王靖

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
直肠炎可口服乳酸菌、诺氟沙星、锡类散灌肠治疗等，直肠炎是肛肠科常见的疾病，患病后会出现大便次数增多、下坠、直肠部位烧灼不适等表现。患者发病和肠道菌群失调有直接关系，通过改善不良的饮食习惯、增加运动、补充肠道益生菌能改善症状。乳酸杆菌是肠道的有益菌，适当补充可使肠道内菌群正常，从而改善直肠炎的症状。患有直肠炎后容易出现腹泻的症状，多数是细菌感染导致，治疗时口服诺氟沙星可起到抗炎、抗感染的作用，可防止症状加重。如患者症状较严重，治疗时可以使用锡类散灌肠，这是一种蓝色粉末状的中成药，可起到消肿止痛的作用，有利于直肠炎的恢复。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲状腺囊肿是否需要行手术治疗，要根据囊肿的大小而定。如果囊肿比较小，若小于1cm为单发则问题不大，不用特殊的处理，随访观察即可，定期复查甲状腺彩超及甲状腺功能。如果甲状腺囊肿很大，并且多发要及时的行手术切除治疗，以防囊肿很大，压迫正常的颈部及甲状旁腺等组织。平时注意适当控制饮食，减少含有碘过多食物的摄入，如海苔、紫菜、海带等。平时注意多休息，避免劳累及受凉，不要接触有放射性物质的东西，少看电视、电脑等。

肩袖撕裂是肩关节疾病发生率最高的疾病，医患人群应该对发病诱因进行防范，主要有以下几点： 1、进行肩关节力量练习，比如外展、内旋、外旋等，肩袖肌肉力量练习可以改善肩袖肌腱质量，增加肩关节稳定性，减少受伤； 2、职业需要频繁做抬肩活动人群应该注意劳逸结合，尽量减少上肢过肩、过头动作和肩关节过度频繁活动，以减少累积性微损伤发生； 3、避免外伤，比如车祸、激烈体育运动中摔伤肩膀；中老年最大易患人群最重要的是避免摔倒及其外伤，同时要避免剧烈以及不适宜活动，比如过度做吊环、打陀螺，一些过肩举重物、提重物、搬重物等。在日常生活中很多轻微外伤都可以导致肩袖撕裂，比如有时候买菜时，不注意提重物牵拉肩膀出现疼痛，就有可能出现肩袖撕裂。因此建议提重物时尽量采取手心朝前方式，这时前方关节囊比较紧张，关节囊韧带就会分担一部分力量，从而减少对肩袖拉力。

肩袖撕裂最突出的症状是疼痛和肩关节力弱，也是患者就医最主要的原因。疼痛往往出现在肩关节周围，可以伴有肘部，甚至上臂、肘关节、前臂严重损伤，甚至到腕关节都有疼痛，疼痛在肩关节外展、内外旋转时加重。肩关节疼痛很多是首发于背手疼痛，可能与后关节囊挛缩有关。疼痛还有一个特点为夜间疼痛尤为明显，患者如果左肩痛，则不能向左侧侧卧，侧卧时疼痛尤为明显。有些更严重患者常常晚上被痛醒，疼痛是一种钝痛。肩痛患者主诉为无法描述具体疼痛，有严重不适感，有时肩关节活动时有轻微响声，感觉肩关节不平。疼痛症状常常会引起患者感到脱上衣、提裤子、解内衣等困难，抬手、背手时疼痛明显。力弱表现在肩关节外展时手抬不起来，即肩关节主动活动受限，被动活动与正常稍差或相近。被动活动就是患者自己抬不起，在别人帮助下基本可以抬起来。

肩膀痛较为常见，发病率仅次于腰背痛和颈痛，大约50%成人每年至少有一次肩痛发作，但大家对肩痛第一反应是肩周炎。其实肩膀痛并不一定是肩周炎引起，根据统计表明，60岁以上由于肩痛就诊老年人中，肩袖损伤和肩峰撞击症发生比例最高，约占85%，其中肩袖损伤约60%，远远高于原发性肩周炎，也就是冻结肩。但肩袖撕裂等疾病常常可以继发肩周炎，比例高达12.3%-41.7%；还有外伤等其他原因常常也可以继发肩周炎，因此原发和继发肩周炎总发病率高达2%-5%，也就是100个人中可能有2-5人患过肩周炎。所以肩痛最常见原因是肩袖撕裂、肩周炎和肩峰撞击症，还有肩关节肱二头肌长头肌腱炎、肩关节盂唇损伤、钙化性肌腱炎、肩锁关节炎等。除肩关节本身疾病外，还有肩关节周围原因，比如颈椎病、项背筋膜炎、胸廓出口综合征等，其他原因有心、肺、纵隔肿瘤等。

