围神经炎的表现，可以口服营养神经的药物进行改善，比如甲钴胺、维生素B1，1天3次，1次1片。第三、如果有肩周炎，也可以出现双手的发胀症状，可以积极的治疗原发病。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
晚上睡觉的时候感觉心跳很快，是分为以下几种情况：第一种情况是睡眠质量比较差，容易心烦、焦虑，这种情况可以明显的感觉到心跳加快，这是神经衰弱症的临床表现，和心脏病并没有关系。第二种情况是心律失常。如果心跳快的程度比较严重，有时候伴有胸闷、胸痛，需要考虑到心律失常，这个时候最好去医院做心电图，以及动态心电图检查，根据检查结果针对性的进行治疗。第三种情况是内科的一些疾病可以引起这种情况，比如甲状腺功能亢进，可以到正规医院的内分泌科化验甲状腺功能，看有没有这种疾病。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡觉的时候肢体突然抽搐一下，这种症状叫做肌阵挛，是睡眠的时候大脑的皮层对皮层下的结构失去了抑制造成的，如果是偶然的出现，这种情况，大部分人在一生中都会遇到，没有必要紧张，是一种生理现象，无需进行治疗。但是如果睡觉的时候抽搐的比较明显、次数比较多，这种情况就需要注意了，需要排除癫痫的可能性，可以到专业的神经内科进行检查，做脑电图以及脑核磁共振，明确具体的原因，看看有没有脑部的病变，明确诊断以后，根据检查结果，针对性的用药进行处理，也没有必要过度的担心。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
晚上洗完头发以后，用吹风机吹干后再睡觉。如果没有吹干就睡觉，头发湿漉漉的，可能造成以下几方面的影响：第一、有可能造成头皮皮肤感染，比如细菌性感染、真菌性感染或者湿疹，因为潮湿的头发有利于细菌或者其它微生物的生长，造成皮肤感染，这种情况需要到正规医院的皮肤科进行检查、治疗。第二、头发比较湿、温度比较低，可能造成头皮的收缩，造成紧张性头痛或者是出现感冒的症状，出现这种症状，最好到医院的神经内科或者呼吸内科检查，进行治疗。所以，晚上洗头发以后最好把头发吹干，避免出现不良后果。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
晚上睡眠质量不好，怎么调理？首先需要明确，引起睡眠质量不好的原因是什么？第一个原因是外周的环境比较嘈杂，这种情况需要到安静的地方睡眠，这样会明显地得到改善。第二个原因就是神经衰弱症的一种表现。一般伴有心烦、意乱、多梦，这种情况需要口服营养神经改善神经功能的药物，比如谷维素，维生素B1等。如果睡眠障碍比较严重，还可以口服帮助睡眠的药物。第三种情况就是睡前喝了一些兴奋性的饮料，比如茶叶、咖啡，容易造成睡眠不好，也需要避免这些饮料。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡着了以后突然出现反胃、吐酸水这是怎么回事呢？需要考虑到以下两种情况：第一、就是有胃部的疾病，比如有胃溃疡、慢性胃炎、急性胃炎这胃部的疾病，可以出现吐酸水的症状。因为在晚上平卧的时候，头部和胃部处于一个水平，容易出现反酸。第二、就是吃的过饱，吃的比较油腻导致胃的排空减慢，晚上睡觉时出现食管的反流引起这种情况，具体的原因最好到正规医院的消化内科检查一下，必要的时候做胃镜检查，看看有没有胃部的疾病，比如胃炎、胃溃疡等，平时注意吃饭的时候不要吃的太饱、不要吃辛辣、油腻性的食物，也可以避免这种症状的出现。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
通常人们睡觉的时候总是要闭眼的，并且闭得比较结实，也确实有少部分人睡觉的时候眼睛闭不紧，有以下几种情况：第一种情况就是眼轮匝肌先天性的畸形，也就是在发育的过程中，眼睛的肌肉出现了发育的异常，或者是上眼睑比较短，造成眼帘不能完全闭合，在睡眠的时候就可以出现半睁半合，留下一条缝。人们把这种情况俗称“阳眼”。第二种情况就是有一些面部的疾病造成的，比如有些人有急性面神经麻痹，治疗以后留下了后遗症，可以造成面神经失去支配，造成眼肌没有张力，从而使眼帘增大，出现闭眼的困难。第三种情况就是有内科的疾病也可以造成，比如甲状腺功能亢进造成的眼睛比较突出，也可以造成闭眼无力。