仲威振

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
小儿脑炎治疗具体要多少钱，没有非常准确的数字，要根据病情来决定。如果病情非常轻微，而治疗又特别及时，病毒性脑炎治好也非常简单，1000-2000块钱可能就会解决问题。如果是病情非常严重，化脓性脑炎或者化脓性脑膜脑炎，或者是结核性脑膜脑炎，可能需要治疗时间比较长。还有一些脑炎的治疗，与使用的药物敏感程度有关，如果对药物非常敏感，疗程短，花钱就少；如果对药物不是非常敏感，可能疗程就会长。脑炎的并发症，要是比较多的时候，病情很危重的时候，如果在ICU，可能花钱会更多，少的可能几千块钱就痊愈了；如果非常严重，花费可能上万，甚至是十几万。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
儿童大脑炎最典型的症状是两组：一组是大脑本身的症状，就是大脑受损的症状。另一种是发炎，有炎症的症状，细菌或者病毒感染的症状。大脑受损的症状，主要表现是头疼、头昏、意识淡漠、癫痫、精神失常或者是肢体抽搐，甚至清楚的时候或者神志不清的时候，都可能出现抽搐。有的时候会出现不同的肢体瘫痪、步态不稳、共济失调等症状。另一类症状，就是感染的症状，细菌、病毒或者少见的病原体感染，都可能会出现发烧、血象升高等症状，还会伴有类似上呼吸道感染或者消化道感染的症状。另外，在查体的时候，还会有脖子硬、呕吐，有典型的喷射性呕吐，都属于小孩大脑炎的症状。不过，典型的并不是非常多见，有很多仅有其中的一种、两种，或者仅开始是头疼，一定要注意伴有恶心、呕吐和淡漠、没有精神的小孩头疼，要特别重视，要及时去医院进行确诊，不至于耽误病情。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
儿童脑炎是很常见的，经常会有先兆，先兆大多数都表现为类似呼吸道感染或者消化系统感染的症状，也就是经常会有鼻塞、流涕、咽喉痛或者腹痛、腹泻、呕吐的症状，逐渐在几天或者1周以上出现头痛、呕吐、精神淡漠、反应迟钝、没有精神以及出现癫痫、抽搐或者逐渐昏迷等症状。这样的时候，就高度怀疑是儿童脑炎。确定诊断需要做腰穿，取脑脊液，化验脑脊液就可以确定是不是儿童脑炎。另外，如果要判断颅内压升高，也可以通过腰穿测脑脊液压力的方式，也可以通过核磁或者CT来进行间接的判断，是不是有明显的脑水肿和脑压高，用来指导治疗。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
儿童病毒性脑炎最主要的就是早期诊断，因为小儿的描述能力，对病情的表达能力要比大人弱得多，即便是4-5岁以上的孩子，表达能力也不像成人那么好，而且本人又没有自主权，不能够决定什么时候到医院去就医，一般都需要家长来决定。所以，早期确诊一定要家长尽快的重视起来，带着孩子及时就医，这才是好的。一旦被确诊了脑炎，都应该住院治疗，听从医生的安排，不要拒绝任何检查手段，比如腰穿等很多家长就会抵触，其实腰穿对脑炎的诊断是非常重要的，而且腰穿对孩子是没有害的。有些人谣传腰穿会让孩子将来痴呆，其实并不是腰穿引起的痴呆，而是需要腰穿的疾病脑炎治疗不及时，将来可能会出现弱智、痴呆等状况。因此，儿童病毒性脑炎的治疗是越早越好，越规范越好。作为一种常见病，对这个病的治疗是没有问题的，只要配合医生，积极的治疗，就没有问题，会得到最好的治疗效果。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
关于幼儿脑炎早期治疗以后能不能治愈的问题，无论是幼儿脑炎，还是成人脑炎治疗都是越早越好，做到早诊断、早治疗。幼儿脑炎早期的症状如果及时被发现，一般发病的当天或者第2天被发现，在病情仅仅局限在表情淡漠、没有精神、头痛和呕吐的阶段，没有进入癫痫、精神症状和昏迷的阶段时，这种早期症状进行治疗，诊断非常及时，治疗也非常及时者，愈后都非常好。尤其是病毒性脑炎经过治疗以后，可能没有任何的后遗症。化脓性脑膜脑炎的治疗可能要复杂一些，但脑炎早期症状发现越早，确诊越早，治疗效果越好，且都可治愈。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
