龙心光

眼球穿通伤为眼科较严重的急症疾病，可引起失明等严重后果，必须及时前往就近医院进行处理。眼球穿通伤后眼球结构不完整，易导致细菌进入眼睛，或眼中内容物流出，造成严重后果，如视网膜脱离等。 患者应及时前往医院就诊，首先将穿通部位缝合、修补，使眼球维持完整形状。若眼中出现异物需及时取出，无法取出者进行二期取出。若晶体囊膜破裂引起白内障，应及时进行手术治疗。

高度近视合并白内障手术与普通患者手术类似，常采用超声乳化白内障摘除手术，然后植入人工晶体。但高度近视患者术前必须将晶体度数测量准确，即从角膜中央顶点至黄斑中心为真正的眼轴长度，以防导致人工晶体计算度数时出现误差。目前，测量眼轴的方法主要包括A超、B超及光学方法，其中光学的Master方法最准确。但部分严重白内障患者无法使用激光穿透，仅可使用A超或B超反复测量，以计算人工晶体度数。

高度近视可引起多种危害，如合并白内障。正常情况下，50-60岁后才可出现老年性白内障，而高度近视患者出现该疾病的时间较早，即并发性白内障或早老性白内障。患者高度近视、眼睛结构改变后，循环营养较差，因此较早出现白内障。高度近视合并白内障可进一步影响视力，如视力下降严重、近视加深等。晶状体为透镜，出现白内障后，透镜的屈光力增强，可使近视加深。

白内障因晶体浑浊所致，手术将其取出植入人工晶体代替，类似人工心脏、关节。20世纪八九十年代前，植入人工晶体未普及，患者摘除晶体后，需配戴一千多度的老花镜，即远视镜才可保持视力。人工晶体约2mm，不受人体排斥，亦无异物感、不适感、疼痛感，多数患者皆可耐受。但部分患者伴随眼部长期慢性炎症，无法耐受人工晶体，此类情况下不建议进行人工晶体植入。

白内障即眼中晶体浑浊，可引起视力下降。复杂白内障即由眼睛局部因素引起，如晶体过于浑浊、悬韧带病变等，或患者患有眼部长期慢性炎症，虹膜与晶体粘连所导致的白内障。眼部长期慢性炎症时，瞳孔无法散开，手术较复杂。部分患者合并全身疾病，如高血压、糖尿病，若可有效控制血压、血糖，可阻止复杂性白内障的发生。正常情况下，临床多采用白内障超声乳化手术，约5-10分钟，部分患者在特殊情况下手术时间可延长。

眼睛外伤可引起白内障，主要原因具体如下： 1、眼球破损：如铁丝、钉子等刺伤，若刺破眼角膜和晶状体，可造成晶状体吸水、膨胀，导致晶状体浑浊引起白内障。需及时前往医院进行处理，以防影响视力，引起炎症、青光眼； 2、眼球钝挫伤：引起眼睛一系列结构改变，亦可出现白内障。此类白内障发展较慢，若影响视力可进行手术，不影响视力时可暂时观察。

眼挫伤后首先需检查患者视力，若视力明显受到影响或挫伤相对严重，需及时前往医院检查。前往医院后先检查眼球完整性，再观察眼睛有无出血等情况。眼睛挫伤患者相对较常见前房积血，出现前房积血时要求患者必须安静休息，将眼睛遮盖，同时采取半坐卧位的方法，避免继续出血或出血加重。此外，检查眼部改变等，根据情况采取针对性处理措施。

眼部化学伤多见硫酸、硝酸、石灰造成的创伤，受伤部位多为角膜。眼角膜为极薄的透明膜，易被强酸、强碱腐蚀，引起角膜穿孔。因此，眼部化学伤为眼科急症，必须及时前往医院进行抢救治疗，坚持用大量生理盐水冲洗，使用促进角膜上皮修复的药物，采用抗菌素眼药水预防感染。处理完成后患者必须住院观察，每天监测角膜上皮的修复情况，预防出现角膜穿孔、视力下降等情况。

眼外伤患者不建议自行处理，急救措施具体如下： 1、现场处理：酸碱化学伤建议及时用清水清洗，将面部浸入清水中，频繁眨眼使酸碱物冲洗干净； 2、立即前往医院就诊，及时取出异物，然后冲洗干净。 日常注意预防眼外伤，如切勿使用锐器，电焊工人工作时应注意防护、配戴防护镜，避免直视紫外线等，以防出现电光性眼炎。

眼球穿通伤为眼科较严重的急症疾病，可引起失明等严重后果，必须及时前往就近医院进行处理。眼球穿通伤后眼球结构不完整，易导致细菌进入眼睛，或眼中内容物流出，造成严重后果，如视网膜脱离等。 患者应及时前往医院就诊，首先将穿通部位缝合、修补，使眼球维持完整形状。若眼中出现异物需及时取出，无法取出者进行二期取出。若晶体囊膜破裂引起白内障，应及时进行手术治疗。