曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝指甲上有白点，需要考虑以下几方面的原因：第一、甲床的先天发育异常，如果宝宝甲床发育异常，就有可能出现指甲上有白点。第二、手指或者是指甲的外伤引起的，包括指甲周围的皮肤受到损伤以后，也会出现甲床上有白点。第三、脾胃功能不调，或者是胃肠功能紊乱引起的。胃肠功能紊乱以后，会导致肠道吸收营养素的能力不均衡，可能会导致维生素或者微量元素的缺乏。其中缺钙是最为常见的，有必要到医院进行微量元素的检查，如果有缺乏的情况，需要给予适当的补充。第四、真菌、蛔虫，包括梅毒也可能会导致指甲的发白。孩子除了指甲发白以外，还往往有其他的表现。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的孩子不吃饭，首先需要考虑的就是吃奶过多，吃零食过多，会导致孩子吃饭或者吃辅食的量减少，会影响孩子的胃口。如果孩子生病了，也会出现类似的症状，如果有消化功能不良、睡眠不足、缺锌、偏食、暴饮暴食的情况或者油腻的食物吃得过多，都会导致孩子吃饭减少。建议平时养成良好的生活习惯，定时定量的给孩子进食，减少两餐之间的零食，养成不挑食，吃东西要全，要杂。另外，妈妈需要增加烹饪的品种、花样，刺激孩子的食欲、味蕾发育，保证充足的睡眠时间，每天保证10个小时以上。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝不吃奶有以下这几种可能：一、厌奶期。婴儿的厌奶期通常发生在3-6个月，原因是不明确的，因此通常遇到厌奶的情况，需要家长特别注意孩子的吃奶情况，避免造成生长发育的不良。如果宝宝厌奶的状况仍然没有得到明显的改善，需要到医院进行检查，给孩子口服一些助消化的药物进行治疗。二、胀气。胀气的原因除了奶制品本身以外还需要考虑在喂奶过程当中孩子是不是吞咽下过多的空气，导致孩子出现腹胀的情况，可以给孩子按摩腹部进行改善。三、后天的疾病。有的孩子食欲不振是由于后天疾病导致的，比如感冒、胃肠炎，如果孩子是过敏体质，肠道过敏也会出现这种情况。四、发热。如果宝宝吃奶的次数明显的减少甚至不吃奶并且精神状态比较差，需要测量一下体温，看孩子有没有发热的情况。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的孩子，如果出现吃奶减少，需要寻找原因的。多数情况下，是由于胃肠功能紊乱引起的，需要看一下这个孩子有没有出现其他的症状，比如出现了大便的不规律，出现了大便当中有奶瓣，肚子有没有咕噜咕噜响的声音，有没有舌苔比较厚，口腔当中有没有出现异味，这些都是胃肠功能紊乱的症状。那就需要给孩子口服调节脾胃的药物进行治疗，比如婴儿健脾散，或者行脾养儿颗粒。当然，也可以给孩子吃肠道微生态制剂，改善肠道的微生态环境，比如双歧杆菌，布拉氏酵母菌散、妈咪爱、宝乐安这一类的药物都是可以的。当然，还需要考虑这个孩子有没有出现厌奶期，特别是这个孩子精神状态比较好，没有出现大小便的异常，没有出现生病，那就需要高度怀疑厌奶期的可能。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
有一些孩子不喜欢咀嚼食物，这种情况家长就需要示范给孩子如何咀嚼食物，并且吞咽下去，可以放慢速度，多试几次，让孩子有一个学习的机会。按照宝宝的食量，给孩子喂饭速度不要太快。喂完食物以后，应该适当地让孩子休息一下，不要有剧烈的运动，也不要马上喝奶。另外，需要尝试各种新的口味，饮食富于变化，能够刺激孩子的食欲，在宝宝原来喜欢的食物当中添加新的材料，添加新的成分，应该是由少到多，逐渐的增加辅食的品种，让孩子养成不挑食的好习惯。当宝宝讨厌某种食物的时候，家长应该在烹饪的方式上变换花样。在均衡饮食的条件下，父母可以多种食物取代日常所吃的米饭面条，比如可以吃一点马铃薯，配合蔬菜，吃一点点心，这样更有利于孩子均衡的饮食，合理的营养。