我国家现在使用的脑炎疫苗不是脑膜炎疫苗。脑炎疫苗一般是指乙型脑炎疫苗，乙型脑炎是流行性的脑炎，全称叫流行性乙型脑炎，主要是由蚊子传播的脑炎。疫区多数是有蚊子比较多的地方，尤其是在南方夏季这一季节性的。需要注射乙型脑炎的条件是在流行地区，一般是6个月到6周岁的儿童都需要注射；非疫区即不是流行区新到流行区的成年人也需要注射。一般都在夏季到来之前或者进入疫区的人群应立即打该疫苗。脑膜炎疫苗一般都是A群和C群的脑膜炎疫苗，叫流行性脑脊髓膜炎疫苗，主要针对细菌性脑膜炎。一般2周岁以上的儿童或者成年人可进行注射，注射并没有季节性，不像乙脑病毒脑炎，乙型流行性病毒性脑炎需要在春夏交替之前进行注射，条件是6个月到6周岁的儿童。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
亚急性硬化性全脑炎是一种非常严重的脑炎，也叫亚急性硬化性白质脑炎，其在大脑白质和灰质都会产生明显的损害，被称为全脑炎。主要的病原体是一种叫做缺陷性麻疹病毒，也是一种麻疹病毒，但该病毒有缺陷不能被人体所识别，没有抗原抗体的排斥反应，故不好杀灭，其致病非常严重。当其发生以后，往往会伴有明显的神经元坏死，甚至神经细胞肿胀，出现慢性颅内压升高以及神经损害等情况。病人常在几年前或者几个月前得过麻疹，后来就出现脑炎的症状，伴有明显的智力减退、精神障碍、癫痫以及痉挛发作等情况，最终出现脏器衰竭、各种感染、昏迷直至死亡，其死亡率很高。其也没有什么特殊治疗，尽管属于病毒感染造成，但抗病毒已被证实确实无效。有些比较幸运的病人经过支持疗法，比如治疗并发症，治疗各种症状等对症治疗能够存活下来，但往往都是遗留了比较明显的后遗症，比如智能低下、精神障碍、长期的癫痫以及生活自理能力丧失等。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
委内瑞拉马脑炎属于病毒性脑炎，是一种以蚊子为传播媒介的一种脑炎。这种脑炎不光人可以得，一些大型的哺乳动物也可以得。之所以叫做委内瑞拉马脑炎，是因马类的哺乳动物也可以得，把该病毒也命名为委内瑞拉马脑炎病毒，该病毒引起的脑炎，叫做委内瑞拉马脑炎。一旦患病以后，并没有很特殊的治疗，跟其他普通的病毒性脑炎治疗一样。如果有颅压高应该控制脑水肿、降低颅内压，预防因脑压高而出现脑疝或者严重头痛等问题。如果颅压控制比较好，同时可给予脑细胞保护药和促进脑功能恢复药物。如果合并其他感染要使用抗菌素，如果不合并感染则不必使用抗菌素。如果伴有呼吸困难或者发烧等，需要吸氧、退烧；电解质紊乱或者休克等，需要抗休克和纠正电解质紊乱等对症治疗，并没有非常特殊的治疗。一般这类脑炎的愈后都比较好，经过很好的治疗以后，2-3周基本就会痊愈。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
脑炎有几大类，一个是病毒性脑炎，非常的常见。还有细菌性脑炎，比如化脓性脑炎、霉菌性的脑炎，霉菌感染而造成的脑炎，然后就是寄生虫性的脑炎，比如脑囊虫非常多而导致的脑炎。这些脑炎的治疗是各不相同的，因为它们的病因不同。病毒性脑炎，就是病毒感染引起的，比如乙型病毒性脑炎。而细菌性脑炎，就是细菌感染造成的，由很多化脓菌感染以后，可以造成细菌性脑炎。而霉菌性脑炎是真菌感染、霉菌感染而引起的。寄生虫感染，不同的寄生虫，尤其是常见的囊虫，这一类的感染而造成的脑炎。还有其他类似脑炎，比如脱髓鞘的、药物性的、中毒性的等，引起脑部的症状跟脑炎非常相似，需要鉴别，这些都叫做脑病。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
儿童脑炎的早期症状没有特异性，非常早时的脑炎，孩子往往就会表现为淡漠、痛苦，4岁的儿童会跟大人说自己头疼，没有精神。看到孩子淡漠又发烧，又没有精神的时候，应该想到可能有脑炎早期的情况。因为脑炎早期的表现跟普通感冒几乎没有任何区别，只是孩子会告诉可能有些头疼，甚至不会描述真正的头疼，孩子会说头不舒服等。这时不主张在家里拖延，应该把儿童带到医院，请专业的医生做检查。医生通过手法的检查，可能会发现脑膜刺激征一类的脑膜炎或脑炎的情况，这样就不至于在脑炎早期把孩子给耽误了。