王军

扁桃体发炎患者可以适量吃牛肉。扁桃体发炎包括急性化脓性扁桃体炎、慢性化脓性扁桃体炎，具体如下：1、急性化脓性扁桃体炎：多发于季节交替时，与上呼吸道细菌、病毒感染有关。急性扁桃体炎发作时主要症状为咽部疼痛、吞咽疼痛、流涎、口臭等症状，同时还会有全身的发热、厌食以及倦怠感。主张全身综合治疗，应尽量清淡饮食，防止进食辛辣刺激食物，多饮水，多吃蔬菜、水果，并补充蛋白质类食物，故可以进食牛肉；2、慢性化脓性扁桃体炎：主要症状为咽部发干、不适，进食异物感以及咳嗽、咳痰等症状。饮食上也要注意清淡。患者可以进食牛肉，做法应尽量清淡，防止过于辛辣刺激，否则会加重慢性扁桃体炎。

扁桃体发炎而发烧，即发生急性化脓性扁桃体炎。急性化脓性扁桃体炎一般是由于上呼吸道化脓性细菌或病毒感染导致，主要的治疗药物包括全身使用的抗生素类药物和其它药物，具体如下：1、抗生素：可以输液也可以口服给药，抗生素药物可以使用头孢类药物，包括头孢地尼、头孢克肟，也可使用大环内酯类药物，如克拉霉素、阿奇霉素。同时也可以使用喹诺酮类药物，包括左氧氟沙星、氧氟沙星等；2、其他药物：除全身药物治疗外，还可以给予化痰药物治疗以及局部喷雾剂，包括激素，如普米克令舒，以及化痰药物的糜蛋白酶，可以使用口含片或喷雾剂进行喷服治疗，包括金喉健喷雾剂等。还可以使用漱口水治疗，如口泰等。

对于化脓性扁桃体炎，尤其是急性化脓性扁桃体炎，可以传染。它主要是由于上呼吸道细菌或者病毒感染造成，急性化脓性扁桃体炎因此可以通过呼吸道的飞沫以及气溶胶进行传染。急性化脓性扁桃体炎主要症状是咽痛、口臭、口腔异味、流涎，以及吞咽疼痛等，对于儿童和青少年，全身症状更为明显，比如发热、厌食、倦怠等。一定要及时给予治疗，包括全身应用抗生素，口服或者输液，同时给予局部雾化吸入，以及口含片、喷雾剂，漱口液等进行治疗，防止急性化脓性扁桃体炎治疗不当，或者迁延不愈形成慢性扁桃体炎。此外在饮食上也要注意经常喝水，吃清淡饮食，增加一些维生素C以及蛋白质类食物的补充，同时要注意休息、保暖，如果体温升高，可以给予物理降温。

鼻窦炎做手术可以根治。手术一般是在鼻窦内窥镜下进行，手术只是治疗鼻窦炎的一种方法。鼻窦包括上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦，鼻窦炎包括全组鼻窦炎以及部分鼻窦炎，主要症状是鼻堵、流鼻涕、嗅觉下降，甚至是头痛、眼睛痛等症状。根据病变部位以及范围，可以采取不同的治疗方法，具体如下：1、药物治疗：可以使用全身性抗生素，包括头孢类以及大环内酯类抗生素，同时局部使用鼻喷激素、鼻喷减充血剂，或者用生理盐水、生理海水冲洗鼻腔；2、手术治疗：当保守治疗4-8周无效时，可以通过鼻窦CT判断鼻窦炎的严重程度，根据CT提示的信息决定是否需要手术治疗。

急性化脓性鼻窦炎患者1-2周可排净脓性分泌物，而慢性化脓性鼻窦炎可能需进行手术排净脓液，具体如下：1、急性化脓性鼻窦炎：主要由于急性化脓性炎症引起鼻窦内蓄脓，患者应全身使用抗生素，或使用鼻喷激素、鼻喷减充血剂排出鼻窦内脓性分泌物，通常1-2周即可排干净。如果患者2周仍无法达到治疗效果，可采用上颌窦穿刺和鼻窦内窥镜下鼻窦开放术，排出鼻窦腔内的脓性分泌物；2、慢性化脓性鼻窦炎：患者病程多超过3个月，应采用药物治疗排出脓性分泌物。药物治疗无效时，可采用手术治疗，比如鼻窦内窥镜下鼻窦开放术，可排干净鼻窦腔内脓性分泌物，通常术后1-2个月，伤口可愈合。

