江雪梅

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
痢疾就是经常所说的腹泻，在腹泻恢复期可以喝小米粥来调养肠道，具有很好的养胃功效。平时也可以吃面食，比如包子、面条等易消化的食物。红薯和南瓜中含有丰富的能量和糖分，是养脾胃很好的食材，可以把这些东西放到小米粥里面一起熬煮，效果会更佳。腹泻恢复期也可以吃苹果、石榴等水果辅助进行治疗，但是不能吃西瓜、香蕉等通便的食物。如果是刚出生的婴幼儿建议在腹泻恢复期，仍然按照平时的食谱进行喂养，平时多观察注意，定期到医院复查。腹泻恢复期也可以吃热炒的米粉，这种食物有利于消化吸收，同时还具有排毒的作用。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
肠易激综合征目前无法治愈，临床上采用药物治疗主要是用来缓解腹泻、便秘、腹部绞痛等症状，对于腹泻严重者可服用阿托品、地芬诺酯、考来烯胺、利福昔明、阿洛司琼等药物来治疗，对于便秘患者可服用聚乙二醇、利那洛肽胶囊、鲁比前列酮等药物来改善。\n部分肠易激综合征患者由于长期的疾病影响，可能会出现焦虑或者抑郁的情况，此时可选择服用氟西汀以及地西泮来缓解症状。目前对于引起肠易激综合征的病因尚不明确，某些特定食物、压力以及激素变化都可能会诱发疼痛，因此患者在生活中一定要关注饮食变化，避免诱发或者加重症状食物的食用，同时要学会减压，尽量避免由于精神压力过大给身体带来不适。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
肠易激综合征要改变饮食和生活方式，尽量避免进食可以诱发症状的食物，比如限制咖啡、酒精、高糖食物的摄入。如果患者的主要症状为腹泻，还要限制乳制品、山梨糖醇或木糖醇等人工甜味剂的摄入。在饮食中应多食用富含纤维素的食物，有助于控制便秘，还需要尽量避免芸豆、卷心菜等食物的食用，以免加重胀气。\n还需进行定期锻炼、减压，有助于症状的缓解。如果饮食和生活方式改变后症状仍无法缓解，可选择服用药物来治疗，常用的药物主要有阿托品、利福昔明、聚乙二醇、双环胺等。除上述方法以外，认知行为疗法、心理疗法和催眠疗法也可有助于缓解症状。需要注意的是上述治疗方法并不一定适用于所有患者，患者一定要到医院按照医生的治疗方案，进行针对性的治疗。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
想要知道自己有没有胃出血，可通过临床症状、胃镜辅助检查即可确诊。多数患者出现胃部出血，会有明显的呕吐表现，而呕吐里面还会夹杂着一些咖啡样的内容物，如果出血较多，还会导致患者呕吐鲜血。\n如果患者出现黑色柏油样大便，也可能是存在着胃出血的情况，患者可到医院消化内科进行检查，通过胃镜检查能发现黏膜部位出现单片、多发片状，也可能出现弥漫性糜烂灶。\n通过胃镜还能看出局部有黑色的结痂，说明患者可能存在着胃出血的情况。如果胃部出血比较严重，胃黏膜的部位可能出现溃疡，并且合并出血等表现，可在医生的指导下，通过口服药物进行治疗。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
治疗胃出血的药物有保护胃黏膜药物，抑制胃酸分泌的药物，血管活性药物和去甲肾上腺素。一、保护胃黏膜的药物，该类药物能够在胃表面形成一个保护层，有利于胃黏膜的修复。一种是胶体铋剂，具有胶体的特性，一种是前列腺素及其衍生物，还有一种是吉法酯、硫糖铝等。二、抑制胃酸分泌的药物，主要是拉唑类药物比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，常与保护胃黏膜的药物合并使用。三、血管活性药物，该类药物适用于静脉曲张性破裂出血，常用的有生长抑素、奥曲肽和特利加压素。四、去甲肾上腺素，可以升高血压、收缩血管，具有很好的止血作用。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
