邵滢

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
老年人骨质疏松需要补钙，而且需常规补钙，需要的钙元素剂量至少是800-1200mg。尽量从普通的食物中获取钙元素，建议患者从牛奶中获取300mg的钙，即需要饮用300mL的牛奶。有些患者说可以多喝一点吗？这个没有意义，人体每天能从牛奶里面摄取到的钙元素就是300mg，所以没有必要多喝。\n钙元素不够，还需要再补充一些，建议患者每天吃一片含600mg元素钙的钙片，这样钙剂就补充够了。不但需要补钙，还需要补维生素D，维生素D是让钙更好的吸收并且留存在体内，不吃维生素D的话，可能钙吃进去就经尿排出去了。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
老年骨质疏松分为特殊治疗与一般治疗，其中特异性治疗，建议患者选择福善美进行口服。一般治疗是补充钙剂与维生素D，建议患者到内分泌科门诊就诊，在医生的处方下补充钙剂、维生素D，避免自行服药，出现服用量少或过多的情况。若服用过量，患者可能会出现高钙血症以及维生素D中毒等表现，尤其是高钙血症，有可能会引起心跳骤停。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
中老年骨质疏松可以从饮食与药物两方面进行调理，具体内容如下：1、食物：建议中老年骨质疏松的患者每天饮用300mL的纯牛奶，可以从中摄取到300mg的元素钙，但是钙量针对于骨质疏松的患者较少，还需要药物治疗。2、药物：补充钙片以及维生素D，维生素D可以帮助钙的吸收，建议患者在医生的处方下服用钙剂与维生素D。另外骨质疏松患者的特殊治疗中，还可以口服双膦酸盐即福善美。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
骨质疏松的药物治疗有哪些，骨质疏松有一般的治疗，比如说补充钙剂和维生素D，这个是骨质疏松最基础的治疗，所有患有骨质疏松症的患者都应该常规的补充钙和维生素D。另外注意加强户外运动，尤其是负重的运动，当然也要在患者能承受的范围内。如果说是在绝经后的骨质疏松，有一部分患者需要雌激素的治疗，但是因为有远期的风险，所以建议一定要在医生的指导下补充雌激素。\n另外应用双磷酸盐可以治疗骨质疏松，它含有几种形式，比如一年一次的应用唑来膦酸盐、密固达，来治疗骨质疏松。有的患者选择应用口服的唑来膦酸盐，每周一次，来治疗骨质疏松。在临床上还有高转换型的骨质疏松，可以用降钙素来治疗，另外降钙素也能够缓解引起的周身骨痛。还有小剂量的甲状旁腺素，可以促进骨形成，增加骨量，对骨质疏松的治疗也有作用。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
治疗老年骨质疏松的药物包括一般治疗和针对性的治疗，一般治疗即补充钙剂和维生素D。患者应遵医嘱来补充钙剂和维生素D，因为摄入过多时易出现维生素D中毒和高钙血症情况。高钙血症可能会引起心脏的不良反应，较高时可能引起心跳骤停。对于骨质疏松的针对性治疗，在临床上采取双膦酸盐或者应用PTH，即甲状旁腺素。对于骨质疏松的周身骨痛，还可以应用鲑鱼降钙素进行治疗。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
80多岁患骨质疏松建议规范化的治疗，在内分泌科医生的医嘱下，一般治疗包括补充钙剂、维生素D，医生会告诉补充多大的剂量，然后依据化验的结果来调整，避免出现血钙过高或者维生素D中毒情况。需要服用足够的量，来把钙和维生素D补到安全正常范围内。\n另外建议患者可以应用双膦酸盐，或者降钙素、甲状旁腺素，这些都是骨质疏松的特异性治疗。降钙素可以改善骨质疏松的疼痛，而双膦酸盐和甲状旁腺素，可以改善骨转化率以及骨强度等。骨质疏松的治疗是序贯治疗，也就是说双膦酸盐和甲状旁腺素选择其中之一，建议到内分泌科进行个体化的咨询。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
骨质疏松会引起疼痛，骨质疏松的患者大部分有周身骨痛表现，而且这个疼痛的位置不固定，不是有一个固定的压痛点或者其他疼痛感觉，是游走性的不固定，而且有些患者表现为周身骨痛、乏力、不适。有的患者自己说不清楚自己哪疼，这是临床上最常见的情况。骨质疏松严重的时候引起疼痛，有的患者难以忍受，这时候可以暂时先给予鲑鱼降钙素皮下注射，临时缓解疼痛。如果想长期缓解骨质疏松的疼痛，要给予正规的治疗，治疗骨质疏松。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
骨质疏松疼痛，如果现在非常疼，可以临时给予鲑鱼降钙素皮下注射改善疼痛，但是这个方法治标不治本。建议从长久改善疼痛的角度出发，一定要改善骨质疏松，使其不再进展、让骨转化减低。治疗骨质疏松会给予钙剂、维生素D，这是一般治疗。针对骨质疏松的治疗还可以给予双膦酸盐，以及PTH也就是甲状旁腺素，通过正规的治疗，长期改善骨质疏松疼痛的改变。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
骨质疏松患者在饮食上可每天喝300mL的牛奶摄取元素钙，再补充钙剂和维生素D，帮助钙的吸收，口服治疗骨质疏松的药物如双膦酸盐。骨质疏松患者主要表现为周身骨痛、周身乏力、腰背痛，或者没有压痛点的骨痛。部分患者表现为骨折，导致身高变矮，可能是脊柱的压缩性骨折。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
老年骨质疏松补钙，建议患者通过饮用牛奶、口服钙剂及维生素D的方式补钙。患者每天饮用300mL的牛奶，可以从中摄取300mg的元素钙，若额外再多饮用不能从中多摄取，人体每天能从牛奶中吸收的钙为300mg，所以饮用300mL的牛奶即可。额外需要通过钙剂即钙片，补充的剂量需要依据医生的处方。另外补充维生素D，可以促进钙吸收，将人体所吸收的钙留存在人体内，被人体所利用，而不会又随着尿、便排出体外。