刘月

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
对于比较轻的失眠，建议患者调整和改善睡眠环境。同时，可口服中药类的安神药物，比如酸枣仁可以煮粥喝或者酸枣仁泡水喝。如果患者的失眠比较重，还可以口服中成类药物，比如甜梦胶囊或者百乐眠。如果这些药物仍然改善不了睡眠，可以用治疗失眠的药物，包括苯二氮卓类和褪黑素受体激动剂，这些药物都可以用于治疗失眠。抗抑郁剂的镇静作用也可以治疗失眠，因为很多患者是有由于焦虑引起的失眠，所以，也可以用抗抑郁药物改善失眠。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
老年失眠症考虑是人随着年纪的增长出现睡眠质量下降，浅睡比较多，可以口服改善睡眠的药，常用的镇静安眠药有艾司唑仑、地西泮，个别老年人可以长期口服，但是由于这些药代谢比较慢，第二天可能会有头昏沉的症状。老年失眠症也可以就诊中医，中医认为人随着年纪的增长会出现阴阳以及脏腑功能的失调，当阳不入阴之后人就可以出现失眠，可以采用引阳入阴的按摩手法改善失眠症，也可以从脏腑论治给予病人中药汤剂的调理，同时配合针灸、按摩对于治疗老年失眠症临床上也有一定的效果。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
快速治疗失眠的办法可以尝试着针灸、按摩，临床上有一部分患者针灸的时候就可以入睡，或者是在按摩的时候心情得到放松，病人也可以入睡。所以快速治疗失眠的方法，可以选择针灸或者按摩。也考虑口服一些药物，临床上一些新型的药物起效快、作用时间短，能够帮助病人很快的入睡，一般有唑吡坦片、佐匹克隆，这些药物作用时间短、代谢快，第二天病人也不会出现宿醉的反应，所以也可以用于快速的治疗失眠症。病人也可以进行自我的调整，比如睡觉前可以喝一杯热牛奶或者是用温水泡泡脚、睡觉前听些舒缓的音乐，让心情得到放松，临床上也有一部分患者能够入睡，同时也可以自我的进行按摩百会、四神聪、头维这些安眠的穴位。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
睡不着临床上又称为失眠，改善失眠的状态且快速入睡，要明确引起睡不着觉的原因是治疗的关键，具体原因与治疗如下：\n1、睡眠环境不良：如果确定是由于睡眠环境不良导致，建议积极改善睡眠环境；\n2、心理因素：如果失眠睡不着由于心理方面导致，可以进行心理方面疏导，必要时还可以进行认知疗法或者是催眠疗法、物理疗法等治疗；\n3、精神因素：对于睡不着，如果是由于过度兴奋或者是精神紧张导致，可以适当进行深呼吸、头部按摩来缓解；\n4、疾病因素：对于睡不着觉、失眠，如果是由于疾病导致，比如夜间心肺功能不全，病人出现了胸闷气短、呼吸不畅等，要积极治疗原发疾病；\n5、药物因素：对于失眠的患者，如果是由于药物导致，建议在医师的指导下停用这些药物。\n对于快速入眠，首先建议患者可以进行头部的自我按摩，听一些舒缓的、放松的音乐，还可以用温水泡脚，同时口服促进睡眠的药物，临床上包括中成药和镇静安眠药。中成药可以选用百乐眠胶囊、甜梦胶囊、安神补脑口服液、清脑复神液，对于镇静安眠药，能够快速入睡的，可以选用佐匹克隆、右佐匹克隆等，还可以在医师的指导下口服艾司唑仑、氯硝西泮、地西泮等药物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
帕金森病的辅助检查，目前临床上是CT和核磁的检查，但帕金森病患者没有明显的特征性改变，临床上可以给予患者进行PECT等相关检查，且PECT提示帕金森患者的多巴递质合成明显减少。随着医学的发展，目前临床上还可以给予患者进行嗅棒测试，发现帕金森病早期患者嗅觉是减退的，临床上也有进行超声检查，帕金森病患者主要是透过骨窗探测黑质回声，发现大多数帕金森病患者的黑质回声增强。对于帕金森病的治疗，临床上主要是给予病人美多芭、森福罗、司来吉兰等药物来控制症状。

