张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇如果偏高，也就是血中总胆固醇数值是偏高的，大于5.98mmol/L，这种情况就叫做高胆固醇血症。能否吃鱼这种情况的话，肯定是可以吃的，因为鱼其实是含的优质蛋白。所以，对于高胆固醇血症的患者适当的吃点鱼是没有什么问题的，但是吃鱼也要有一个度，不要每天都这样吃，它也有可能会引起高胆固醇血症，适度的吃是可以的。对于高胆固醇血症的患者，其实总的原则就是要以清淡饮食为主，多锻炼身体。另外，禁食油腻的食物，禁食过咸的食物，油腻的容易提高体内的血脂，增加高胆固醇血症。而对于过咸的食物，本来高胆固醇血脂的病人，就有可能加重高血压，如果吃得太咸，出现水钠潴留，那这种情况都会加重血压的升高，所以对于胆固醇的患者，吃鱼是没有什么问题的，但是一定要控制住量。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇低主要是要看低的严重程度，如果是在低线上差的不是太远，往往没有任何症状。但如果低的比较严重，这种情况往往会导致皮质激素合成减少，从而导致应激能力减弱、免疫力减弱，使正常的抗病能力减弱，或者会导致性激素合成减少，影响到正常性功能也是有可能的。所以如果胆固醇水平过低也是需要治疗的，治疗主要就是优质蛋白饮食，多补充胆固醇，可以多吃一些胆固醇比较丰富的食物，可以吃鱼类、瘦肉、奶类、蛋制品等，都含有比较丰富的胆固醇。所以如果化验胆固醇非常低的话，这个也是需要补充的，否则长期下去会影响到人体抵抗力，再一个就是影响到其他的功能。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
老年人跟正常的成年人对于血糖的要求基本上是一致的，只是相对宽松一点，这个所谓的相对宽松，也是针对患有糖尿病的老年人，对于老年人的血糖管理，空腹一般不超过6.52mmol/L，饭后不要超过11.1mmol/L，这种情况是比较合适的。但是对于有糖尿病的老年人，尤其是长期的血糖比较高，这种情况在血糖的管理上，一般情况下对于空腹血糖的要求不要超过8mmol/L，最高也尽量不要超过10mmol/L，这种情况相对比较安全。对于有常年糖尿病的老年人，如果对血糖要求特别的严格，很有可能会出现低血糖，那对老人的危害非常的大，所以说对于血糖的管理就相对宽松一点。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
低血钾的原因非常多，主要介绍一下，最常见的是钾离子的吸收或者排泄过多导致的。比如消化系统的疾病，胃炎、胃溃疡、饮食情况比较差，这种情况肯定是钾离子的摄入量比较低，很容易出现低钾血症。再一种情况就是钾的排泄过多，比如尿崩症，肾功能的代偿状态，这种情况就会导致钾的排出增多，也会导致低钾血症。另外对于慢性的高碳酸血症患者，很容易发生低血钾。这种情况，它是通过钾、钠的交换，将钾离子进入细胞内，这样血液中就会出现钾离子偏低。所以引起低血钾的原因非常多，一定要结合病人的一般状况，原发疾病情况，才能综合判断。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
钾低指的是血液中的钾离子低于3.5mmol/L。这种情况，它主要见于消化道的问题，有溃疡、炎症、食欲差，它会导致钾离子的吸收不好，也会出现低钾血症。另一种情况，钾离子的丢失过多，比如尿崩症，这种情况钾离子通过小便排出的过多，也会出现低钾血症。另外，离子通道病，出现钾离子往细胞内转移得过多，这样就会导致血液中的钾离子偏低，所以导致钾低的原因非常多。另外，其他的疾病，比如创伤、心梗这种情况，人体的应激反应有时候也会导致钾离子偏低。所以单纯的钾低只是生化的指标，它一定要结合病人的其他表现，才能找到具体的病因。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
钾低的治疗方法，首先是食物。含钾比较多的是香蕉，可以多吃香蕉来补充钾，靠这种食物来补充。再一种就是口服药物，比如氯化钾缓释片，门冬氨酸钾镁片都含有钾离子。当然门冬氨酸钾镁片含有的钾离子比较少，氯化钾缓释片，每一片应该有0.5克的钾离子，口服药主要就是这两种。再一个就是口服的液体，比如10%的氯化钾溶液可以用于口服，有些医院自己配制的钾水，也可以口服。再一个就是静脉用药，静脉用药也包括10%的氯化钾针剂。另一种就是门冬氨酸钾镁针剂。所以对于低钾的治疗，一个是考虑食物的调节，再一种就是口服药物，还有静脉补钾。

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低钾血症指的是血钾低于3.5毫摩尔每升，这种情况就叫做低钾血症。低钾血症的治疗主要是针对病因治疗。首先低钾的原因多见于是钾的摄入量不足，或者钾的丢失过多，再一种情况就是稀释性低钾血症。这种情况在治疗方面主要是积极地补充钾离子，可以口服钾片。如果非常地严重，低于3.0毫摩尔每升，也可以适当地静脉补钾。另外顽固性的低钾血症，周期麻痹，平时一定要重在预防，因为一般情况下不缺钾，只是在发病的时候出现严重的低钾血症，一定是重在预防。这种病跟遗传因素有关系，它属于离子通道的问题。

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如果化验血清钾的离子低于3.5mmol/L，那就叫做低钾血症。对于老年人，出现低钾血症的原因，大部分都是跟饮食差、吸收不好有关系。再就是合并一些疾病，比如心衰的患者长期服用利尿剂。对于老年人低钾血症的治疗，主要是补充钾离子。补充钾离子的方法非常的多，可以口服甲片，比如氯化钾缓释片，0.5克每片，可以是一天三次，一次两片，同时结合口服补钾的液体。另外，如果患者血钾非常低，比如低于3.0mmol/L，这种情况就需要静脉补钾，同时结合口服补钾。静脉补钾，可以在250ml的葡萄糖水里面加入钾5ml，慢慢地滴注。另一种情况，可以在500ml的糖盐水里加上15ml的钾，这样也能够进行补充。所以老年人低钾血症的治疗主要就是补充钾离子。

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低钾血症治疗主要是看情况。如果是钾的丢失过多，或者钾的吸收不好，这种情况主要是积极地补充钾离子，在食物中多吃一些含钾多的食物。再一个就是可以口服钾片，比如氯化钾缓释片，也可以口服氯化钾溶液。如果钾低得非常地严重，比如低于2.5毫摩尔每升，这种情况很容易出现恶性的心律失常，可以采用静脉补钾。所以低钾血症主要是严格地纠正，但是也要寻找病因。如果是由一些原因引起的，一定要积极地治疗原发病，这样才能从根本上治疗低钾血症。低钾血症是不难治疗的，关键是要找到原因，只要能找到原因，将原发病治疗好，低钾血症也能够相应的纠正。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
低钾指的是血液中的钾离子低于3.5mmol/L。如果出现低钾吃什么好。主要是食物方面，可以多吃香蕉，它含的钾离子比较多。但主要还是通过药物，比如10%的氯化钾溶液，一支是10ml，还有1g的钾，可以口服，也可以静脉滴注。再就是氯化钾缓释片，一般都是通过口服，达到提升血钾的作用。另一种情况是门冬氨酸钾镁片，这个药除了钾离子，还有镁离子。镁离子有利于促进钾离子的吸收，但是单纯的门冬氨酸钾镁片，它不适于严重低钾血症的患者，因为它含的钾量太低，补充起来非常地慢，如果是严重的低钾，还要通过静脉补充钾，才能提升的比较快一些。