夏泽锋

喝酒以后有时会呕吐出褐色液体，可能是胃出血。褐色，尤其是红褐色，可能是胃里出血，掺杂着胃酸及消化液等。具体是不是胃出血不能确定，但高度怀疑可能是胃出血。如果喝酒量比较多，喝得较急，出现呕吐红色或者红褐色液体、腹痛等情况，可以判断为胃黏膜受到损伤，出现出血表现。大量饮酒会损伤胃黏膜，呕吐出褐色、红褐色液体等情况，应尽早到医院就诊，让医生帮助判断，可以做胃镜检查胃黏膜是否受到损伤，是否有胃出血，尽早确诊、尽早治疗。

轻微胃出血，如果只是一过性胃黏膜受到损伤出血，可能术后1-2天止住，基本可以痊愈，胃出血常见于以下原因：1、大量饮酒：刺激胃黏膜，引起胃炎出血，相对不严重，但需要治疗；2、胃溃疡：患者本身有胃溃疡，在某些情况下，比如大量饮酒或暴饮、暴食等，引起胃溃疡的部分组织出血。患者应进行预防，不要暴饮、暴食，如果出现这种情况，要尽早治疗；3、胃癌：需要尽早治疗。如果出现轻微胃出血，应尽早到医院去明确原因，便于有效、有针对性的进行治疗。

轻微胃出血，可以从以下几方面判断：1、病史：以前有过胃部疾病，比如胃炎、胃溃疡等，加上诱因，如暴饮、暴食或饮酒量较大，刺激胃黏膜。在本身有疾病的情况下，可能有出血，这时应高度怀疑胃出血；2、检查：胃镜判断是不是有胃出血以及十二指肠出血；3、大便颜色：轻微的出血可能可以快速止住，可从大便颜色判断，如果是胃出血，大便颜色会变黑，大便颜色从黑便变黄，基本上血就止住了。

大量饮酒以后可能引起胃出血，胃出血可参考以下处理措施：1、停止饮酒：停止刺激胃黏膜的行为，包括饮酒及暴饮暴食，不要再做这样的事情；2、肠道休息：出血了以后要尽早到医院就医，如果是比较轻微的出血，经过胃肠道的休息，胃黏膜慢慢修复，可以自行修复好；3、药物治疗：如果胃肠道自己修复比较困难，就需要到医院用护胃的药物，抑制胃酸分泌的药物，比如泮托拉唑、埃索美拉唑、洛赛克等较常用的抑制胃酸分泌的药物，另外就是保护胃黏膜的药物，不管是针剂还是口服都可以考虑；4、静脉营养：要让胃休息，需要不能吃、不能喝，需要几天时间根据具体的情况来定，这时可以通过静脉输液维持营养，因为不吃不喝，身体也需要营养。所以如果出现了大量饮酒导致胃出血，还是需要不吃东西，让胃休息，并到医院请医生帮助。

消化道出血急性期时不要食用任何食物，也不要饮水，出血有可能是消化道存在损伤，此时进食会加重出血，应尽快就医，查明出血原因。如果是上消化道的原因，如胃溃疡、十二指肠溃疡，或者是胃部肿瘤，均有可能引起出血。如果是下消化道的原因，如结肠肿瘤、直肠肿瘤或较为严重的炎症，也可能引起出血。除此之外，如果小肠上存在肿瘤，如间质瘤破裂，也有可能出血。因此，患者在消化道出血后，需尽快查明原因，出血量较大时不要进食，到医院就诊后，医生会根据病情严重程度采取治疗措施，出血较轻时可输入营养液。如果出血量较大，有可能需要输血，病情平稳后再进行相关检查，对因治疗。

肠道息肉切除以后饮食时间应根据息肉数目判断，常见如下：1、息肉数目少：单发1-2个息肉，并且比较小，肠镜下切除创面较小、手术较顺利、恢复较快，饮食会过渡得较快。后当天可以喝少量水，如果没有出现相应并发症，可能2-3天后可以过渡到牛奶、米汤、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤等流质饮食。如果情况尚可，可以进食半流质饮食，如稀饭、烂面条，恢复较快则基本可以出院；2、息肉数目多：部分患者息肉可能较多，如10-20个或者更多，而且比较大、层次比较深，通常小的息肉可能局限在黏膜或者黏膜下层，有可能更深，肠镜下面切除的层次比较深、创面比较大、恢复较慢、观察时间长，可能术后2-3天没有发生相应的并发症，才能喝少量水，再过度到清流质、半流质，然后进食普食，可能需要1周左右。

肠道息肉如果在肠道息肉下切除以后可能再长，无论复发或者在肠道另外的地方再生长，均存在可能性。预防息肉再生长的方法如下：1、改善饮食习惯：避免辛辣刺激食物，减少烟酒等不良生活嗜好；2、减少便秘：便秘与饮食习惯、生活习惯均有关，不易消化、辛辣刺激的食物可能会导致便秘，应该多喝水、增加运动，防止便秘。此外，功能性或本身结肠冗长也可能引起便秘。因为便秘刺激肠道黏膜，引起息肉生长，息肉生长则可能发生恶变。所以，应该从自身做起，包括生活习惯以及饮食习惯的改善，肠道息肉再生长的可能性相对降低。

肠道息肉术后饮食需根据息肉数目多少决定，注意事项一定要遵从医嘱，如下所示：1、息肉数目较少：只有1-2个小息肉，肠息肉切除术较为顺利，恢复也较快，可能术后当天即可喝少量水，如果没有其他问题，可逐渐过渡到喝牛奶、米汤、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤等流食，3天以后可过渡到稀饭、烂面条等半流质饮食 ，基本上1周之内可以正常进食普食或易消化的食物；2、息肉数目较多：肠道息肉比较大、层面比较深，做肠道息肉切除的创较大、肠壁损伤也较大，甚至打穿整个肠壁，恢复较慢，饮食或术后观察时间较长，可能1-2周以后才能过渡到正常饮食。

肠道息肉在比较严重的情况下，会腹胀、放屁增多。若肠息肉较轻，是单发、比较小的息肉，通常不会影响肠道功能，即肠道与正常人一样，所以不会出现胀气或排气增多。若肠道息肉较为严重，如多发息肉，甚至肠道息肉病，有几十、上百个息肉时，则会影响肠道功能，使肠道功能变差，出现腹胀或排气增多等消化道症状。如果是单发、比较小的息肉或是2-3个比较小的息肉，可以先观察，隔一段时间，如1年后再去做肠镜，检查息肉有无变化，是比较小如2-3mm，还是有进一步增大到0.5cm等情况。如果息肉较大，增长到0.5cm，甚至更大或息肉有恶变倾向，包括息肉基底部较宽、腺瘤性息肉，建议尽早在结肠镜下进行切除。

肠道息肉癌变的几率不一而同，没有确定的概率，通常如下：1、如果肠道息肉较小，大概2-3mm，多不会恶变。这时可以暂时观察，然后再进行肠镜下复查；2、如果息肉较大，或者超过0.5cm，建议尽早在内镜下进行切除，因为有一定癌变的可能性，虽然癌变的可能性非常小，大概在5%以下，如果息肉在1cm，可能癌变的几率会更大；3、如果是炎性息肉，基本上不会癌变，概率为0；4、如果是腺瘤型息肉，有可能癌变，虽然癌变的概率较小，但是如果不尽早切除掉，若干年后有癌变的可能。所以具体肠道息肉有无恶变的倾向，需不需要及时切除，还是要咨询专业的医生。