盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴细胞增多是什么病？首先，我们的白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞，其中淋巴细胞数只占到20%-30%。轻度的淋巴细胞增多，多见于一些儿童，它属于正常的现象。而对于一些成年人轻度淋巴细胞增多，如果说不伴有一些临床症状，可以暂时不用处理，而对于一些伴有发热、还有感染的病号，这种情况可能考虑有病毒感染的情况了，要应用抗病毒药物进行治疗。一些异常的淋巴细胞增多。首先，要考虑就是白血病的诊断，针对这种情况，做骨髓穿刺细胞学检查，明确这个淋巴细胞增多的原因，可以伴有局部淋巴结肿大的情况，要排除淋巴瘤，可以做淋巴结针吸细胞学检查来明确诊断的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
正常的白细胞中，它包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。针对一个单核细胞偏高，而淋巴细胞比值偏低的情况，首先我们考虑： 一、是不是有感染的情况，因为局部感染可以加速一个单核细胞的增生，从而抑制淋巴细胞的增生而引起这种情况。 二、还有一种情况就是要考虑急性单核细胞白血病的可能，由于单核细胞比率增高，势必会引起淋巴细胞比值降低的，这个时候，可以做血涂片或者是骨髓细胞学检查，看骨髓细胞里面有没有原始移植以及幼稚细胞比例增高的情况，当它大于20%的时候，可以确诊就是急性白血病了，这个时候是以化疗为主的综合性治疗，首选的方案就是柔红霉素加阿糖胞苷。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
血常规的检查中，包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞，它们都属于白细胞中的一种，其中淋巴细胞数占到20%-40%，如果淋巴数值偏高一点的话，而且患者也没有什么自主症状，可以先暂时不用管它，继续观察就好了。 而针对患者可能出现一些发热、鼻塞以及上呼吸道感染的情况，可能是出现了病毒感染，伴有淋巴数值偏高的情况，这个时候要给予抗病毒治疗，而针对淋巴数值特别高，而且伴有局部淋巴结肿大的情况，要考虑是不是有急性淋巴细胞白血病，做骨髓穿刺细胞学检查。 如果颈部淋巴结持续性的增大，这个时候要看一下是不是淋巴瘤的情况。可以做颈部淋巴结针吸细胞病理学检查，以助于鉴别。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴癌是指起源于淋巴结和淋巴结外组织的一组疾病。首先要进行血液学检查，包括血常规、肝肾功能、血β2-微球蛋白、血沉和乳酸脱氢酶的情况。而对于颈部淋巴结、腋窝淋巴结或腹股沟淋巴结肿大的情况，要进行针吸细胞病理学检查。而有特殊情况的，需要做颈部淋巴结活检组织免疫分型，来确定淋巴瘤的分型。一旦确认有淋巴瘤，要进行分期，首先需要做胸部CT、全腹部CT、颅脑核磁检查，能够对淋巴癌进行严密分期，属于膈上还是膈下，根据分期不同，可以给予不同的治疗方案。其中又可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，化疗方法是不同的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
单克隆B淋巴细胞增多症是不同于慢性淋巴细胞白血病的一个全新的诊断范畴。随着自动化的血细胞计数仪和流式细胞学的广泛应用，单克隆B淋巴细胞增多症的检出率也大大增加。主要是外周血存在单克隆B淋巴细胞，B淋巴细胞小于5×10^9/L，且无淋巴结病器官肿大、自身免疫病或感染性疾病的情况，定义为单克隆B淋巴细胞增多症。针对于这种疾病，治疗方案也是不同的。虽然疾病研究可以取得很大的进展，但是还有许多问题尚未解决，主要是研究和简单的B细胞计数相比，白细胞克隆的分子特征，如CD38，能够更好地预测疾病的进展，也是以化疗为主的综合性治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴癌是起源于淋巴结和淋巴组织的一种恶性肿瘤。加强体育锻炼是可以预防淋巴癌的，因为淋巴是免疫系统的组织，所以增强免疫力是很有必要的。淋巴癌患者体质比较弱，生活质量并不高，在这基础上可以吃一些增强免疫力的药物，如胸腺肽，还有匹多莫德口服液。另外，患者要注意多吃蛋白比较高的食物，比如鱼肉、鸭肉、鸡肉，还有鸡蛋，这些都能够提高免疫力。再就是注意及时疏通自己的淋巴结，如果有腋下淋巴结或腹股沟淋巴结组织的不通畅，可以给予局部按摩，促进淋巴液回流。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
小孩自身免疫性溶血性贫血是一种较常见的疾病。治疗首先就是积极控制原发病，防治感染，以免引起溶血危象。危重病人需要注意水电解质平衡及心肾功能，溶血危象者宜采取碱化尿液的措施，要用低分子右旋糖酐防止DIC的发生。第二是应用糖皮质激素，如氢化可的松，400-600mg，每天静滴，3-6天后改为每天口服强的松是1mg/kg，7-10天病情改善，血红蛋白接近正常。每周可以减量强的松10-15mg，直至20mg/天，需要监测血常规的变化。第三是用于激素治疗无效或者维持过高量的时候，可以脾切除，脾切除后又再复发的，可以应用免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤、巯嘌呤和环磷酰胺等。第四是有个别的病号考虑需要输注红细胞来改善贫血状态。第五可以行血浆置换，清除大量的抗原抗体复合物。第六是脾切除。第七是大剂量静脉注射丙种球蛋白，0.4-1g/kg，连用5天。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
异常的γ-球蛋白血症，即选择性或者是部分性免疫球蛋白合成缺陷病。只限于一种或者是一种以上的免疫球蛋白缺乏，而其余的免疫球蛋白是正常或者是升高的，属于原发性的体液免疫缺陷。临床表现主要是反复的呼吸道感染情况，再有的是合并有自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、免疫性血小板减少性紫癜，还有自身免疫性溶血症。诊断主要是根据血清的免疫球蛋白水平来决定。治疗一般就是加强护理、控制感染、增强免疫力；再就是免疫力替代疗法，给予输注人血清γ-免疫球蛋白；输注丙球，提高机体的免疫力。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
促红细胞生成素，是一种促进红细胞生成的成分。在血红蛋白还有红细胞明显降低的时候，会出现促红细胞生成素明显增高。首先要检查血常规是不是存在贫血。贫血的患者饮食要合理，不应该偏食，多吃猪血、猪肝、瘦肉、豆制品、奶制品、大米、苹果、绿色蔬菜等。另外，可以吃水果、蔬菜，能够促进铁剂的吸收。待贫血纠正之后，促红细胞生成素也会有明显的下降。还有肾性贫血，可以应用促红细胞生成素来促进造血成分进行增多。另外，对于地中海性贫血，也可以应用促红细胞生成素。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
颈部淋巴癌早期会出现肿大的淋巴结，质地比较硬，一般边界比较清楚，压痛都不太明显。突出的特点是持续存在，而与肿大淋巴结相邻的部位多没有明显炎症，也就是这些肿大的淋巴结能够排除是附近炎症引起。有的淋巴结体积迅速增大，病变一般恶性程度比较高。有的生长比较缓慢，可以有半年到一年的时间，多为低度恶性淋巴瘤。当出现反复发作的鼻塞、呼吸不太顺畅的时候，尤其是不顺畅逐渐加重时，应该警惕鼻咽部淋巴癌的发生。如果肿大的淋巴结同时伴有全身不适的症状，比如低热、乏力、盗汗等，更应该引起重视，及时就诊。