申金霞

嗓子突然嘶哑多数情况都是急性喉炎，声带属于喉的一部分，急性喉炎时声带黏膜是充血、肿胀状态，就会出现声音哑。具体如下： 1、急性炎症都是突然起病，在一定诱因、一定病毒，或者细菌侵犯的情况下，机体抵抗力差就会导致急性喉炎； 2、理化的因素刺激造成，比如这些天说话多，或者跟别人吵架、大声喊叫也会造成急性声带黏膜充血、肿胀，导致突然的嘶哑； 3、接触刺激性气体、烟雾刺激，或者消毒药水，或者家里或者办公室刚刚装修过，甲醛刺激也会导致急性喉炎，也会声音哑； 4、外伤、损伤，比如头部外伤、颈部外伤，导致声带损伤，黏膜下出血肿胀也会嘶哑。

扁桃体发炎如果喝水能不能自愈，要分轻重程度。对于扁桃体炎症轻微，加上病人抵抗能力或者炎症恢复能力较强的人能自愈。慢性扁桃体炎是反复发作的过程，中间会有间歇的急性发作，急性炎症分单纯型、滤泡型、隐窝型，对于部分较轻的单纯型扁桃体炎会有用，病人通过休息、清淡饮食、多喝水能自愈。 对于大部分扁桃体炎急性期都需要口服抗生素，让医生决定，看扁桃体表现、验血结果，参考体温指标，是不是需要用消炎药，严重的还需要静脉输液。

耳朵进水一直嗡嗡响，处理方法如下： 1、可以用提拉耳廓、按压耳屏，或耳朵向下用单脚跳的方法，尝试将水排出。如果无法排出要到医院，让医生用负压的方法将水吸引出来； 2、耳道有耵聍，就是耳屎比较多，进水之后可能泡胀，这种情况自己不能排出，也需要到医院进行吸引排出； 3、耳道并没有进水，可能中耳有积液，或者中耳进水，比如在游泳时呛水，或者呛水之后没有用合适的方法擤鼻等，水会进入中耳里引起耳朵闷、堵。还有在分泌性中耳炎时，中耳有积液、鼓膜内陷，形成鼓室负压的情况，也会有耳朵闷堵、进水的情况，这时需要经鼻点药、鼻喷激素、麻黄素滴鼻剂等进行治疗，严重时需要鼓膜穿刺或者鼓膜切开。

耳朵异物排出的具体方法如下： 1、有的人会用棉签掏耳朵，棉签头会掉到耳道里，这时如果在耳道口，可以直视下将棉签取出。如果棉签头比较深，没有合适的工具，需要到医院进行取出； 2、一些小孩容易将橡皮头或豆类的物质塞到耳朵里，会形成耳道异物，如果卡得比较紧，家长不容易取出，需要到医院进行取出。如果卡得不紧，或者在耳道口，可用镊子等合适的工具尝试取出； 3、昆虫、小飞虫或者蟑螂也有爬进耳道的情况，有时蟑螂或者小飞虫会搔刮外耳道、鼓膜，引起病人紧张、疼痛等症状，可以用滴耳液或者香油等，将昆虫闷死之后轻轻地取出，如果取不出，则需到医院进行处理。

洗澡耳朵进水可以拿棉签轻轻蘸，要掌握分寸，因为耳道又窄又弯曲，耳道皮肤又薄，所以不能太用力、太往深部，耳道越往里面皮肤越薄，而且越接近耳膜，会容易造成鼓膜穿孔。耳道特别弯曲、狭窄的患者，可以扽耳朵起到让耳道活动的作用，或者用手指在耳道口轻轻堵上再往外拔，相当于给耳道负压，可以让水流出。 如果都不管用，可以到医院让医生吸出。大多数情况，耳道比较宽、比较直，这些方法都有效，但耳道又弯、又窄，进水之后不好出来，建议洗澡、洗头的时候拿耳塞堵上。油性耵聍病人或者耵聍很多的病人进水之后更不容易清理，所以建议定期到耳鼻喉检查，清理耵聍。

