刘月

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
癫痫的检查选择脑电图，脑电图检查对癫痫的诊断以及分型具有十分重要的临床意义。在脑电图记录时可以发现棘波、尖波、棘慢综合波以及暴发样波形，都属于癫痫的波形。常规的脑电检查是2小时的记录时间，费用大约在300元左右。常规的脑电图检查记录时间短、阳性率比较低，如果病人初步诊断癫痫时，建议可以加用特殊电极、24小时记录脑电以及有电视录像监控时使用脑电。此时检查的确诊率比较高，费用相对也比较高，大约在1000-1500元。癫痫病也可以通过CT或者核磁来检查，但主要是对占位引起的癫痫有发现，对癫痫病确诊以及分型没有特殊意义。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
青少年癫痫主要好发于3-15岁的年龄段，部分青少年癫痫是良性癫痫，随着年纪增长，症状逐渐减轻和消失。青少年癫痫的发作形式可以表现为全面强直-阵挛发作、肌阵挛发作或者失神发作等。青少年癫痫的确诊要给予病人进行脑电图检查，如果确定为良性癫痫可以在医师指导下进行观察，同时给予生活方面的调理。如果青少年癫痫是由于遗传原因导致的要给予病人积极治疗，可以应用药物控制。如果药物控制不理想，必要时也可以给予手术治疗，在饮食方面也要避免辛辣、刺激以及能诱发癫痫发作的食物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
神经衰弱的治疗办法，建议患者合理安排作息时间，坚持体育锻炼，同时可以参加文体活动，也可以给予病人心理治疗，以高度关心患者，同情患者的态度，与患者建立良好的关系，通过交谈的方式全面了解病人的病史，根据病人不同的情况进行心理疏导、行为分析、矫正或者是催眠等，目前也可以给予病人应用认知疗法、森田疗法或者是放松疗法，对于治疗神经衰弱都有一定的效果。　　对于神经衰弱的药物治疗，包括镇静剂、振奋剂、抗抑郁、抗焦虑以及止痛剂、促进脑代谢和维生素类药物，如果病人失眠，可以给予思诺思、优菲等药物；情绪障碍的病人可以给予黛安神；如果病人有焦虑、抑郁，可以给予中成药乌灵胶囊，或者是宁神补心片等。对于物理治疗主要是电刺激、理疗、音乐疗法等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
癫痫病不会传染，但是癫痫病的有遗传的倾向。临床上继发性的癫痫，比如继发于颅内感染的癫痫，颅内感染性疾病的存在着传染的可能性，比如结核性脑炎、脑膜炎、病毒性脑炎、脑膜炎，可以导致其他的病人再患颅内感染性疾病，病人还可以出现癫痫的发作。对于癫痫病是不会传染的，但是传染性疾病导致的癫痫，可以导致其他的患者出现癫痫的发作。对于癫痫的发作，急性期要给予病人止痫治疗，临床上常用的药物有卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、乙琥胺等，一般要根据病人的发作类型，选择相应的药物口服，同时也要积极的治疗原发病。对于颅内感染引起的原发病的要查找致病原，给予病人抗炎、抗病毒或者抗结核等治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
癫痫怎么治疗有效果，要先查找引起癫痫的原因。如果病人的癫痫是由于颅内肿瘤导致的要进行手术切除，如果病人是由于颅内感染，比如寄生虫感染引起的要给予病人抗寄生虫治疗，同时要查找癫痫的原因。如果是原发性癫痫可以选择给予病人药物治疗，主要以控制癫痫发作为主，选择尽量没有或者仅有轻微副作用的药物。癫痫药物主要是根据病人的癫痫类型来选择，如果病人是非典型失神发作，可以选择乙琥胺、丙戊酸钠。如果病人是部分性发作可以给予卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等药物口服。如果病人是强直发作可以给予卡马西平口服，如果病人是阵挛性发作可以给予丙戊酸钠等药物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
