黄轲

甲状腺功能检查可以吃早饭。甲状腺功能检查主要影响在于是否口服甲状腺素。甲减婴儿需要检测甲状腺功能，主要反映甲状腺素服用是否达到合适剂量，同时反映自身甲状腺能否自己产生甲状腺素。因此，在服药过程中禁止吃甲状腺素后立即进入验血，这时验血会掩盖真实甲状腺素剂量。吃药后体内甲状腺浓度达到最高峰时检测结果可能正常，几小时后甲状腺素水平可能下降。 是否吃早饭对甲状腺素功能检测，不会造成较大影响，儿童在吃药前或者服用优甲乐4小时以上，看他整个甲状腺功能是否达到正常水平，因此与吃早饭没有直接关系。

抗甲状腺过氧化物酶自身抗体高，反映自身免疫性甲状腺疾病，自身免疫性甲状腺疾病包括甲亢、甲低等。抗甲状腺过氧化物酶自身抗体反映自身对甲状腺中间的酶产生一定抗体，产生抗体作用的是抵抗酶，干扰甲状腺正常功能，出现甲状腺功能亢进以及甲状腺功能低下，临床上称为弥漫性毒性甲状腺肿以及桥本甲状腺炎，属于自身免疫性疾病导致甲状腺功能下降。如果发现抗甲状腺过氧化物酶自身抗体高，需要定期监测甲状腺功能，处理如下： 1、如果甲状腺功能正常，可以定期观察； 2、如果出现甲状腺功能异常，要进行针对性治疗，比如甲亢，需服用抗甲状腺药物，让甲状腺功能回到正常水平，甲低需要服用优甲乐代替治疗，让甲状腺素回到正常水平，避免对身体健康造成影响。

儿童早发育的主要表现是第二性征发育以及身高突长，早发育女童为8周岁，男童为9周岁前出现第二性征发育，诊断为性早熟，具体如下： 1、发育年龄跟种族有关，中国儿童发育年龄相对正常，欧美儿童发育年龄相对中国儿童可能更早。因此年龄较为重要，需要与整体人群进行比较； 2、除第二性征发育外，身高会出现急剧上升，急剧上升提示儿童进入早发育状态。如果身高突长，需要及时就诊明确儿童是否出现早发育，是否有特殊原因导致早发育，是否需要进行特殊干预。男童的第二性征发育并不是表现在变声、长胡子，主要表现是睾丸增大，而父母很难评估男童睾丸增大。 如果发现身高有突长，或者儿童有第二性征发育迹象，最好请专业医生进行评估。

青春期发胖很难瘦下来，儿童青春期体型不是长高，是在长胖，青春期后把胖慢慢瘦回来非常困难。因为人体有三个时期是脂肪细胞大量增加的时期，包括胎儿后期、婴儿期、青春期。这三个时期脂肪细胞大量增加，变胖后瘦下来较为困难。只有让儿童坚持运动、控制饮食，长时间内可以让儿童不继续胖，有一定几率让儿童能够瘦下来，需要家长付出更多。 如果青春期严重肥胖，需要到医院进行详细检查，明确胖是自然状态，或是吃多引起的单纯性肥胖，或者是病理性肥胖。如果是疾病导致的肥胖，要解决疾病。

青春期长痘会持续较长时间，青春期长痘反映青春期的生理特点是由于青春期大量激素分泌，尤其是雌激素、雄激素分泌，导致皮脂腺分泌过于旺盛。而皮脂腺分泌过程中如果没有做好局部皮肤清洁，会导致皮脂腺炎症，出现炎症即可长痘痘。正常青春期激素水平改变是自然状态，要做好局部清洁，同时避免挤压青春痘，挑破会导致局部感染，反而会留下痘印或者痘疤。 青春期长痘痘要有相对自然的心态，客观看待问题，保持心情愉悦，维持一定的局部清洁，避免进食辛辣食物，通过自身努力，即使痘痘长，也不至于产生痘疤。青春期后激素水平相对稳定，痘痘会明显变好。

小孩体格发育最快的时期是婴儿期，并不是青春期长得最快，人的一生中胎儿期长得最快，一颗受精卵从1mm大逐渐长大到出生状态是50cm。除胎儿期外，长得最快的时期是婴儿期，婴儿期第一年要从50cm长到75cm，第1年增长25cm；第二年大概是第一年的一半，大概长12.5cm。因此婴儿期通过2年可以增长30cm多，婴儿期身高可以长将近40cm。婴儿期是小儿体格发育最快的时期。 青春期是体格发育第二个比较快的时期，青春期历时3年，女童可以长20-25cm，男童可以长25-28cm。尽管青春期增长非常快，但是没有婴儿期增长快。由于体格发育最快的时期在婴儿期，因此要在婴儿期对儿童做好身高管理，以保证成年后身高足够理想化。

儿童乳房发育，尤其是女童乳房发育，家长不要太焦虑，要及时就诊。乳房发育是自然正常规律，女童最关注乳房发育开始的年龄，以及发育开始后的时间。儿童一旦出现乳房发育，个子就长不高，这是荒谬、不科学的想法。 儿童乳房发育需要重视，体现在及时到医院就诊，通过医生诊断明确儿童是否属于正常发育，如果是正常发育，需要定期观察发育进展速度是否正常。不要对正常乳房发育进行干预，不利于儿童青春发育。

男孩发育迟缓原因多样化，包括营养不足、遗传性、性发育异常，具体如下： 1、在饥荒年代男童、女童发育普遍比较迟，因此上一辈及六七十岁的成年人普遍反映现在的儿童发育早，实际上并不是现在的儿童有问题，而是老一辈的人当时营养不足导致青春发育延迟； 2、与遗传相关性，青春发育时间与父母遗传、家族遗传有明确关系，也就意味着如果儿童的爸爸或妈妈青春发育迟，儿童青春发育也可能迟； 3、儿童是性发育异常，包括特殊疾病引起性发育落后。男儿童发育迟缓时，需要及时到医院就诊，完善检查明确原因，是否进行干预。

宝宝生长发育缓慢，要寻找原因，包括营养、遗传、内分泌、激素等多方面。从不同阶段来看，具体如下： 1、婴儿期儿童生长最快第一年可以增长25cm，第二年可以增长12.5cm，生长发育主要依靠营养。如果该阶段儿童营养不够，就会出现生长发育缓慢，遗传因素开始逐渐体现，并无较好改善方法； 2、儿童期开始转为由内分泌激素作为生长动力。如果生长缓慢，要关注有没有出现内分泌激素紊乱，如果甲状腺素、生长激素缺乏，会出现身高缓慢增长； 3、青春期后身高增长转成以内分泌激素与性激素协同作用。青春期要关注性发育过程及生长速度是否匹配。 只有改善营养、内分泌激素、生活习惯，儿童才能在遗传的基础上得到更强发挥，以后身高才会更好。

男孩青春期开始于11-12岁延续3年左右，并且会出现第二性征发育以及身高突然增长。青春期年龄范围有个体差异性，比如男孩青春期平均起始年龄大概在11-12岁，9周岁后属于男孩青春发育的允许范围，特别迟可以到14岁前开始青春发育，均属于正常范围，并不是青春期发育早1年就会个子矮。个子取决于儿童青春发育开始时的身高情况，以及青春发育延续的时间。 只要保证男童青春发育年龄在正常范围，青春发育顺序正常即可。不要特别在意青春期发育年龄，要注意个体差异化，需要进行医学评估，明确是否处于正常范围。