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的孩子如果吃饭不是特别的好，需要考虑以下方面的原因。第一，就是孩子的一种不良习惯；第二，孩子有没有出现胃肠功能紊乱的情况；第三，有没有出现维生素或者微量元素缺乏。当然还需要看孩子吃饭不好有多长时间了，如果仅仅是偶尔吃饭不好，那需要考虑孩子近段时间有没有生病。如果生病了，比如口腔当中出现了溃疡或者疱疹，孩子有感冒的情况会出现鼻塞，也会导致吃饭不好。如果吃饭不好的时间比较长了，就需要考虑上面说的那几项，应该先到医院进行微量元素的检查，看一下孩子有没有维生素或者微量元素缺乏的情况，特别是缺锌的孩子就会出现吃饭不好。另外，如果孩子大便比较臭，放屁比较多，这是胃肠功能紊乱的表现，可以给孩子口服调节脾胃的药物进行治疗。如果是孩子的不良习惯导致的，那需要慢慢的克服，应该让孩子养成一种良好的饮食习惯，

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于食欲不振的孩子，需要寻找原因。如果有呼吸道感染的情况，近段时间生病了，就会导致孩子吃饭不好，吃奶减少，等孩子病情恢复正常以后，吃饭和吃奶会逐步恢复正常。当然也需要考虑有没有出现胃肠功能的紊乱，有没有消化功能不良的情况。如果孩子合并有大便比较臭，肚子嘟噜嘟噜响，有腹胀情况，有大便当中有奶瓣，那需要考虑消化功能不良。可以给孩子口服助消化的药物。比如胰酶散、乳酸菌素颗粒等，也可使用一些调节脾胃的药物，比如婴儿健脾散，或者醒脾养儿颗粒。另外还需要考虑孩子有没有缺锌的情况，缺锌会导致味蕾发育差，也会出现食欲欠佳，就需要给孩子补锌，补锌的时间要长一些，起码需要一到两个月。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
需要看孩子吃母乳是不是正常的，如果孩子能够正常的吃母乳，只不过是不吃奶粉需要考虑孩子的不良习惯，也不能排除孩子不适应奶粉，可以更换一种奶粉试试看。更换奶粉的时候应该循序渐进，逐渐的减少原有奶粉的量，增加新奶粉的量，换奶的速度过快有可能会出现胃肠功能的紊乱，会出现拉肚子。有一些配方奶粉比较接近与母乳适合孩子吃，有一些配方奶粉是不适合孩子吃的，并且孩子不喜欢这个口感，就有可能出现吃奶的减少，如果更换奶粉以后孩子仍然出现吃奶粉减少的情况，就应该是不正常的了，需要考虑孩子是不是生病了，应该到医院进行进一步的检查，需要考虑是不是有胃肠功能紊乱或者口腔当中出现了溃疡、疱疹。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于拉肚子的孩子，不管是什么原因引起的，首先需要注意的就是饮食卫生。多数情况下是由于胃肠功能紊乱引起的，需要给孩子按摩腹部，改善胃肠功能，在喂养方面采用少量多次的喂养方式。如果孩子已经添加辅食，原有的辅食是可以继续的；在拉肚子期间是不能新添加辅食的，并且量要少，最多为原来的2/3；如果孩子没有增加辅食，是单纯的纯母乳喂养，妈妈的饮食需要调整，尽可能吃一些容易消化的食物，避免进食油腻、生冷、辛辣、刺激的食物。另外，需要到医院进行大便常规的检查，主要是看大便当中有没有炎症，如果是肠炎引起的，肯定需要应用抗生素控制感染。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
出现上述情况首先需要询问孩子有没有出现不洁野食的情况，有没有吃东西过多、过杂，这些症状应该是胃肠炎的表现。如果孩子有上述病史，需要高度怀疑胃肠炎，多是由于进食不当引起的。也不能排除孩子肠道中正常的菌群变为异常的致病菌可出现的症状，需要给孩子用消炎药控制感染，首选的药物是头孢或者阿莫西林。适当给孩子多喝水，以免出现脱水的情况，可以选择口服补液盐，还可以给孩子口服双歧杆菌或者布拉氏酵母菌，改善肠道微生态环境。同时在饮食方面尽可能让孩子吃容易消化的食物，不要进食油腻、生冷、辛辣刺激的食物，并且量要少，最多为原来的三分之二，反复出现上述情况需要到医院进行血常规和大便常规的检查，明确感染的病原体。这样更有针对性。