陈亮

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院生殖中心
不孕不育的检查过程共分两个部分：第一、男方的检查过程，主要是精液的检查，一般在禁欲3-7天的时候取全部的精液标本做精子活动率的检测。第二、女方的检测，包括月经第2天的激素六项、抗苗勒管激素和B超检查，在月经干净之后还有输卵管造影的检测。男方的检测结果主要是精液的质量，女方的检测结果主要是卵巢功能、B超内膜状况以及输卵管的通畅程度，这个检查过程大概双方在3-4天左右就能全部完成。

讲解医师：陈亮亮  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
肠易激综合征是一组持续或间歇发作的，以腹痛、腹胀或大便性状的改变以及排便习惯的改变为主要临床表现。但是缺乏胃肠道的结构以及生化功能异常的肠道功能紊乱性疾病，它好发于中青年女性，多与精神因素以及肠功能紊乱等等原因有关。根据典型的临床表现，主要有腹胀、腹痛、腹泻，排便习惯和大便性状的改变。根据他的主要症状，我们把他分为腹泻型、便秘型以及腹泻便秘交替型。肠易激综合征的治疗临床现在是一个难点，西医治疗主要是针对病情，腹泻型我们给予一些止泻药物的治疗；便秘型给予一些润肠通便药物。中医在肠易激综合征这个病上的治疗有很大的优势，我们可以使用一些中药的口服、灌肠，包括一些中药的外敷。另外我们中医针灸在肠易激综合征的治疗上有非常好的疗效。

讲解医师：陈亮亮  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
消化性溃疡是我们临床非常常见的疾病，它主要的并发症有四个方面：第一、出血。我们有很多病人是因为出现的消化道出血，常见是黑便、呕血来就诊才发现消化性溃疡；第二、幽门梗阻。这部分病人他会出现腹胀、腹痛、不思饮食以及肛门停止排便、排气，出现这样一些症状；第三、消化性溃疡的穿孔。这样的病人他首先出现突发的上腹部的疼痛，如果疼痛突然缓解了，这并不一定是好事，这有可能是消化性溃疡出现了穿孔，需要及时到医院进行就诊；第四、溃疡的癌变。这是一个比较严重的并发症，需要经过正规的治疗，以及定期的胃镜的随访来排除这样的问题。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
突然低烧没有其他症状，有可能是白血病。出现这种情况，为了明确诊断，应该到医院化验血常规，观察血常规中白细胞、血红蛋白和血小板计数，如果以上指标都在正常范围内，就可以排除白血病。临床上引起突然发烧的原因有以下几点：\n第一、感染，例如病毒、细菌感染后都可能引起低烧，常见于流感病毒、结核分枝杆菌感染。\n第二、自身免疫系统疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮，也会引起突然低烧，患者还会伴有四肢关节肿痛、口腔溃疡、脱发等症状。\n第三、血液系统疾病，如急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血，患者也会出现突然的低烧。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
地中海贫血也称为海洋性贫血，是由于遗传因素造成珠蛋白肽链合成障碍导致的一组溶血性贫血性疾病，最常见的地中海贫血为α型地中海贫血和β型地中海贫血。根据患者贫血的程度分为轻型、中间型、重型三种类型，重型的地中海贫血患儿在出生后大约半年左右会发病，会出现特殊的面容，如眼距增宽、鼻梁塌陷、前额突出，出现贫血、黄疸、脾大、发育迟缓等症状，患儿常不能活到成年。轻型的地中海贫血患者没有临床症状或者只有轻度的贫血症状，一般不需要特殊治疗。中间型的地中海贫血患者可以活到成年，治疗主要是给予输血和去铁治疗。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
地中海贫血是由于遗传因素引起基因缺陷，导致血红蛋白、珠蛋白肽链合成障碍，引起的溶血性疾病，根据患者病情的轻重，可分为轻型、中间型、重型。轻型的地中海贫血患者临床没有症状或只有轻度贫血，可以正常的工作和生活，一般不需要使用药物或输血治疗。患者应避免劳累、感染，作息要规律，平时可进行适当的体育锻炼，增强机体的抵抗力。膳食要均衡、营养，应进食高蛋白食物，如瘦肉、牛奶、蛋类、鱼类、虾等，要多吃含铁丰富的食物，如动物内脏、黑木耳、芝麻酱、红枣、豆制品、绿叶蔬菜等，为了促进铁的吸收，多吃维生素C丰富的水果和蔬菜。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
贫血不一定是地中海贫血，贫血包含地中海贫血，地中海贫血是由于遗传因素造成珠蛋白肽链合成障碍导致患者出现溶血性贫血。贫血包括多种类型，如：1、营养不良性贫血，像缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。2、溶血性贫血，常见的有自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿。3、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征也会导致贫血，急性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等恶性血液系统疾病也会出现贫血症状。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
孕妇贫血不一定就是缺铁所引起的，孕妇在妊娠中晚期由于胎儿生长发育增快，对造血原料的需求增加，最容易发生的贫血就是缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。为了明确贫血的类型，孕妇需要进行叶酸、维生素B12测定，血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度的检查，经过上述检查后可以明确贫血的类型。如果确诊为缺铁性贫血，可以补充铁剂、维生素C治疗，常选用的铁剂有硫酸亚铁、蛋白琥珀酸铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。如果确诊为巨幼细胞性贫血，可以口服叶酸和维生素B12治疗贫血。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
如果患者有面色苍白、头晕、乏力，活动后感觉心慌、气短等临床症状，怀疑自己存在贫血应该挂血液科就诊。查血常规来了解患者的血红蛋白是否在正常范围，正常成年男性的血红蛋白<120g/L、成年非妊娠女性的血红蛋白<110g/L、妊娠妇女的血红蛋白<100g/L就可以诊断为贫血。如果血红蛋白小于以上正常参考值，考虑存在贫血，需要明确引起贫血的原因。治疗上主要是去除病因，采用相应的治疗药物来纠正贫血。比如缺铁性贫血可给予铁剂对症治疗，纠正贫血。如果是巨幼细胞性贫血，口服叶酸、维生素B12也可以逐渐缓解贫血的症状。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
骨髓增生异常综合征血小板降低到0，这种情况患者会存在很大的出血风险。治疗措施主要包括：1、给予输注血小板提升血小板治疗，同时给予止血药物如止血敏、立止血等来预防内脏出血。2、针对原发病骨髓增生异常综合征，可以使用药物治疗。该病的药物治疗主要是包括免疫调节剂，如沙利度胺、来那度胺，对于低危患者有效。另外，还可以使用免疫抑制剂环孢素来治疗，还有一类去甲基化药物，如阿扎胞苷、地西他滨可用于较高危的患者。3、对于原始细胞偏高，一般情况较好的患者可以给予小剂量化疗联合去甲基化药物来治疗。4、对于年龄较轻较高危患者，有合适的供者可以考虑异基因造血干细胞移植，也是唯一可能根治本病的方法。