司振阳

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
一般如果新生儿在哭的时候有眼泪分泌，这种情况往往属于正常的现象。因为新生儿在哭的时候，很多情况下是没有眼泪的，主要是由于新生儿泪液的分泌量比较少，或者由于摄入奶量不够，这种情况下有时候会出现哭时没有眼泪的情况。 但是，如果新生儿在哭的时候有眼泪分泌，也属于正常的现象。尤其是新生儿只是哭时有眼泪，精神状态比较好，吃奶情况也是不错的，眼部没有红肿，也没有异常的分泌物出现，大多属于声音现象，家长是无需过分担心的。 但是，如果新生儿哭的时候眼泪非常的多，并且眼睛往往是发红的，这种情况就要考虑有衣原体的感染或者鼻泪管不通的情况。

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就职单位：南京市中医院儿科
新生儿能不能喝葡萄糖水，需要根据具体情况而分析。首先是可以喝葡萄糖水的情况，如果新生儿属于早产，或者生下来以后反应能力比较差，血糖属于血糖偏低的情况，需要及时进行补充糖水。因为糖水可以纠正低血糖，从而预防脑部缺氧、脑部损伤，这种情况是可以喝葡萄糖水的。其次是不需要喝葡萄糖水的情况，如果新生儿的情况比较好，血糖水平也是正常的，只需要单纯的喝母乳或者营养配方奶粉就可以了，不需要添加任何其他的食物和水分，比如白开水或者葡萄糖水，都是没有必要的。因为妈妈的母乳以及奶粉完全可以满足生长、发育需要。

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就职单位：南京市中医院儿科
新生儿发烧以后，就会表现为下面的临床症状，首先是体现为体温的明显升高，如果新生儿的腋下温度超过37.5℃，就属于发热的情况。很多家长往往对于发热的理解不太清楚，认为儿童的腋下温度超过37.2℃，就属于发热，这属于认识的误区。其次是会出现伴随的症状，比如儿童属于呼吸道感染，常常会伴有咳嗽、鼻塞、流鼻涕等等，孩子常常也会出现呼吸频率的明显增快。然后是其他的一般症状，比如新生儿会出现吃奶量的明显下降、精神状态比较差、老想睡觉、大便比较干、小便非常黄等其他的症状，这都是属于发热的伴随症状。

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就职单位：南京市中医院儿科
如果新生儿睡觉呈投降的姿势，主要考虑由于以下两种原因导致的，首先属于正常性的睡眠姿势。因为新生儿的睡眠姿势是五花八门的，每个新生儿睡觉姿势不能要求完全一致，比如，有些孩子会侧卧，有些孩子是仰卧，有些孩子会蜷缩着身体，有的孩子甚至会趴着睡，有些孩子就会出现投降的姿势，只要孩子白天醒来以后，精神状态是非常好的，吃奶也正常，孩子的生长体重的增加也是在正常范围的，这种情况属于正常的，家长无需过分担心。其次是由于脑性瘫痪导致的。因为孩子发生脑性瘫痪以后，孩子的肌张力往往是偏高的，孩子睡觉就会有投降的姿势，并且孩子还会有剪刀步等其他的肌张力增高的表现。

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就职单位：南京市中医院儿科
1岁宝宝可以刷牙，并且刷牙非常有必要。 因为绝大多数一周岁的儿童已经有乳牙的萌出，这个时候孩子往往以喝奶为主，无论是喝婴儿配方奶粉还是母乳，这时都可能会引起奶残留在儿童的口腔中，以及附着在牙齿的表面。 因为奶中的蛋白质含量比较高，从而有利于口腔中细菌的滋生，细菌增生以后就往往会腐蚀儿童的牙齿，造成菌斑的形成，如果不给儿童刷牙，则很容易造成牙齿的蛀牙甚至疼痛。

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引起两周岁宝宝流口水的原因，主要包括以下几种情况：首先是由于患有口腔炎症引起的，在患有口腔炎以后，往往会引起口腔内部的疼痛，往往会伴有流口水的症状。可以及时的抗感染治疗，比如可以应用蓝芩口服液，或者应用干扰素进行局部外喷。其次是由于患有脾胃虚寒引起的，如果脾胃虚寒的程度非常重，也会造成宝宝出现流口水，口水颜色非常淡，舌质也是非常淡，甚至有齿痕舌的形成。这个时候可以温补脾胃，应用理中丸。

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如果儿童患有多动症，可以服用下面的药物来缓解：首先，可以给儿童应用利他林，利他林是治疗儿童多动症的一线用药，属于经典的药物。可以有效改善儿童多动症的注意力不集中以及多动、冲动的症状。其次，给儿童应用中药调理。中药可以应用杞菊地黄丸，杞菊地黄丸主要应用于多动症的肝肾阴虚类型。再次，也可以给儿童应用归脾汤，如果儿童的多动症类型属于心脾两虚型，还会睡眠比较差，这个时候应用归脾汤治疗比较合适。最后，如果儿童属于痰火内扰型，儿童脾气也比较暴躁，舌质比较红，可以给儿童应用黄连温胆汤。

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对于儿童多动症的诊断，目前尚没有特异性的检测指标，给儿童化验血铅以及抗O等化验指标，主要是为了排除其他的疾病，比如由于高铅血症或者风湿热等原因引起的多动症。而儿童多动症的诊断主要是依赖于临床症状以及量表的评估，如果有注意力不集中，平时喜欢多动、冲动等症状，再加上进行多动症的量表评估以后，有多动以及注意力商数的缺陷，这就可以诊断为儿童患有多动症。综上可知儿童多动症的诊断不是依赖于化验血的指标，而是要综合症状、查体以及多动症量表。

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小孩多动症的发生主要包括以下几个原因：\n1、先天遗传的因素，如果儿童的父母，尤其是父亲患有多动症，在遗传基因的作用下儿童发生多动症的概率会明显升高。\n2、由于大脑发育不良引起，如果儿童存在额叶的发育不良，往往更容易患有多动症。\n3、儿童的中枢神经递质分泌紊乱，如果儿童大脑内的多巴胺浓度明显偏低，这个时候往往也会造成多动症。\n4、如果儿童家庭氛围不和谐，父母经常吵架，甚至是单亲家庭，也容易引起多动症的发生。

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孩子好动可以采用下面的措施来处理：\n1、给儿童进行行为的纠正，如果儿童好动的行为有所好转，家长要及时进行物质或者精神上的奖励，让儿童的好行为得到进一步的强化，儿童好动的坏习惯就会有所改善。\n2、用药物来进行控制，如果儿童的好动是多动症引起的，这个时候儿童是不由自主的好动，自身很难够控制，要应用利他林或者择思达、专注达等药物来控制儿童的注意力，注意力控制以后儿童的好动症状自然就会改善。