黄钟明

前列腺增生引起的疼痛，本身很少见，常见疼痛部位，具体如下：1、会阴区：前列腺介于直肠跟膀胱之间，会阴在阴囊跟直肠之间，所以正对会阴的是前列腺，如果前列腺增生会压迫会阴区，导致会阴区坠胀、疼痛；2、尿道：前列腺增生压迫尿道，造成排尿困难时，病人排尿要使劲，所以可能会出现尿痛、尿道不舒服的症状；3、下腹部：前列腺增生导致排尿不通畅，膀胱残余尿多，从而导致下腹部憋胀、疼痛的症状。

前列腺增生经常合并有小腹胀痛，主要治疗药物有α受体阻滞剂，以及5α-还原酶抑制剂，具体分析如下：1、α受体阻滞剂：常用的有多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等，主要的作用机理是抑制阻断α肾上腺素能受体，让前列腺部位和后尿道部位肌肉放松，局部肌肉紧张痉挛症状则会减轻。放松以后尿液比较容易排出，残余尿量减少，憋尿、憋胀症状减轻，胀痛症状即可减轻；2、5α-还原酶抑制剂：短时间内看不出作用，为慢性、长期作用，主要是长期用药以后让前列腺体积减小，前列腺体积减小后对周围的压迫作用、压迫效应减轻，小腹部胀感以及憋尿的胀感症状也会减轻。

前列腺增生患者没有必要多喝水，多喝水可能对患者不好。前列腺增生是导致局部排尿不通畅的疾病，如果是前列腺患者有尿频、尿等待、排尿费劲等临床表现，多喝水会增加尿量，出现尿频、排尿费劲等症状，造成更加严重的困扰。前列腺增生患者多喝水没有科学依据，机体有正常饮水标准量。饮水过少容易长结石，导致代谢废物排泄困难，饮水过多会加重肾脏负担。每天正常饮水即可，不能过多或者过少，饮水过少可能会增加结石风险，建议前列腺增生患者保持正常饮水。

孕妇尿检如白细胞偏高，且白细胞总量非常高，同时红细胞也较高，可以采取以下方法： 1、泌尿系B超，观察有没有特殊情况； 2、考虑白细胞、红细胞是由感染造成，可以给患者做尿细菌培养，取中段尿，经过培养以后，观察有没有病原体，如细菌； 3、针对其它病原体做筛查，如支原体、衣原体类； 4、请妇科、产科医生判断有无妇科、产科方面的原因； 5、如果合并有蛋白，还可以到肾内科去鉴别一下有没有肾病的因素。

孕妇尿常规白细胞偏高，主要有以下几个原因： 1、病理性原因：存在泌尿系感染，比如细菌性膀胱炎、尿道炎类疾病，或者上尿路疾病，包括肾、输尿管有结石、感染疾病，这些疾病均会导致尿白细胞超标，但并非尿里有白细胞一定有感染； 2、生理性原因或者妇科、阴道局部刺激，有阴道炎表现，尿里存在少量白细胞； 3、检查方面误差或肾病，也可导致尿里有白细胞。

小便浑浊原因非常多，具体如下： 1、乳糜尿，尿里面有淋巴液、脂肪及含脂成分导致浑浊表现，甚至发红； 2、泌尿系有感染性疾病或肿瘤性疾病，有坏死、出血，尿液也会浑浊。若存在坏死物或者感染性结石，尿里可出现沉渣及分泌物。 因此尿液浑浊有很多原因，如炎症性疾病、代谢性疾病，更严重肿瘤原因。如果尿液浑浊，应该先从化验、常规检查、影像学检查等基础检查做起，待明确病因后再决定处理方式。

从疾病的角度，解脲支原体感染性疾病多数可自愈。因为正常情况下，人都具有正常的免疫力。若从此类病原体感染角度来说，有可能自愈。但如果已经明确诊断，患者有临床症状，建议积极使用药物治疗，患者不需要过度紧张，多数可以治愈。 建议患者需要平时保持好的生活习惯，多喝水、增强自身的抵抗力，更加容易自愈。

尿白细胞有很多原因可以造成，具体如下： 1、最常见的原因是泌尿系感染，包括膀胱炎、尿道炎等。泌尿系感染多数是细菌，最常见的细菌是肠道来源的大肠杆菌等。泌尿系出现感染后，尿里面通常会有白细胞超标，所以感染是最常见的原因； 2、内科的肾病，如肾炎、肾病综合征类疾病，也会出现尿白细胞超标； 3、女性在生理期或者有阴道炎表现，也会导致尿内白细胞超过正常水平，临床较为少见，需个体化分析原因。

尿有泡沫有很多原因，其与尿酸碱度、比重等物理性能，甚至化学性能有关。尿里有泡沫可能是蛋白超标，但并非全部原因。如果尿常规检查均正常，但患者尿里有泡沫，这种情况并不代表存在疾病，可能无法说明任何内容，仅为每个人个体差异而已，因此没有必要过度关注。 但如果患者出现尿中泡沫，建议到医院进行常规检查，如尿化验等。若发现问题，需遵从医嘱进行处理。

精索静脉曲张手术后，部分患者存在复发的概率。因为无论哪种方式，包括开放手术、腹腔镜手术，甚至用显微镜的手术进行精索静脉曲张手术，都不能保证把所有的精索静脉完全结扎，因此还会有一些当时未扩张的精索静脉残留。 这些血管等到主流血管被结扎以后，就从原本不是主流的血管变成主流血管，继而出现精索静脉曲张的症状，包括局部阴囊坠胀、睾丸隐痛不适、下腹部坠胀等。所以无论哪种方式，精索静脉曲张手术都有一定的复发概率，在术前需要和患者明确说明。