江雪梅

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
拉肚子最常见的原因是有慢性肠炎或者溃疡性结肠炎的问题，或者感染性腹泻、非感染性的腹泻，或者是胃泌素瘤疾病的腹泻、拉肚子，可以通过检查大便常规还有肠镜的情况。如果是感染性的腹泻，检查的大便有白细胞或者是脓球等一些指标，主要是使用一些敏感的抗生素对症治疗，如果治疗效果不好，可能是肠道感染耐药菌产生。\n如果是非感染性的，一般是因为饮食不当导致的消化不良的问题，主要就是调节清淡的饮食。还有一部分是溃疡性结肠炎的问题，需要进行激素的药物治疗，可能和免疫系统等有关系，还有胃泌素瘤疾病，会出现比较严重的脂肪泻以及营养不良疾病。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
止腹泻的中药有蒙脱石、乌梅、五倍子、石榴皮等，蒙脱石是一味常见的中药，这种中药具有阳离子交换能力，同时还能够保护消化系统黏膜，在出现腹泻时适当的服用蒙脱石，不仅可以抑制粪便的形成，同时还能够吸附肠道中的细菌和病毒，达到止泻的目的。\n乌梅含有丰富的钾，但是钠含量比较少，并且具有涩肠止泻、生津、杀虫的功效，使用乌梅对于腹泻、痢疾都具有治疗作用，同时还可以帮助去除肠道寄生虫。五倍子之中还有丰富的鞣酸，因此具有止泻、止血的作用，并且五倍子还可以帮助治疗痔疮疾病。石榴皮也就是石榴的外皮，这种果实的外皮具有药用价值，可以收敛止泻、杀虫，在出现腹泻时适当的服用石榴皮可以达到止泻的目的。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
拉肚子拉黑色大便，除了和饮食有关系以外，就考虑肠道出现了问题。一般饮食上吃茄子、各种动物的血、桑葚果酱、黑色药丸，还有含铁元素的食物，容易引起黑色大便。另外的原因就是食管上有异物，还有溃疡性疾病、急性胃炎、胃黏膜脱垂、肠套叠、小肠炎、肠息肉、胃癌等，以上疾病可以引起大便发黑。\n如果没有吃上述食物，建议赶紧到医院做肠镜看看，然后再根据肠镜检查结果对症治疗。拉黑的大便一定要引起重视，如果是溃疡性疾病，长期拉黑色大便不及时治疗，会导致穿孔，危及生命，身体有问题一定要及时检查、及时治疗。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
腹泻可以通过按压穴位缓解，具体方法如下：\n1、双手搓热，摩腹部3-5分钟，使腹部发热，揉中脘、神阙、天枢、气海、关元穴各2-3分钟，捏拿天枢10-20次，再掐揉中脘、气海、止泻穴位各15-20次，点按足三里、三阴交各2-3分钟，平推腹部3-5分钟。\n2、用双手搓热放于胃俞、大肠俞、小肠俞、肾俞、命门至尾骶部，推摩至透热为度，这样可有效缓解病症，还可以起到腹部保健作用。\n3、通过艾灸中脘、神阙、天枢、气海、关元、足三里、三阴交温经散寒，缓解腹泻症状。\n4、临床上也可通过维生素、庆大霉素注射液、维生素K3注射液进行内关、止泻穴、足三里穴位注射，以治疗腹泻。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
腹泻时可以针对天枢、气海、关元、足三里等穴位进行推拿，具体见于以下方面：\n1、天枢位于肚脐两侧两寸左右，这个穴位的主要作用就是提高肠道免疫力，促进肠道功能的恢复，因此不仅能够缓解便秘，同时还具有治疗腹泻的作用。\n2、气海是在肚脐往下两寸左右，对气海穴进行按揉，不仅可以提高脾胃功能，同时对于痢疾、急性腹泻等都具有调节作用。\n3、关元在气海穴的下三寸左右，这个穴位是小肠的募穴，对关元进行按摩可以提供小肠的功能，同时还能够抑制肠道痉挛收缩，改善腹泻现象。\n4、经常对足三里进行按摩，不仅可以提高脾胃功能，同时对于胃痛、腹胀、恶心、腹泻等都具有调节作用。\n但是，部分人出现腹泻是由于细菌感染导致的，这些人最好是结合抗生素、肠道益生菌药物治疗，能够缩短病程，避免对健康造成影响。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
