王燕

牙齿楔状缺损修复一般不会出现疼痛。楔状缺损发生于牙齿唇颊侧，指牙颈部硬组织缺损。与龋病不同，无病理变化，属于健康硬组织缺损，与咬合、摩擦力量有关。 牙颈部属于解剖薄弱环节，楔状缺损发生后，应该及时进行治疗，一般进行充填或修复治疗。较浅楔状缺损不会引起疼痛，较深楔状缺损需采用树脂材料充填，若存在症状，应该进行盖髓处理，覆盖保护牙髓的材料再进行充填，所以一般无症状。

楔状缺损属于牙齿外表面缺损，无法自身修复，但可以引起牙髓牙本质复合体修复反应。修复反应仅在髓腔表面即牙本质壁内表面修复，外表面无法修复，只能通过治疗恢复，如充填或牙体修复。 如果发现存在楔状缺损，应尽快到医院找专业医生进行处理。楔状缺损如果未及时治疗，可进一步发展加重病情。牙本质敏感症状包括遇冷热、酸甜刺激出现倒牙，即酸痛不适症状。

楔状缺损充填治疗分为较浅缺损以及较深缺损。浅缺损可以直接填充，较深缺损需要进行护髓处理。护髓可以应用氢氧化钙，无漏髓情况可以应用玻璃离子光固化型盖髓剂进行盖髓，称为间接盖髓，再使用树脂进行修复，一般不会疼痛。 如果楔状缺损修复后出现疼痛，说明补牙修复过程中，未进行护髓处理或护髓处理位置不准确，引起的症状，所以护髓较好情况不会引起疼痛。存在疼痛需找专科医生明确原因，若未进行护髓处理，需要去除充填材料，重新进行护髓并修复。

楔状缺损发生于牙颈部唇颊侧，主要为唇颊侧硬组织缺损，与长期咀嚼、摩擦以及咬合存在关系。缺损后如果牙本质暴露，可以引起牙本质敏感症状，如进食酸甜、刷牙遇冷水或牙刷毛触碰会引起敏感症状，属于牙本质缺损。 牙本质缺损属于硬组织缺损，所以需要及时进行充填治疗。如果未进行充填治疗，发展到较深程度，可引起牙髓暴露或牙髓病变。

楔状缺损补牙过程中无其它因素影响，属于永久性修复。楔状缺损补牙一般应用树脂进行修复，树脂修复属于较好修复方式，因为树脂颜色接近于牙齿组织颜色。但楔状缺损位置位于牙颈部，部分楔状缺损位置直达龈缘或龈缘以下，到龈沟内，所以修复时需要处理好龈沟液，避免引起出血，必要时可以进行排龈处理。 如果界面清理欠佳或存在龈沟液、血液污染会引起充填物脱落，所以维持时间主要与此类因素有关。若治疗过程不存在上述因素，则属于永久性修复，如果存在唾液、龈沟液或血液污染，导致维持时间缩短，患者应到专业机构找专科医生就诊。

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