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就职单位：大庆市中医医院神经内科
治疗帕金森综合征的药物相对于治疗其它疾病的药物比较贵，目前治疗帕金森综合征的很多药物都纳入了医保的报销范围之内，而且治疗帕金森综合征的药物可以根据个人的家庭条件选择应用。临床上也有相对便宜一点的药物，比如美多芭，如果患者长期服用，每个月的费用在1000元左右。目前有一些新型的治疗帕金森综合征的药物，比如司来吉兰、普拉克索，这类药物比较贵，患者每个月的费用会达到5000-10000元，但是这类药经过医保可以报销，建议患者根据自身的病情以及家庭条件，选择治疗帕金森综合征的药物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
头疼在临床上又称为头痛，其中最多见的是偏头痛。病人有反复发作的头痛病史，当感冒或者休息不好之后可以诱发偏头痛发作。一般疼痛部位相对比较固定，严重时还可以伴有眼睛畏光、流泪。还可以见于紧张性头痛，病人精神紧张时出现头痛、头部紧箍感。还可以见于丛集性头痛，这种头痛比较厉害，急性发作期要给予病人非甾体类抗炎药口服。临床上还可以是一些药物过度使用导致头痛，建议减量口服药物，必要时可以在医师指导下停服这类药物。还可以是由于其他器质性疾病导致，病人需要进行相应的检查。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
头痛胶囊主要是指头痛宁胶囊，对于头痛宁胶囊，它属于中成药，主要是用于治疗偏头痛以及紧张性头痛。其中中医辨证属于痰瘀阻络型，对于痰瘀阻络型的头痛，病人可以表现为疼痛比较剧烈，甚至像针扎一样痛，疼痛严重的时候会连及眼睛，面部会疼痛，病人还可以出现畏光、怕声以及胸闷、心慌、恶心、呕吐等症状。对于中医辨证属于痰瘀阻络型头痛的患者，可以考虑给予头痛宁胶囊口服，它主要能起到熄风涤痰、逐瘀止痛的作用。所以头痛宁胶囊的作用是治疗偏头痛及紧张性头痛，它能起到逐瘀止痛、熄风涤痰的功效，临床上可以用于偏头痛的急性发作以及偏头痛的发作间隔期。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
头晕分很多种，可以是脑梗的前兆，也可以不是脑梗的前兆。如果头晕伴有发作性的视物旋转，伴有眼震、平衡功能障碍，就可能是后循环缺血。如果后循环缺血反复发作，会导致后循环梗塞，患者会出现头晕持续不缓解、视物旋转，严重的时候恶心、呕吐，走路往一侧发偏等。如果单纯的是头晕，昏昏沉沉，可以是血压增高引起，近期睡眠不好也可以出现头昏沉。有一部分患者的颈椎病严重，也会出现头昏沉的表现。老年患者慢性心功能不全，也会出现头部昏昏沉沉的感觉，但不会有脑梗死的表现。所以头晕可以是脑梗的前兆，也可以不是脑梗的前兆。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
吃完榴莲头晕考虑榴莲是一种热性食物，适当使用可能会起到滋阴壮阳、增强免疫力的作用，但是如果榴莲吃得过多，或者是一些容易过敏体质的人吃完之后，可以出现榴莲过敏引起的头晕。首先对于这种情况建议大量的喝水，这样有利于榴莲的排泄，必要的时候可以进行催吐或者是医院就诊治疗。其次吃完榴莲头晕也可以见于有糖尿病的病人，因为榴莲含的糖分比较高，如果血糖骤高之后，糖尿病的病人会出现糖尿病酮症酸中毒等危重疾病，也可以出现头晕。然后吃完榴莲头晕也考虑是一次吃的榴莲比较多，过于甜腻影响了血液循环，或者是影响了血压增高，也可以出现头晕。对于榴莲建议适当的食用，它可以能够起到增强免疫力的作用，但是对于糖尿病患者要少吃或者是不吃。吃榴莲的同时也要避免辛辣、油腻的食物，也不能吃海鲜等，以免引起过敏反应。