李欣

若钉子扎到脚未打破伤风疫苗，则有一定感染破伤风梭菌的概率，从而引起破伤风发作。破伤风梭菌为革兰氏阳性的厌氧菌，在自然界以芽孢形态存在，因自然界中存在氧气，所以并不生长繁殖。一般钉子扎脚后造成的伤口较为深窄，可为破伤风梭菌提供较好无氧环境，促使其大量繁殖。破伤风梭菌的繁殖过程中会产生一种外毒素，称为破伤风的痉挛毒素。其会作用于肌肉，引起肌肉发紧甚至痉挛、抽搐，因此为预防破伤风的发作，建议注射破伤风疫苗。除注射疫苗外，还需要进行彻底有效的清创，消除伤口的无氧环境，阻断破伤风梭菌的生长繁殖。

破伤风平均潜伏期是6-7天，因此农村对破伤风有句老话，叫做7日风，即1周左右可发作。但是破伤风潜伏期差别比较大，短者1-2天可能发作，长者可能数月甚至数年之后才会发作，主要与破伤风梭菌感染的数量，以及分泌的痉挛毒素数量有关。如果患者伤口比较脏，感染大量的破伤风梭菌，在体内大量繁殖，产生痉挛毒素比较多，则破伤风发作比较早。如果患者破伤风梭菌感染比较少，而且在体内初始可能没有较好的无氧环境，破伤风梭菌以芽孢形式隐藏体内，逐渐形成无氧环境之后开始生长繁殖，但是痉挛毒素比较少，潜伏期比较长，甚至数年之后才会发作。破伤风是比较严重的疾病，是由破伤风梭菌感染造成的肌肉痉挛抽搐等表现，患者需进行伤口清创，并且注射破伤风抗生素，尽量预防破伤风发生。因为破伤风一旦发生后，对患者影响还比较大，潜伏期周期也比较长，因此应积极预防破伤风。

被铁钉扎到脚是否需要注射破伤风针，需要根据扎伤的深度判断，具体如下：1、表皮层或者真皮层：被铁钉扎脚后，如果伤口较浅，仅达表皮或者真皮层，通常无需注射破伤风针；2、皮下组织及以下：如果伤口较深，达皮下组织甚至肌肉，则需要注射破伤风针。破伤风梭菌为厌氧，若伤口较深，易产生无氧环境，使破伤风梭菌由芽孢演变为增殖体，开始大量繁殖，并产生破伤风痉挛毒素，导致破伤风。此时除打破伤风针外，还需要对伤口进行彻底清创，消除无氧环境，预防破伤风。

出现比较脏、小、窄、深的伤口，建议打破伤风，有上述情况的伤口，可为破伤风梭菌提供无氧或厌氧的环境。破伤风梭菌属于革兰氏阳性菌，为厌氧菌，在自然界中广泛存在。但自然界当中有氧气与养分，所以破伤风梭菌是以芽孢的形式存在，并不繁殖，当患者伤口比较窄、比较深时可形成污染环境，若破伤风梭菌进入到伤口中，会从芽孢演变成增殖体。大量繁殖从而产生痉挛毒素，导致肌肉强直、痉挛等表现。较窄、较深、较脏的伤口，感染破伤风的概率明显增加，处理方法如下：1、患者要到医院，在医生的帮助下进行清创，可以避免破伤风梭菌繁殖；2、注射打破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，可以预防破伤风的发生。陈旧的铁锈、铁器上附着破伤风梭菌的概率较高，若患者是被铁器、附有铁锈的物品伤到，需要尽快注射破伤风抗毒素。

被生锈的钉子扎后，可能会患破伤风。破伤风梭菌属于厌氧菌，以芽孢形式广泛分布于自然界中，尤其是生锈的铁器。此外，钉子扎伤后形成的伤口较小、较深，易形成利于破伤风梭菌生长繁殖的无氧环境。在无氧环境中，破伤风梭菌由芽孢转变为增殖体，开始大量繁殖并产生破伤风痉挛毒素。毒素作用于肌肉，导致肌肉痉挛、收缩。被生锈钉子铁钉扎伤后，需要前往医院行相应的清创处理，同时注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白，进一步预防破伤风。破伤风的潜伏期一般为7天，如果病人7天后无肌肉紧张、抽搐表现，即可基本排除破伤风。

为预防破伤风，伤后需要前往医院行清创治疗，同时24小时内注射破伤风针。破伤风针指破伤风抗毒素，主要作用为中和破伤风痉挛毒素。外伤后24小时，如果破伤风梭菌已进入体内并大量生长繁殖，产生大量破伤风痉挛毒素，此时再注射破伤风抗毒素，则会因为剂量相对较小而难以发挥作用。

破伤风是临床特指由破伤风梭菌感染而导致的疾病，自然界中广泛分布有破伤风梭菌，尤其生锈的铁器。如果被生锈铁器所伤，伤口较窄、较深的情况下，易形成无氧环境。破伤风梭菌为厌氧菌，在无氧环境下从芽孢演变为增殖体，进而大量繁殖并产生痉挛毒素。痉挛毒素作用于肌肉，导致肌肉痉挛、抽搐，出现破伤风发作的表现。破伤风具有一定的潜伏期，平均7天左右，所以破伤风又被称为7日风。若伤后7天出现抽搐表现，需要考虑存在破伤风。潜伏期过后，破伤风的感染风险相对降低。但为预防破伤风，受伤后需要及时前往医院行正规的清创处理，同时注射破伤风抗毒素。

被铁划伤，需要前往医院注射破伤风针，同时进行有效清创。使用双氧水冲洗伤口，分解产生氧气以消除无氧环境，预防破伤风发生。破伤风梭菌在自然界中广泛分布，尤其是污染、生锈的铁器，被铁器划伤具有感染破伤风梭菌的风险。如果伤口较小、较窄、较深，易形成无氧环境，破伤风梭菌芽孢即可从芽孢演变成增殖体，开始大量地繁殖并产生破伤风痉挛毒素，可导致肌肉痉挛、抽搐表现。

引起破伤风发作的条件，主要包括以下几点：1、破伤风梭菌感染：破伤风梭菌为厌氧菌，广泛分布于自然界，以芽孢的形式存在，外伤后可能引起破伤风梭菌芽孢感染；2、无氧环境：外伤后形成窄而深的伤口，可为破伤风梭菌提供无氧环境。破伤风梭菌在无氧环境中从芽孢演变为增殖体，继而大量繁殖并且分泌破伤风外毒素即痉挛毒素，从而导致破伤风发作。

菜刀切到手，为预防破伤风需要前往医院注射破伤风针，同时采取有效清创。菜刀属于铁器，较易附着破伤风梭菌，菜刀切手后破伤风梭菌可能通过伤口进入体内。同时菜刀形成的伤口较窄、较深，易形成破伤风梭菌生长繁殖所需的无氧环境。破伤风梭菌为厌氧菌，易在无氧环境中生长繁殖。一旦进入无氧环境，破伤风梭菌即从芽孢演变为增殖体，开始大量地繁殖并产生破伤风痉挛毒素。毒素作用于肌肉，导致肌肉兴奋性增高，引起肌肉抽搐、痉挛。破伤风针可分为破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白，前者属于被动免疫方法，需要皮试，相对较便宜；后者属于主动免疫方法，无需皮试，价格相对昂贵。