齐慧敏

引起反复发烧的原因有很多，比如细菌感染、病毒感染、结核菌等病原菌感染引起的发烧，或者红斑狼疮、类风湿等风湿免疫类疾病引起的发烧，又或者肿瘤、甲状腺疾病、颈椎疾病

败血症是一个严重的感染性疾病，尤其是革兰氏阴性菌感染的败血症，起病急，发展快，可导致患者快速出现感染中毒性休克、神志昏迷症状，即DIC(血管内弥漫性凝血)，严重威胁患者生命。如果是独立性较差的细菌感染导致的败血症，可以通过及时治疗获得治愈。

败血症是由于局部组织感染，导致细菌侵入血液，并在血液中大量繁殖，产生毒素引起的。一般当细菌独立性较强、数量较大，患者治疗不及时、抵抗力较差时，容易导致局部细菌侵入血液系统并大量繁殖，引发败血症。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除，无明显败血症症状时则称为一过性菌血症。

败血症的症状包括： 1.全身症状：高热、寒颤以及消化系统症状，如纳差、恶心、呕吐、乏力等； 2.皮疹：表现为皮肤的瘀斑、瘀点、细菌栓子等； 3.细菌侵入其他脏器形成脏器脓肿，比如侵入肝，形成肝脓肿； 4.重者可发生中毒性休克、DIC等，出现神志昏迷症状。

败血症感染病菌不同，早期症状也不同： 革兰氏阳性球菌：起病慢，早期可出现发烧、寒颤等全身症状，皮肤、睑结膜、肢端可见瘀斑； 革兰氏阴性杆菌：起病急，症状重，较易出现感染性休克； 真菌：多发于抵抗力较低和使用免疫抑制剂患者； 厌氧菌：多出现肝脏表现，比如黄疸、肝脏小脓肿等。

讲解医师：齐慧敏  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院抗感染科
败血症是由于局部组织感染，导致细菌进入血液，并在血液里大量繁殖，产生毒素引起的。当细菌的独立性比较强、数量比较大、患者治疗不及时、抵抗力比较低时，都容易导致细菌进入血液系统繁殖，引起败血症。

败血症治疗的关键在于及时使用合适的、有针对性的抗生素药物。细菌培养结果未出之时，医生可根据临床经验和患者的症状，判断致病菌，选择合适的抗生素治疗。对于较复杂的无法判断致病菌的患者，可联合使用广谱类抗生素。再根据药敏结果，进行有针对性的药物治疗。

败血症是指细菌侵入血液，并在血液中繁殖，产生大量毒素，引发全身急性感染。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除，无明显败血症症状时则称为一过性菌血症。菌血症可随时转成败血症，临床上将败血症和菌血症统称为血流感染。临床上主要表现为寒战、高热，毒血症症状。

确诊败血症需做以下检查： 1.血培养：用于确诊败血症的同时，也对致病菌进行鉴定，提示感染的程度，对选择敏感抗生素、进行针对性治疗提供帮助； 2.骨髓培养：如外周血无法鉴别致病菌，可行骨髓培养。骨髓培养的阳性率高于血培养，其结果与血培养意义相同。

发烧时一般可以吃鸡蛋，鸡蛋的营养价值很高，富含蛋白质，对身体健康有益，可以促进疾病的恢复，但是也要控制好摄入量。