邹方鹏

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
如果患者以前得过肾盂肾炎，因同房时不卫生而出现肾盂肾炎的病情复发，这时的早期症状有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热、乏力等，这时应该给予积极的治疗，主要考虑以下几点：\n1、抗生素治疗：常用的抗生素有头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物，以上抗生素对肾盂肾炎引起的早期症状有较好的治疗作用。\n2、中药治疗：原则是清热利湿、利尿通淋，可以应用八正散进行加减。\n3、改善生活方式：在治疗期间，患者应严禁同房，要多喝水、多排尿，有利于细菌的排出。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
如果IgA肾病的病情得不到控制，进一步发展，可以出现肾功能衰竭，但也要具体进行分析。IgA肾病是肾小球肾炎的一种，是病理诊断，其病理特点是以IgA为主的免疫复合物沉着到肾脏，而引起的肾脏炎症。\nIgA的临床症状是以尿血为主，一般是应用激素、免疫抑制剂等药物来进行治疗，常用的激素有强的松、甲强龙等，常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、环孢素等。一般经积极治疗，大部分IgA肾病的病情可以得到较好的控制。如果病情控制较差，或没有经过正规治疗，病情会进一步发展，导致肾功能衰竭。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
尿毒症早期可以出现双下肢浮肿、少尿等症状，下面具体进行分析。尿毒症是肾功能衰竭的终末期，如果患者刚到尿毒症期，此时应该是少尿、双下肢浮肿、贫血、乏力，甚至全身浮肿、血压高等症状，此时应该积极给予治疗。首先，要进行腹膜透析或血液透析，进行腹膜透析或血液透析等治疗的目的是排出毒素，防止尿毒症病情进一步发展，出现全身脏器衰竭甚至出现生命危险等。其次，纠正贫血，此时可以应用促红细胞生长素来改善患者贫血。最后，服用降压药物，尿毒症早期患者一般均有血压升高，积极服用降压药物可以防止脑出血等疾病。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
尿毒症患者可以做以下检查：\n1、肾功能检查，如可以抽血化验肾功能发现尿素氮、肌酐等升高，肌酐一般大于707μmol/L，可以诊断为尿毒症。\n2、肾脏彩超或肾脏CT检查，以上影像学检查发现双肾体积缩小、肾脏血流量减少，可以提示慢性肾功能不全。\n3、血常规检查，尿毒症患者均有肾性贫血，血常规检查可以发现血红蛋白、血红细胞降低，提示肾性贫血。\n4、血生化检查，如可以检查血钾、血钙、二氧化碳结合力等，尿毒症患者有血钾的升高、二氧化碳结合力降低、血钙降低等表现，应该做相应的治疗。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
肾病综合征是一种症状综合征，诊断常包括以下几个方面：\n1、白蛋白过低：肾病综合征时血中白蛋白一般是小于30g/L。\n2、浮肿：肾病综合征患者会出现双下肢浮肿，严重的可以出现全身浮肿。\n3、高脂血症：查血脂显示胆固醇、甘油三酯升高。\n4、尿蛋白定量增高：显示24小时尿蛋白定量大于3.5g/L。\n因此，患者有以上症状时可以诊断为肾病综合征。如果肾病综合征的诊断确立，这时应该给予积极的治疗，一般是应用激素治疗。

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就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
肾病综合征的患者在急性发作期不宜同房，在病情稳定(缓解期)可以同房。肾病综合征是一种临床症状综合征，是由肾小球肾炎等疾病所引起，下面具体进行分析：\n一、急性发作期：患者主要是以卧床休息为主，如果同房则使患者感到劳累，从而引起肾病综合征的症状加重，所以肾病综合征在急性发作期不易同房。\n二、缓解期：如果肾病综合征经积极治疗，病情处于稳定(缓解期)，病情得到较好的控制，这时可以同房，同房不会加重肾病综合征的症状。\n肾病综合征患者在急性发作期不易同房，待病情缓解(稳定期)可以同房。

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就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
肾病综合征分为两大类型，下面具体进行阐述：肾病综合征是以高度浮肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症等为主要表现的症状综合征，分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类。原发性肾病综合征是以慢性肾小球肾炎等疾病发展而来，继发性肾病综合征是以糖尿病、高血压、结缔组织病（如红斑狼疮、血管炎）、药物因素等引起的。原发性肾病综合征的治疗是以减少尿蛋白、补充体内蛋白为主要治疗目标，可以应用激素及免疫抑制剂等联合治疗。继发性肾病综合征是在原发性肾病综合征的治疗基础上，再给予对因治疗。如高血压引起的应积极控制血压，如糖尿病引起的应积极控制血糖等。

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就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
并不是所有的肾病综合征患者都瘦，有些患者还会增胖，下面具体进行分析：肾病综合征是以全身浮肿、低蛋白血症、高脂血症、大量蛋白尿、小便有泡沫、乏力、纳差等为主要临床表现的症状综合征。其可以由慢性肾小球肾炎、药物因素、结缔组织病，如红斑狼疮、血管炎等引起。因为肾病综合征的患者有双下肢浮肿，甚至全身浮肿，所以肾病综合征患者的体重增加，较以前肥胖。肾病综合征患者的治疗以免疫抑制剂、激素等药物为主，而患者长期服用激素后食欲增加，可以出现满月脸等，体重较前增加，这时肾病综合征患者较以前肥胖。

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就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
肾病综合征患者吃激素期间出现发热，可以口服布洛芬等药物进行治疗。下面具体进行分析，肾病综合征是由慢性肾小球肾炎等疾病发展而来的，肾病综合征的治疗是给予激素和免疫抑制剂等药物进行治疗。肾病综合征患者因为体内蛋白较低，且长期服用激素等原因，造成患者免疫力低下，抵抗力低下，容易出现感冒、发热等症状。如果肾病综合症患者吃激素期间出现发热，若体温超过38.5℃以上，可以口服退热药布洛芬、尼美舒利等进行治疗，并查明发热的原因。如果是呼吸道感染、支气管炎等炎症因素引起的，可以口服抗生素进行治疗，常用的抗生素是红霉素类抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素等药物。

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就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
肾盂肾炎的治疗方法是给予中西医结合治疗，肾盂肾炎是细菌感染引起，中医把肾盂肾炎叫做热淋病，症状有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等，治疗可以给予中西医结合治疗，效果较好。西医一般是给予抗生素进行治疗，给予尿培养及药敏试验，通过尿培养结果选择合适的抗生素进行治疗，常选用的抗生素是头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素等。中医的治疗一般是给予清热利湿、利尿通淋，常用的方剂是八正散等，常用的中药有车前草、白茅根、石韦、木通等药物。肾盂肾炎经以上中西医结合治疗，可以治愈。