龚连生

胆囊肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤一般是胆固醇结晶或炎性息肉所致，肿瘤较小对人体无危害。腺瘤性息肉有可能发生癌变，所以早期时需要进行处理。恶性肿瘤对人体危害较大，晚期可危及病人生命，胆囊恶性肿瘤需要在早期进行手术治疗。 胆囊肿瘤随病程进展，侵犯肝脏可发生全身转移，如肺转移、骨转移、脑转移，最后发生恶病质及腹水，还可以堵塞胆管出现黄疸，患者皮肤及巩膜出现黄染，最后因恶病质造成死亡。

临床大部分胆囊癌同时伴有胆囊结石，所以胆囊结石是胆囊癌最常见高危因素，同时细菌感染、胆囊反复炎症，特别是慢性炎症也属于最常见高危因素。此外还包括高脂饮食、吸烟、饮酒等。 多数胆囊癌伴有胆囊结石的患者不愿进行手术治疗，此时应定期进行复查体检。胆囊结石癌变大部分都是无症状胆囊结石者，癌变几率比有症状的胆囊结石癌变机会更大。此外胆囊结石直径越大，癌变机会越高，需要引起注意。

胆囊切除术属于最常见手术，对人体危害相对较小。胆囊切除以后短期内对少数患者存在影响，常见症状为腹泻，还有部分患者存在轻微腹痛。但症状为暂时性，半年后可逐渐消失。 因为胆囊只是储存胆汁器官，并不能产生胆汁，胆汁主要由肝脏产生。肝脏产生胆汁以后在胆囊内暂时储存，需要消化食物时胆囊收缩增加胆汁排泄进入肠道，帮助消化食物。所以，胆囊切除对人体影响较小，既不影响寿命，也不影响生活质量。

肝囊肿属良性疾病，多数肝囊肿大小在1-2cm，不影响肝脏功能，不影响生活及寿命，对人体无影响，囊肿较为稳定，不会增大，所以无需治疗。 但部分肝囊肿较大达到十几厘米，部分造成肝脏压迫、肝实质压迫或造成其它器官和组织压迫，此种情况需要治疗。一般进行腹腔镜微创手术进行开窗引流，创伤较小，治疗效果较好，一般术后1-2天即可出院，手术较为安全。