宾俊杰

讲解医师：宾俊杰  （副主任医师）
就职单位：惠州市第三人民医院医学影像科
通过CT检查可以查出多个病种，例如常见的脑出血、脑梗死、颅内的肿瘤性病变，都可以通过CT检查出来。同时CT应用在胸部上面有巨大的作用，可以帮助早期诊断肺的肿瘤性病变，同时也是作为肺炎、肺气肿等多种肺部疾病的首选检查项目，在胸部检查上面是首选的检查。\nCT在腹部应用也非常的多，可以帮助检查出肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、腹腔内、腹膜后等多种的肿瘤性病变、炎症性病变等。总而言之，CT可以检查出的病变种类非常多，利用CT检查，可以更好的帮助临床医生做出合理、正确的判断。

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就职单位：惠州市第三人民医院医学影像科
医学上的DR指的就是拍片子，DR的设备是在传统的X线的基础上，增加了计算机处理的一个数字化流程，使得图像的质量更高，所用的时间更短。\nDR检查项目已经广泛应用于临床的诊疗工作中，常用来作为初步的检查项目，例如可以进行颈椎、腰椎的初步筛查，判断是否有颈椎病、腰椎间盘突出等。也可以作为常规骨外伤的首选检查项目，能够初步判断是否有骨关节的骨折、脱位等情况，当然，还有最常用的胸片检查。

讲解医师：宾俊杰  （副主任医师）
就职单位：惠州市第三人民医院医学影像科
对于拍CT是否需要空腹，要具体情况具体分析，主要考虑以下几种情况：\n1、不需要空腹：拍CT一般情况不需要空腹，例如常见的拍摄头颅、胸部、脊椎、四肢、关节等部位，都不需要空腹。\n2、需要空腹：如果临床需要查看胆囊、胃肠道的情况时，为了达到更好的观察效果，一般要求在空腹的状态下进行，这样更有利于观察胆囊、胃肠道充盈的情况。如果在急诊状态下，就没有这个硬性要求，要看具体视情况，必要时随时都可以做。\n因此，拍CT常规状态下不需要空腹，特殊情况下需要。

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就职单位：惠州市第三人民医院医学影像科
SWI代表磁敏感加权成像，是一种利用组织磁敏感性的不同进行成像的磁敏感检查新技术。它反映的是组织间磁敏感差异对比的序列，与质子加权像和常规的T1加权像或T2加权像不同。\n磁敏感加权成像广泛运用于临床的诊疗，它可以帮助临床了解是否有肿瘤病变、脑血管畸形、脑血管病、脑变性疾病以及脑外伤等，在利用SWI的情况下，有助于颅脑病变的进一步鉴别诊断。

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就职单位：惠州市第三人民医院医学影像科
核磁增强后明显强化不一定是恶性，首先要了解核磁增强的意义，核磁增强是为了进一步判断病灶的血供，以及可能引起的血-脑屏障破坏的程度。\n有些病灶不通过血-脑屏障也可以直接强化，像脑膜瘤这种肿瘤，它并不需要经过血-脑屏障，在打药后就可以明显的强化，但脑膜瘤绝大多数都为良性，恶性的脑膜瘤非常少见。因此增强后明显强化的病变不一定为恶性，这还需要结合病变的其他信号特点以及形态、发病部位、累及范围等影像特征来综合判断。

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就职单位：惠州市第三人民医院医学影像科
CT平扫能检查出以下多种疾病：\n第一、出血性病变：出血性的病变在CT上表现尤为突出，特别是在急性期的时候，通过测量CT值可以明确病灶的性质，当CT值在60-80HU，可以准确诊断为急性出血。\n第二、骨折：CT平扫可以明确诊断外伤性的骨折，通过CT平扫就能明确骨折的程度以及骨折累及的情况，对于一些细微的撕脱性骨折，CT显示效果良好。\n第三、占位性病变：CT平扫更多用来发现占位性的病变。

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就职单位：惠州市第三人民医院医学影像科
增强CT准确率可以在90%以上，增强CT是在CT平扫的基础上，向人体内注入对比剂，进一步提高人体组织的对比度，更好的显示出病灶，从而进一步判断病灶的性质、病灶的范围。\n通过增强CT检查，疾病的准确率更高，例如像肝脏有低密度影，做增强后，如果低密度影的强化模式为渐进性增强，而且是填充式，它在诊断良性病变概率会非常高。如果符合典型的海绵状血管瘤，它的准确率可以达到99%。

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就职单位：惠州市第三人民医院医学影像科
胸片检查所接受的辐射剂量要远远小于胸部CT的辐射剂量，1张胸片所接受的辐射剂量约为0.1mSv，而1个胸部CT检查的辐射剂量约为5-10mSv，都跟设备的先进程度有关，但两者的检查辐射剂量差别还是非常巨大的。拍1张胸片的辐射剂量微乎其微，基本上可以忽略，而拍1次胸部CT的辐射剂量则比较大，已经超过了成人1年可接受的辐射剂量。

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就职单位：惠州市第三人民医院医学影像科
64层螺旋CT检查可以检查的项目很多，主要是通过CT平扫和增强检查进行全身的一个检查。它可以检查出头颅、颈部、胸部、腹部、脊椎及四肢骨关节的病变，例如头颅的脑出血、脑梗死，头颅的肿瘤，颈部淋巴结肿大和颈部异物存留，胸部的占位性病变，气胸，慢性肺阻性疾病。还有肝脏、脾脏、胰腺、双肾的肿瘤性病变与感染性病变，脊椎的骨折、退变。还有四肢骨关节的骨折、退变等，CT均可以清楚的显示出来。

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就职单位：惠州市第三人民医院医学影像科
核磁共振检查，因为其优越的软组织分辨率可以提供更多的影像学信息，协助我们临床医生做出合理的诊断。例如头颅的磁共振检查中，它可以显示更多、更小的缺血脑梗死病灶，可以更早期的发现超急性期、急性期的脑梗死，帮助我们临床医生第一时间做出反应，拯救病人。另外磁共振在显示椎管内的疾病有其独特的优势，可以完整清晰显示出椎管内的情况，显示椎管内脊髓形态及信号的改变。再者磁共振在显示骨髓髓腔内的情况非常清晰，可以协助诊断在X线中无法判断的骨髓水肿、骨挫伤等。