神经衰弱称为植物神经功能紊乱。主要是由于精神压力大或者长期的情绪紧张，导致大脑功能出现轻度障碍的表现。　　神经衰弱的症状可以表现为各个脏器，比如中枢神经系统，大脑容易受到刺激，出现精神活动能力减弱，出现脑力容易疲劳，还伴有记忆力的下降、注意力不能够集中等。如果表现在睡眠上，会出现入睡困难、睡后容易醒，同时还伴有自主神经功能的症状，比如容易出汗、焦虑等。如果表现在心血管脏器上，表现为心慌、胸闷等。消化系统的病人可以出现消化不良、腹胀。神经衰弱主要是由于植物神经功能紊乱导致的，所以可以涉及到人体的各个器官。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
神经衰弱考虑是植物神经功能紊乱，可以口服改善植物神经功能紊乱的药物，常用的有谷维素。如果患者症状比较严重，可以考虑口服小量的倍他乐克。也可以用中医中药的办法厄，比如中医的辨证治疗神经衰弱，一般辨证为肝郁脾虚，可以给予患者舒肝健脾等治疗。同时，可以给予患者针灸、按摩、拔罐等治疗改善神经衰弱。其中患者也可以自己调整饮食，可以口服改善植物神经功能紊乱的中药类，常用的有石菖蒲、酸枣仁、川芎、知母等这些中药，也可以考虑口服西药，常用的有抗抑郁、抗焦虑的，比如黛力新等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
神经衰弱怎么调理：一、进行心理方面的治疗，让患者充分的接受医生，信任医生，配合医生的治疗，同时也建议患者多参加文体活动，进行身体的锻炼，有利于调整脑内递质代谢的紊乱，对于降低中枢神经兴奋性的有一定的疗效。二、同时也可以配合着心理疗法，比如森田疗法、认知疗法等，对于改善神经衰弱都有一定的效果。三、必要的时候可以给予病人口服药物来缓解神经衰弱，比如降低体内5-羟色胺水平的药物氟哌噻吨美利曲辛，也可以口服草酸艾司西酞普兰或者氟西汀等药物。四、也可以配合着中医中药，比如中药汤剂缓解神经衰弱效果也非常不错，针灸、按摩对于神经衰弱也有一定的改善作用。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
失眠是最常见的睡眠障碍，是由于入睡或者是睡眠维持困难，所导致的睡眠质量，或者是睡眠时间下降，不能够正常满足生理，或者是机能恢复的需要，从而影响正常的社会功能的一种主观体验感觉。　　对于失眠形成的原因，首先，可以考虑与睡眠相关的脑区结构出现异常导致，与睡眠相关的脑区结构，包括脑干网状结构、丘脑以及丘脑视交叉区、额叶底部、眶部等，其中的很多神经递质也参与了睡眠过程，比如五羟色胺，它对于促进睡眠起到重要的作用，临床上抑郁、焦虑的患者，由于五羟色胺分泌的水平受到影响，病人就可以出现睡眠的紊乱。其次，去甲肾上腺素可以增加觉醒的次数，所以由于体内激素水平变化，病人也可以出现早醒。另外，乙酰胆碱和睡眠也可以有一定的相关性。再者，褪黑素可以调节机体昼夜平衡，随着年纪的增长，人体内褪黑素分泌会减少，所以也会出现睡眠质量，以及睡眠时间的变化。对于失眠的成因，要根据病人的基本情况给予判定。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
睡眠障碍又称为失眠，可以包括入睡困难、易醒或频繁的觉醒，对于睡眠不足六小时，如果有上述情况之一就可以诊断为睡眠障碍，病人醒了之后可以伴有头昏、乏力的症状。对于睡眠障碍的诊断，一定要注意病人这种情况每周至少发作三次，持续一个月以上才可以诊断睡眠障碍，如果只是偶尔诊断不上睡眠障碍。诊断睡眠障碍要排除各种神经疾病，比如神经系统的器质性疾病导致的以及精神类疾病，比如病人有抑郁症、焦虑症，精神分裂等导致的睡眠障碍也要排除。躯体疾病导致的睡眠障碍，比如胃肠道的不适、心脏疾病的不适，导致病人出现夜间的频醒，也不能诊断为睡眠障碍，必要的时候可以给予病人做睡眠监测。