调经健胃丸吃了腹泻与药物副作用、脾胃虚寒等因素有关，调经健胃丸是比较常见的中成药物，不仅可以帮助改善女性月经不调，同时还具有健脾益胃的作用。不少人在服用调经健胃丸时会出现副作用，常见的副作用有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肠鸣音亢进，但是副作用并不是特别严重，并且在药物停止之后症状就可以得到改善。\n对于腹泻症状比较严重的人，可以停止药物使用，或者更换其他药物进行治疗。部分人身体上会伴随有脾胃虚寒现象，而调经健胃丸之中一部分的药物属于寒性药物，比如大黄、百草霜等，具有消炎、清热、泻火等作用，而脾胃虚寒的人在服用之后会加重病情，因此会出现腹泻。

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拉肚子推拿可以分成以下三种方法：\n1、可以选择按摩足三里穴，足三里穴本身是膝盖下面所凸起的起点，按摩此穴位能够达到调理肠胃的效果，更具有消食理气的作用，在按摩时用大拇指的指肚按摩，大约200下左右，如果发现小腿出现明显酸胀现象，也说明效果比较不错。\n2、可以选择按摩尾骨，这也是尾骨的末端，中医认为如果能够经常性按摩，也具有止泻通便的效果，能够发挥调理大肠的作用，建议每次按摩在200次左右。\n3、可以选择按摩七节骨，这也是以尾椎骨作为起点的穴位，将两手张开，四根手指向外直接固定在腰椎的两侧，按摩200次左右。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
肠胃炎肚子胀、拉肚子应做好腹部的保暖工作，必要时可以使用药物进行治疗。有不少人患有肠胃炎是因为腹部受凉导致，应当做好腹部保暖工作，可以使用热水袋对腹部进行热敷，以促进肠道血液循环，促进肠道功能的恢复，改善肚子胀、拉肚子的症状。\n对于肚子胀、拉肚子程度比较严重的人，可以在医生指导下使用止泻药物治疗，比如蒙脱石散、黄连素片等，必要时可以到医院进行大便常规检查，以了解大便之中是否存在有白细胞增高进行。一旦发现有白细胞增高，就表明肠道之中存在有感染现象，必要时还应当使用抗生素药物进行治疗，比如诺氟沙星、甲硝唑等。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
胃胀气、打嗝，又腹泻最常见原因有以下几个方面：\n一、消化系统疾病，有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、急性肠炎、慢性结肠炎等。建议积极行胃肠镜检查明确病变，积极治疗原发病。注意观察大便性状，如果大便出现了比较明显的脓液或者有血丝的情况，需要医院就诊化验大便。\n二、其他不良生活习惯方面的原因，如长期大量饮酒、长期大量进食刺激性的食物、长期进食烧烤类的食物等都会造成胃部疾病的产生。饮食不当，病毒细菌感染会引发腹泻。平时注意调整饮食结构，建议戒烟戒酒，避免辛辣、刺激食物，适当运动。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
喝了酒拉肚子考虑喝酒引起的消化道黏膜症状，表现为腹痛、大便次数增多，严重的还可出现水样便、便血症状。如果出现这种情况，要注意饮食，饮食清淡、易消化，忌食辛辣、刺激、油腻的食物，最好是流质饮食，以减轻胃肠负担。\n如果症状明显，可以适当的配合药物治疗，常用的药物有质子泵，抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等，黏膜保护剂，如复方铝酸铋颗粒、磷酸铝凝胶等。止血剂如云南白药胶囊等，可以口服酪酸梭菌二联活菌胶囊、蒙脱石散、固肠止泻丸等止泻。若经口服药物治疗后效果不明显，建议及时到医院就诊，根据病情需要完善胃肠镜检查。