刘晓

肋骨外翻常见于小儿，平躺时肋骨最下端，即第十一、十二肋骨超过身体最外缘。肋骨外翻是儿童比较常见的畸形之一，提示患儿存在佝偻病、钙形成不足，危害比较大，需要采取措施纠正。长期睡眠姿势不正确或者儿童腰带束腰太紧也可造成下段肋骨外翻，称为发育性肋骨外翻，对儿童腹式运动、膈肌运动产生影响，需要注意，治疗主要是针对产生原因采取措施。肋骨外翻在于家长日常生活中细心观察，一旦发现，应采取相应措施。

毛囊炎主要由糠秕孢子菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌引起毛囊口炎症反应，临床表现为丘疹、脓丘疹或脓疱，常见病因具体如下： 1、物理性刺激，如拉扯或搔抓头发等； 2、系统性疾病，如糖尿病、肾功能不全、脂溢性皮炎以及痤疮等； 3、易出汗体质且未及时清洁，导致局部毛囊孔堵塞； 4、使用激素类药物，导致局部皮肤免疫功能低下，诱发毛囊炎。

宫颈原位癌属于III级宫颈上皮内瘤变，实际不是癌，属于宫颈癌前病变。而对于宫颈原位癌的治疗，年轻患者可采取宫颈锥切方式，但锥切后也要定期随访。对于没有生育要求或已经绝经的患者，需要进行全子宫切除。因为宫颈癌的发生和HPV的感染有关，宫颈全子宫切除后，HPV缺少宿主，因此全子宫切除后不会出现宫颈癌的复发。但是需警惕，HPV除寄宿在宫颈上皮细胞之内，也可寄宿在女性的阴道上皮细胞，所以宫颈切除后，还是有可能会出现持续性的HPV感染。总之，对于宫颈原位癌全子宫切除的患者，需随访HPV，警惕阴道病变。

瘢痕子宫，顾名思义指在子宫上有疤痕，即子宫进行过手术，如剖宫产术，子宫肌瘤的剔除术，子宫穿孔、子宫破裂后的修补术，还有宫角妊娠进行子宫角切除术，或子宫畸形的成形术，术后均在子宫上形成瘢痕，统称为瘢痕子宫。剖宫产是瘢痕子宫最常见的原因。剖宫产手术时，在子宫上会有一个切口，术后在切口处形成瘢痕化的组织称为瘢痕子宫。

瘢痕子宫最主要的原因是剖宫产所导致的瘢痕子宫，瘢痕子宫的预防是尽量的减少没有指征的剖宫产，降低剖宫产率。由于许多孕妇，害怕分娩时疼痛，因此要尽量对孕妇进行宣传，在孕前宣教分娩的过程，分娩时镇痛的问题，让孕妇慢慢消除对分娩的恐惧感，降低剖宫产率。孕期皮肤随着子宫的增加而增大，皮肤扩张，肌肉断裂，形成妊娠纹，市面上买的防止妊娠纹的产品，无明确疗效。

盆腔淤血综合征对于部分女性是十分痛苦的疾病，特别是严重的盆腔淤血综合征可引起持续的下腹部疼痛，影响夫妻生活和夫妻感情，甚至造成抑郁状态等。 盆腔静脉淤血综合征不像下肢静脉曲张一样会引起小腿色素沉着，甚至溃疡，出现老烂脚样的变化。该病为盆腔内部的病变，虽然看不到，但是患者十分痛苦，也会持续干扰患者的生活、工作等，所以非常有必要进行治疗。

大肠黑变病即结肠出现黑色的颜色改变，是以结肠黏膜的黑色素沉着，为主要表现的一种病变。其病因多数跟长期服用泻药，特别是含有蒽醌类的泻药有关，含有蒽醌类的泻药，会使得结肠黏膜出现黑色的色素沉着。在做结肠镜检查时，会发现结肠的黏膜有点豹纹样，即豹子皮纹样的改变，因此把结肠黏膜色素沉着所导致的病变，称为结肠黑变，即大肠黑变。对于结肠黏膜色素沉着的改变，只需停用蒽醌类的泻药，一段时间后再次复查肠镜，都会看到结肠黏膜的色素沉着，出现不同程度的改善，有些人也会慢慢恢复到正常黏膜的颜色。因此含蒽醌类的泻剂不建议长期服用。

脸上长闭合性粉刺是多数青春期女性较关心的问题，常见有以下几种原因： 1、内分泌因素，女性进入青春期后，由于雄激素分泌旺盛，导致个体皮脂腺分泌增多，从而引起毛囊孔堵塞，形成粉刺； 2、皮脂腺过度角化，引起毛囊孔堵塞，形成粉刺； 3、炎症反应，如细菌感染、病毒感染等引起炎症，导致毛囊孔堵塞，形成粉刺； 4、平素卫生习惯较差，导致异物、灰尘等堵塞毛孔，形成粉刺。 若患者出现粉刺，请勿挤压，建议到医院皮肤科，让医生进行治疗。

肱骨近端骨折的康复关键是关节应处于制动状态，骨折有愈合时间，骨折愈合标准是肱骨能往上平举1分钟不觉得痛，能忍受，甚至手抓0.5-1斤的矿泉水瓶上举不痛。肱骨近端骨折要注意手术后固定，即使骨折已经愈合，也存在肩关节僵硬，可能影响全部运动，可以通过各种专业手段帮助关节活动；也可以通过自己训练，比如手放在背后拉伸、手扶在墙上往上爬的动作，即手指逐渐往上摸高锻炼。 肱骨近端骨折也可能损伤到肩关节周围肌肉和神经，可能对后期运动造成更多影响，要通过适当药物补充改善情况。

腰椎滑脱有腰椎向前滑和腰椎向后滑两种，如滑脱1/4-1/2以内，相对稳定；如果滑脱3/4以上，症状较重。针对不同程度的腰椎滑脱，处理原则不一样。若腰椎滑脱情况相对稳定，康复方法有以下几点： 1、避免穿高跟鞋，以免加重腰椎往前滑脱； 2、适当使用腰围保护，减少腰椎局部张力； 3、加强核心肌肉力量训练，如加强腹肌力量训练。 如为3/4以上的滑脱，影响较大，可能出现神经损伤，建议患者到专业机构进行检查、治疗。