李伟

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
这里需要强调的是，如果是急性胰腺炎，不建议患者自行在家服药治疗。因为急性胰腺炎是外科比较常见的急腹症，它起病急，病情发展快。如果病情拖延发展为重症坏死性胰腺炎，往往会导致危及生命的不良后果。\n如果怀疑自己得了急性胰腺炎，需要及时到医院进行诊断和治疗。还有一种慢性胰腺炎，慢性胰腺炎是因为胰腺反复的炎症刺激导致胰腺萎缩，胰腺功能受损，受损的胞功能包括释放胰岛素的功能及释放胰酶的功能，这时可以适当的补充胰酶或进行抗糖尿病的治疗。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胆囊炎需要使用什么抗生素，这个问题要根据是否有细菌感染来决定。首先如果是慢性胆囊炎，没有发热，血象升高等感染的证据，即没有合并细菌感染，目前抗生素的使用原则是不建议使用抗生素的。\n需要使用抗生素治疗的胆囊炎，一般是急性化脓性胆囊炎，根据临床经验，如果没有过敏史，一般可以使用抗菌谱比较广的头孢类抗生素进行治疗。建议患者不要在家自行进行用药，而是需要到医院进行正规的治疗，听从医师的建议合理用药，避免滥用抗生素。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胆囊结石的患者行胆囊切除术后，一般在术后第二天就可以进食，何时进食也可以以患者是否恢复肛门排气为标准，行胆囊切除术对胃肠道的功能影响比较小，一般都会于术后12小时内恢复肛门排气。\n某些排气较晚的患者，也可以喝适量的红茶、粥类，促进排气，胆囊结石的患者术后，饮食宜以清淡和易消化的饮食为主，术后暂时避免过多的脂肪摄入，逐渐恢复至正常饮食。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺癌的病因复杂，容易诱发胰腺癌的危险因素有很多，具体如下：\n第一、吸烟是公认的胰腺癌的危险因素，研究显示长期吸烟的患者，胰腺癌的发病率明显升高。\n第二、酗酒，长期饮酒的患者，酒精对胰腺会有明显的损伤作用，增加胰腺癌发生的风险。\n第三、肥胖，长期高蛋白、高脂肪、高胆固醇饮食可以诱发肥胖，也是胰腺癌的一种诱发因素。\n第四、高龄的糖尿病患者，也是胰腺癌的危险人群。\n第五、慢性胰腺炎，目前研究认为胰腺炎在小部分的患者中属于癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性的胰腺炎。\n第六、长期接触苯、氨以及苯化合物等有害的化学物质，也是胰腺癌的危险因素。\n胰腺癌恶性程度高，预后较差，建议及时纠正不良的生活习惯，预防胰腺癌的发生，定期行相关体检，做到肿瘤的早发现、早治疗。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：北京市海淀医院乳腺外科
乳腺增生是女性常见的一种情况，乳腺小叶增生受女同志的月经周期以及情绪、劳累等多方面因素影响。大部分女性都会有乳腺增生的情况，在月经前会有一个周期性的胀痛，在月经前胀痛比较明显，当月经过后会逐渐的消失，所以当它是一个生理性变化的情况下，这种情况是不需要特殊治疗的，也就不存在是否需要自愈的情况。但是如果不是周期性的改变，患者经常会有乳腺的疼痛，跟月经周期没有关系的情况下，这种情况会建议患者进行情绪的舒缓、身体的锻炼，甚至通过药物进行治疗，来缓解乳腺增生的情况。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：北京市海淀医院乳腺外科
乳腺囊肿是一种常见的乳腺良性疾病，它不是绝对需要手术进行治疗的。但当它局部比较大的时候，可能会影响生理或者心理的情况，才考虑进行手术治疗。在临床上一般在1-3公分的时候可以选择继续观察，而当它大于3公分了，这种情况可能会选择手术切除或者进行局部的穿刺，抽取囊液。但局部穿刺、抽取囊液也会存在一定情况，就是高复发性，容易局部再次复发，形成新的乳腺囊肿。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
当出现严重的心脑血管疾病，比如脑梗死、脑出血、心肌梗死，这一类严重疾病的时候，一定要去医院治疗，千万不要擅作主张。没有这种严重的心脑血管的情况下，主要是预防，大家一定要提高对预防的重视度，因为预防才是核心。怎么样预防呢？第一、“三高”一定要控制好，血压、血糖、血脂，定期的监测、控制。第二、就是饮食结构一定要合理，清淡饮食，低盐、低油、低脂。第三、就是适当的心情愉快、体育锻炼，也对预防心脑血管病有好处。

慢性支气管炎是几年前的概念，曾经的定义是连续咳嗽咳痰反复发作两个月以上，有时伴有哮喘，反复发作两年，每年持续两个月叫慢性支气管炎。X线表现是肺纹增多、稀疏，但是以肺纹增多为主要表现。因为是一个慢性的过程，平时不发烧，但是在急性发作的时候，比如感染病毒、细菌等就会可能伴有发烧。这个时候咳嗽咳痰会加重，痰液性状可以变，早晨起来咳嗽咳的是稀痰，急性发作的时候，痰液可能增多变成黄痰，发烧的时候可以是低烧，也可以是中等度发热，也可能是高热，但是只能是在急性的时候可能有一定的发烧，平时不发烧。

甲状腺弥漫性改变是彩超报告或体检报告的结果，单纯的甲状腺彩超不能明确到底是何种疾病，需结合甲状腺功能进行判断。如果甲状腺功能的改变和甲状腺功能已经出现异常，通常考虑可能是桥本氏甲状腺炎，需定期检查甲状腺的功能是否发生明显变化，如无本质性的影响，定期复查即可，如果甲状腺功能已经出现异常，则需进一步治疗。

神经衰弱久治不愈的原因包括： 1、刚开始治疗时候没有搞清楚神经衰弱病因，比如患者本来是抑郁早期表现，没有按抗抑郁治疗，治疗方法不对，当然治疗效果不好，长时间治疗也疗效不佳； 2、引起神经衰弱的疾病，无论抑郁、焦虑或者失眠，或者慢性疾病，本来治疗周期就比较长。以抑郁症举例，治疗疗程最少在半年、一年时间，有的患者可以持续十几年，甚至终生，神经衰弱治疗周期自然非常长。