黄泼泼

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
乙肝表面抗体阳性，即指标比参考范围要高，说明体内有抗体。绝大多数人都是通过被动免疫，即通过注射乙肝疫苗产生抗体，这样对自身是保护作用。如果再有乙肝病毒进行侵入，体内免疫系统会产生免疫应答，然后及时清理病毒，对人体是保护作用。乙肝表面抗体阳性，代表体内含病毒抗体，可以及时的进行清理，是保护性的抗体，对人体是有好处的。所以，有抗体说明目前没有感染乙肝病毒，自身有一定抵抗力，可以杀灭侵入的病毒。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
如果是长期饮酒引起的酒精性的肝炎，导致的肝硬化，戒酒以后肯定对肝脏的恢复是有好处的。具体能够多久恢复，要根据肝脏损害的严重程度。如果只是简单的肝脏细胞损害，可以得到较快、较好的恢复。如果已经引起了酒精性的肝硬化，恢复起来时间可能会久一些。但是通过戒酒，肯定对肝脏功能的恢复，肝细胞的恢复是有很好作用的。所以如果已经发现了，因为大量饮酒导致的肝脏损害，应当及时地戒酒。具体的肝脏恢复多久，还要通过保肝的药物配合治疗，这样肝脏恢复可以得到明显的好转。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝脏不好要明确肝脏不好的原因，是有肝病，还是有其他原因引起的肝脏损害，往往肝脏不好是肝功能出现异常，尤其转氨酶升高或者胆红素升高。如果是肝功能受损，应当服用一些保肝的药物或者常见的护肝片、复方甘草酸苷片之类的护肝药物。吃药期间也要定期的复查，观察肝功能指标，首要的是要明确病因，是不是因为有感染病毒性肝炎或者药物性肝炎，或者因为长期喝酒引起的酒精性肝炎，这些疾病根据病因系统的治疗，如果是肝功能转氨酶或者胆红素升高，应当及时就诊，或者应用一些保肝药物。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
乙肝病毒DNA，是检测人体中有没有感染乙肝病毒，及其感染的量，是定量的分析。正常人或者是没有感染过乙肝病毒的人，体内是不含有乙肝病毒的。所以是用于乙肝患者进行检测。体内乙肝病毒的量，决定了病毒在体内的繁殖情况，就是通过检查乙肝DNA，可以判断它的传染性。还有就是做定量的分析，如果乙肝病毒得到控制以后，它的值是＜100拷贝/ml，或者是有些医院，它的检测范围是在1000拷贝/ml，如果乙肝病毒的DNA＜10^3，就是＜1000拷贝/ml的时，代表病毒复制不是太强烈，体内的病毒含量不是太高。可以进行综合的判断。如果病毒量很高，加上肝功能损害，可以加用抗病毒的药进行治疗，它就是为临床用药作为判断和指导。还有就是判断疾病的情况。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
自身免疫性肝病，是一种比较特殊的慢性肝病，往往是自身的免疫因素引起的。包括体液免疫，还有细胞免疫引起的慢性的肝脏损害。它是通过自身的免疫系统反应，导致肝脏呈慢性的炎症，肝脏组织的改变和感染病毒性肝炎是差不多的，但是血清病毒学的检查往往是阴性的。自身免疫性肝病的是一个抗原的激活，引起自身的免疫反应、应答引起的肝脏损害。临床上可以有肝病的表现，比如黄疸、发热，还有伴有关节炎症状，检查一些免疫的抗体，可能会显示阳性结果，血沉也会加快。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
如果肝内胆管有结石、结石较小，肝脏发现高密度影，不伴有症状，无发烧或者周围没有形成脓肿，一般情况下不需要特殊的治疗，定期复查即可。如果肝内胆管结石引起胆道梗阻很明显，患者有黄疸症状，或者肝内胆管的结石引起炎症表现，或者引起胆道感染，可能需要手术治疗。目前可以采用微创的手术，经脾、经肝的结石碎石、取出。如果周围肝段发生坏死，可以行部分肝段的切除，达到解除梗阻的目的。

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肝功能不好主要应该是指转氨酶还有胆红素指标。如果肝功能不好，轻度的异常，可以口服保肝的药物，比如中成药护肝片或者其他的西药，比如复方甘草酸苷片，这些都是对肝功能恢复比较好的药。如果肝功能异常非常高，转氨酶翻了好几倍，胆红素也升高的很明显，建议还是住院输液治疗，对于肝脏的恢复是比较快比较好的，然后还要随时观察。一般用药三天左右。如果输液输保肝药物，三天复查一次，看肝功能指标怎么样；如果口服建议两个礼拜左右就要复查。最好咨询专科医生，根据肝功能异常的指标指导性用药。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
男性左下腹疼痛是什么原因？因为左下腹只有肠管，左下腹疼痛往往是有可能进食不卫生食物，引起急性的肠炎，或者有没有结肠息肉或者结肠炎，还有其他的结肠疾病。所以，如果经常性的左下腹的疼痛，应当及时地行胃镜检查，观察结肠有没有问题。还有就是平时有没有不洁食物的摄入。如果是偶尔左下腹疼痛，也有可能是肠痉挛。如果有经常性的左下腹疼痛，建议还是到医院进行全方位的检查，检查结肠有没有病变。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胰腺炎出院以后应当注意低脂饮食，不要暴饮暴食，一定要戒酒，不要吃油腻的食物，以免引起胰腺炎再次发作。出院以后应当根据医生的医嘱及告知注意复查，如果胰腺炎病因明确，特别是胆源性胰腺炎，由于胆囊结石导致的胰腺炎，这种情况等胰腺炎恢复以后最好行手术切除胆囊，以免引起胰腺炎再次发作。尽量少吃动物的内脏，一定要戒酒，不要因为不注意饮食导致胰腺炎再次发作、急性胰腺炎这个疾病可以反复的发作，引起疼痛不适或者引起胰腺炎其他的并发症，如假性囊肿等，所以出院后的饮食方面是要非常注意的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
急性水肿性胰腺炎治疗多采用非手术治疗，可以通过禁饮食、胃肠减压，以防止呕吐和误吸。注意补充液体，防止休克，维持水、电解质离子的平衡，预防出现低血压，可以应用解痉、止痛、抗炎的药物给予对症治疗。使用生长抑素及其类似物抑制胰酶的分泌，减轻对周围一些组织的侵蚀。营养支持治疗，给予足够的肠外营养，待腹痛症状缓解以后可以恢复正常饮食。预防性的应用抗生素，可以预防由于肠道菌群移位造成细菌感染，使病情进一步加重。所以，对于急性水肿胰腺炎可以暂时进行保守治疗，如果病情进一步的发展形成了急性重症胰腺炎，或者胰腺脓肿、胰腺假性囊肿的形成，或者是胰腺已经出现坏死再行手术治疗。对于急性水肿型胰腺炎，目前多采用保守治疗。