罹患鼻窦炎后需要及时治疗，避免因为延误治疗，导致眶内及颅内并发症出现。不同类型鼻窦炎的注意事项又略有区别，主要如下：1、急性鼻窦炎：应给予口服或静脉抗生素的全身治疗，同时要局部使用喷鼻剂，包括减充血剂及鼻喷激素治疗。另外急性期要注意全身保暖，避免发热，若发热应适当给予退热药物。此外要注意多饮水与清淡饮食，补充蛋白质和维生素C类食物，增加抵抗力，帮助鼻窦炎的尽快恢复；2、慢性鼻窦炎：需要在急性发作期给予全身治疗及局部治疗，此外在间歇期可以通过积极锻炼身体，提高身体抵抗力。少接触刺激性气体，清淡饮食，少食用辛辣刺激食物，也能防止慢性鼻窦炎的急性发作。

鼻窦炎有多种类型，治疗办法不同，是否需要手术治疗，应视情况而定，具体如下：1、急性鼻窦炎：特别是急性化脓性鼻窦炎，首选药物治疗以及局部鼻喷剂治疗。药物治疗主要包括抗生素的全身应用以及化痰药物的辅助治疗，同时给予局部减充血剂的喷鼻以及鼻喷激素治疗，可辅助用生理盐水或者生理海水冲洗鼻腔。若急性鼻窦炎发生颅内或者眶内并发症，比如头痛、化脓性脑膜炎、眶内感染等，可及时采取手术引流或者穿刺抽脓的办法给予治疗；2、慢性化脓性鼻窦炎：首先采取药物的治疗办法，药物治疗无效的情况下，可采取手术治疗，包括鼻窦内窥镜下的鼻窦开放术以及窦内病变切除术等；3、其他：特殊类型的鼻窦炎，比如真菌性鼻窦炎，药物治疗无效，必须行手术治疗。

鼻窦炎可产生大量脓性分泌物从鼻窦内溢出至鼻道，脓液排出常见方法为用药、穿刺以及手术等，具体如下：1、用药：口服抗生素，局部使用鼻喷激素以及减充血剂治疗，可使鼻窦开口部位黏膜水肿消除，扩大开口使窦腔内脓液排出；2、穿刺：药物治疗不当或无效情况下，可使用鼻窦穿刺，例如上颌窦可采用上颌窦穿刺，将穿刺针置入上颌窦腔内抽出脓性分泌物，促进炎症消除。同时可口服促排痰药物，促使脓液尽量从窦腔内排出；3、手术：鼻窦内窥镜下采用微创手术，将鼻窦开口扩大促使脓性分泌物排出。

鼻窦炎危害包括急性化脓性鼻窦炎引起的并发症与鼻窦炎急性期引起并发症，具体如下：1、急性化脓性鼻窦炎：可出现急性化脓性鼻窦炎症状及颅内外并发症，导致鼻子堵、流脓鼻涕、嗅觉下降及头痛等症状，从而造成鼻腔通畅度下降甚至完全堵塞导致张口呼吸，引起缺氧症状。患者长时间张口呼吸，可造成咽部干燥感、疼痛感、烧灼感甚至出现吞咽疼痛；2、鼻窦炎急性期：可引起颅外并发症与面部并发症，如牙痛、面部肿胀、疼痛。眼部并发症包括视力模糊、复视、视物不清等。同时还可以引发颅内并发症，脑膜炎刺激导致剧烈头疼，脑部感染引起脑膜炎、脑脓肿。神经系统症状包括头晕、头昏甚至谵妄。

如果存在鼻窦炎，特别是急性鼻窦炎，应当及时给予治疗，如果治疗不当，则可迁延形成慢性的鼻窦炎，造成鼻堵加重，同时可出现嗅觉下降、头痛等症状。另外，如果患者长期鼻堵，则可造成缺氧，从而引起头昏、头痛、记忆力下降、精神不振、萎靡等一系列并发症。此外，鼻窦炎如果治疗不当，还可对周围组织形成侵犯，可以造成相关并发症，常见于以下几种情况：1、颅外并发症：患者可出现面部疼痛、牙痛，并且可出现眶内并发症，产生复视、视力下降、视野缺损等症状。如果症状较严重，还可出现张口受限、流涎等；2、颅内并发症：患者也可出现头痛加重，甚至会出现脑膜刺激征，引起剧烈头痛。另外，还会出现脑脓肿以及脑膜炎的症状，甚至出现昏迷、谵妄，危及患者生命。