肩峰是指肩胛冈外侧一端，向前外侧延伸凸起，位于锁骨外侧端，高耸于肩关节上方，为肩部最高点。肩峰和肱骨头间有间隙，容纳的是肩峰下滑囊和肩袖等组织。肩峰撞击又称为外撞击，指喙肩弓接触甚而产生机械性刺激症状，即当肩关节做外展运动时，肱骨头大结节反复撞击肩峰前外角下面结构，在局部肱骨头及肩峰下表面形成增生、硬化，导致肩峰下滑囊和肩袖组织挤压，从而造成肩部疼痛、肩关节无力以及活动受限等症状，称为肩峰撞击症。主要表现为肩关节疼痛，疼痛在外展到60°-120°范围时疼痛最为明显，同时伴有肩关节力量下降、活动受限。肩峰一般分为三型，Ⅰ型肩峰下表面平直，Ⅱ型肩峰下表面呈弧形，Ⅲ型肩峰下表面呈钩型。Ⅱ型肩峰，尤其是Ⅲ型肩峰，肩峰下间隙相对很狭窄，容易对肩峰下间隙内肩袖组织造成压迫和磨损，长时间作用会造成肩袖撕裂。从事棒球、羽毛球、体操、网球等运动项目，以及从事手臂到上举过头人群，比如教师、厨师、油漆工等，容易造成肩关节过度使用和发生累积性损伤，是引起肩峰撞击症最常见原因。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
胃窦在胃的下端，接近于幽门口，但是还不到幽门口的位置，这个部位是胃炎、胃溃疡以及肿瘤的好发部位。胃窦比较容易产生胃窦炎，这是一种慢性胃炎，因为在胃窦的部位，所以起名胃窦炎，绝大部分的幽门螺旋杆菌的感染可以导致胃窦炎，也可以由吸烟和酗酒导致。患者如果出现胃部的不适，可以选择做钡餐或者胃镜进一步确诊，钡餐和胃镜是临床上对于胃部检查最实用、最广泛也是最安全、无副作用的一种检查，通过这两种检查可以确定病变的性质部位，可以根据结果来制定治疗方案。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
女人抵抗力差要注重补充蛋白质，比如海参、牛奶、鸡蛋、鸡胸、牛肉等。优质的蛋白质可以增加肌肉的力量，促进女性体内抗体的合成，同时优质的不饱和脂肪酸也可以增加女人的抵抗力，比如三文鱼和深海鱼等，具有优质的不饱和脂肪酸。 还可以多吃坚果，比如核桃、腰果、松子等，另外也可以通过服用转移因子、冬虫夏草等增强抵抗力，补气养血的中药对提高女性抵抗力也有一定帮助。 除此之外，女人免疫力差还要注重维生素和矿物质的补充，饮食均衡，平时可以多吃新鲜的蔬菜水果，不要吃辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，多注意休息，保证自身睡眠充足从而提高抵抗力。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
泡面也就是平常所说的方便面，一般都是在短时间用热水泡熟食用，要说泡面有什么大的危害倒谈不上，只是对人体的健康营养方面不太好。泡面里的面饼大部分都是油炸过的，所以是高脂肪的东西，而且大部分都很硬，不好消化。调料包主要成分是盐、味精，含有少量的蔬菜干和肉粒，蔬菜里面的膳食纤维也是很少，所以泡面也是一种很咸的食物。如果料包是像酱料这种，有的是白色的油块，其中脂肪含量比较高，对身体也是不利的。\n所以如果食用泡面来替代正餐，不仅蛋白质、维生素等营养成分不足，还容易摄入过多的盐和脂肪，很容易导致肥胖，甚至三高的出现。平时还是应该健康饮食，少吃油炸食品，多吃新鲜的蔬菜、水果，均衡营养，合理膳食。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
手脚容易出汗，主要原因有以下几点：1、出现甲状腺功能亢进症，容易导致人体的基础代谢率增高，严重者会影响到神经系统的敏感性，导致表面皮肤温度与正常人相比偏高，导致出现手脚出汗的症状。2、处于更年期，容易出现内分泌紊乱、各种激素含量不足，严重者，导致四肢末端出现神经系统功能障碍，也会影响到汗腺的正常功能，导致手脚容易出汗。3、出现垂体性疾病，垂体可以适当性的调控身体内各种激素含量，对人体内的神经系统也有一定的影响，如果垂体分泌激素不足，也会导致人体出现脚出汗的症状。