耳朵有一层膜堵住的处理方法如下： 1、多见耳朵里面有耳屎，对于油性耵聍的病人，耳屎容易结成硬块，叫耵聍栓塞，有堵塞的感觉。病人觉得耳朵堵会拿棉签抠，反倒把耳屎塞到耳道深部、贴近耳膜，自己处理不了，需要到耳鼻喉科找医生根据情况清理出来。对于硬的耵聍栓塞，可能需要药水先泡，泡2-3天后再吸出； 2、耳朵进水，对于耳道特别窄的病人耳道进水不容易出来，拿棉签蘸出不来也需要到医院清理出来； 3、分泌性中耳炎、渗出性中耳炎，因为鼓室积液也会有耳朵堵住的感觉，并不是耳道里有东西，自己清理不出来，需要让医生做相应的辅助检查。如果确定鼓室积液，建议做鼓膜穿刺和药物治疗。

耳洞里的硬块常常为耵聍栓塞，可以用专门软化外耳道耵聍的耵聍水，即碳酸氢钠。患者回家用碳酸氢钠泡2-3天使耵聍完全软化，即泡成浆糊样，而后到耳鼻喉门诊，由医生用负压吸引头将耵聍清理干净。 耵聍栓塞即耳道里正常的耳屎，部分患者是油性皮肤，容易分泌油性的耵聍，再加上外面的脏东西、灰尘结成的硬块堵在耳道里，触摸会痛。部分患者会拿挖耳勺来掏，可能越掏会碰到耳道深部或碰到鼓膜，而且还无法掏出。不建议病人用挖耳勺盲目地掏，容易损伤耳道皮肤或造成鼓膜损伤。

耳屎是每个人耳道里正常的物质，也称为耵聍。耳道表面长了一层外耳道的皮肤，这个皮肤跟全身别处的皮肤相同，它的上皮有正常的新陈代谢、脱屑过程。大部分人耳道里的耳屎就是干的痂皮，耳屎有上皮脱屑，还有皮肤内的皮脂腺分泌的物质。而油性皮肤人群分泌的耳屎油性成分大，或者有些是稀的耳屎即溏耳朵。 而中耳炎也会断断续续出现耳道流脓或流水。一般的慢性单纯性中耳炎，在发作时耳道内会分泌稀薄的分泌物。在炎症好转的间歇期耳道比较干燥，所以跟耳屎不同。 另外，还有其它类型的中耳炎，比如胆脂瘤型中耳炎或者骨疡型中耳炎，它的分泌物可能会有臭味，最准确的办法还是找耳鼻喉医生，让医生来鉴别。

儿童易发生鼻子腺样体肥大，且腺样体肥大分轻重程度。轻度的腺样体肥大可以不处理，随着年龄增大会萎缩；如果为严重的腺样体肥大，家长要重视，要及时给儿童做腺样体肥大的消融手术，以解决上气道梗阻缺氧问题。 腺样体长在鼻腔最后面，正常人都有，可能到成年之后没有炎症刺激慢慢就会萎缩，与功能有关。因为儿童3-5岁这段时间，全身的淋巴器官发育较旺盛，所以儿童时期腺样体较易肥大。如果为轻度的腺样体肥大可以不处理，随着成年之后没有炎症刺激会萎缩。 如果腺样体肥大的程度很重，严重堵塞鼻咽腔堵塞，会导致上呼吸道不畅。家长表述孩子白天会张嘴呼吸，晚上会打呼噜，严重症状的儿童要趴着睡觉。因为鼻腔后面堵塞，鼻咽腔不畅会导致儿童打呼噜。长期张嘴呼吸很严重时会形成腺样体面容，即上嘴唇较肥厚、上牙往前翘、硬腭高拱，且长期缺氧对孩子身体及智力发育都有影响，所以很严重的腺样体肥大需要家长重视。

腺样体肥大的治疗方法分两种情况，包括手术治疗和保守治疗，即药物治疗的方法。腺样体肥大多发生在儿童3-5岁，腺样体是咽部的淋巴器官，该时期咽部淋巴器官发育比较旺盛，容易出现肥大。 如果轻度肥大，可以用保守治疗的方法，减少感冒，如果之后不常发炎，有缩小的趋势，则不用手术治疗。 肥大程度比较严重会引起相应症状，比如有张口呼吸、晚上睡觉打鼾，严重会有阻塞性睡眠呼吸暂停，这时鼻咽腔是阻塞的状态，会有缺氧的症状，会影响孩子的身体智力发育。而且长期张口呼吸会影响颌骨的发育，比如上颌骨会明显的突出、上牙往前翘、硬腭高拱等，形成典型的腺样体面容。如有手术指征，需要尽早手术切除。