急性胃炎患者通常不需要住院治疗，但是如果伴有肠炎，症状严重时需要住院，1、急性胃炎起病急且病程较短，主要症状为上腹部的不适，表现为腹部胀满、疼痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气。2、患者通常采用药物治疗的方法配以饮食调养，常用的药物有解痉止痛药，如阿托品、复方颠茄片，还可以服用H2受体拮抗剂，比如西咪替丁、雷尼替丁。3、如果伴有肠炎就会出现发热、呕吐的症状，对于老人、小孩或者其他身体虚弱的患者，急性肠胃炎可能会引起严重的后果。这些患者腹泻、呕吐的症状比较严重，可能会引起脱水，导致肾衰竭或者休克等，需要进行住院治疗。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
消化性溃疡的主要症状就是胃疼，疼痛有一定的规律性，伴有胃胀、消化不良。消化性溃疡包括十二指肠溃疡和胃溃疡，十二指肠溃疡是饥饿时疼痛，进食以后能够缓解。胃溃疡是进餐后疼痛，空腹可以缓解。消化性溃疡主要是由于幽门螺杆菌长期没有治疗而导致，病人初期会有腹痛、腹胀、口苦、反酸、烧心、便秘或者腹泻等症状，长期胃痛、反酸、口苦，导致病人身体消瘦。不良的生活习惯很容易得胃溃疡以及幽门螺杆菌的感染，比如平时生活不规律，吃生冷、辛辣、油腻、刺激性食物太多，会对胃黏膜造成一定的损伤，所以平时要养成良好的生活习惯。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
喝大麦茶、红茶、普洱茶可以帮助养胃，大麦茶本身具有健脾益胃、清热解毒的作用，并且大麦茶中的淀粉酶还能够促进胃酸分泌，帮助胃内食物消化，因此具有养胃的作用。红茶是发酵后制作而成的一种茶片，由于经过发酵，所以茶叶中的刺激性物质已经被分解，因此对胃黏膜不会造成损坏，同时还具有暖胃的作用。\n对于有胃寒现象的人，可以适当喝红茶，以帮助病情改善。茶比较温和，并且含有多种氨基酸和黄酮类物质，适当的喝普洱茶不仅有益于身体健康，同时还可以抑制胆固醇的合成，因此有利于身体健康，并且普洱茶中的茶多酚还能够促进脂肪类物质的代谢和分解，减少脂肪类食物对消化系统造成的负担。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
得了胃病要坚持服用药物，采用腹部按摩和穴位贴敷的方法，同时注意饮食调养，具体如下：1、坚持服用药物，常用的药物有抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物，如果有消化不良的症状，还需要服用促胃动力的药物。2、腹部按摩，在腹部顺时针反复地揉肚子，可以促进腹部的血液循环，有利于改善消化不良和便秘的症状。3、注意饮食调养，要多吃小米粥、荞麦粥、黑米粥等粥类，可以养护脾胃、促进胃黏膜的修复，饮食以清淡、容易消化为主，不要吃具有刺激性的食物。4、穴位贴敷法，常用的穴位有神阙、足三里，通过持续的刺激作用，达到疏经通络、调理脾胃功能的作用。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
止腹泻的中药有蒙脱石、乌梅、五倍子、石榴皮等，蒙脱石是一味常见的中药，这种中药具有阳离子交换能力，同时还能够保护消化系统黏膜，在出现腹泻时适当的服用蒙脱石，不仅可以抑制粪便的形成，同时还能够吸附肠道中的细菌和病毒，达到止泻的目的。\n乌梅含有丰富的钾，但是钠含量比较少，并且具有涩肠止泻、生津、杀虫的功效，使用乌梅对于腹泻、痢疾都具有治疗作用，同时还可以帮助去除肠道寄生虫。五倍子之中还有丰富的鞣酸，因此具有止泻、止血的作用，并且五倍子还可以帮助治疗痔疮疾病。石榴皮也就是石榴的外皮，这种果实的外皮具有药用价值，可以收敛止泻、杀虫，在出现腹泻时适当的服用石榴皮可以达到止泻的目的。