黄谢山

颌面囊肿是一种较常见的疾病，治疗常选手术治疗，手术后应注意以下几个方面： 1、手术后避免吃辛辣刺激食物，不要吃太硬的食物，口腔不要张开太大； 2、术后三天内颌面部可能出现肿痛，通常术后3-7天肿痛逐渐缓解； 3、术后七天拆线，期间要保持口腔或者创口卫生，建议漱口预防感染；保持创口干净清洁，不用手抓、摸伤口，避免吃大块食物，有助于创口愈合。

牙槽突裂治疗方法主要是手术治疗，虽然手术操作不大，但任何手术都有风险和并发症，主要风险如下： 1、麻醉风险：手术需要全麻，一般牙槽突裂患者伴有先天性心脏病，但现在麻醉技术已经非常成熟，并且在术前会做全身检查，排除手术禁忌症后，才给病人手术； 2、植骨失败：手术过程中要从患者髂骨取自体骨，填充在牙槽突裂的位置上，有时出现感染导致伤口裂开，植入骨粉流失等现象； 3、髂骨位置神经损伤：病人感觉大腿外侧有麻木感，影响行走，但后期能恢复，不要过分担心。

如果是轻度的唇腭裂，手术后能形成较好的咽闭合功能，对正常发音影响较小。但如果是严重的唇腭裂患者，即便解剖形态恢复较好，有咽闭合功能，也可能发音不清楚。 因为唇腭裂患者发音习惯以及生理解剖结构问题，在手术后很长一段时间里，都需要进行器官功能训练和发音矫正练习，一般建议术后2-6个月进行语音功能恢复训练。

拔除智齿相比其它牙更加复杂，术后反应较重，但遵守术后注意事项，一般可以接受。拔完智齿的注意事项如下： 1、拔牙后创口的纱布或者棉球需要咬住40分钟扔掉； 2、注意保护拔牙创口的血凝块，不要吸伤口，也不要使用吸管，不要用手指或者其它污染物碰拔牙窝； 3、拔牙后2个小时才能进食，可进食流质或者半流质食物，避免吃过硬、过热食物，24小时内不建议刷牙和漱口； 4、拔牙当天注意休息，不做剧烈运动，不要抽烟、喝酒； 5、如果肿胀疼痛明显，可以服用止痛药和冰敷； 6、如果拔牙当天有大量出血，或者1-2天内有出血，需马上找到出血点，咬住纱布或者棉球前往医院复诊。

颌骨骨折需要及时进行有关治疗，当受到外伤后，可从以下几个方面判断： 1、咬合错乱，即自我感觉咬合情况与以前有差异，检查是否存在开(牙合)早接触等情况； 2、骨折断端移位、颌面部肿胀或塌陷畸形，常因外力作用方向和骨折类型不同，使骨折端发生不同程度移位； 3、出血和瘀斑，上颌骨骨折后口腔、鼻腔里有出血，涉及到眶底的上颌骨骨折，眶周皮下常出现眼镜状瘀斑； 4、眼球运动和功能障碍，上颌骨骨折波及到眶底时，常有眼球下降，导致眼球或视神经同时损伤，导致失明； 5、辅助性检查：如常规X线平片，该方法操作简单，成像时间短，是颌面部骨折首选的检查方法，尤其是无周围骨质干扰的下颌骨体部，拍片时就可以明确诊断，CT三维重建检查对手术有重要参考意义。

当左上颌窦囊肿较小时，没有任何症状。当左上颌窦囊肿较大时临床主要症状有头痛、上颌部肿胀、眼眶周围部不适、鼻塞、鼻腔间断性流脓水和流清鼻涕等，少数患者有牙痛症状，当出现这些症状时需要及时就医。 如果确诊为上颌窦囊肿，需在全麻或者局麻下行鼻窦内窥镜上颌窦囊肿切除手术。没有症状的患者多因为体检或拍照其它部位，在影像医生阅片发现上颌窦囊肿，患者发现后一般需要进行定期复查。

颞下颌关节即咬合关节，颞下颌关节和全身其它关节一样需要保养，一旦超过关节负荷，咬合时就会出现关节疼痛，属于颞下颌关节紊乱病。其发生与多种因素相关，比如心理因素、社会因素、咬合因素、免疫因素、关节负荷过重、关节解剖因素等等。 出现咬合关节疼时患者应尽量避免大开口、咬硬物，避免咬合创伤等。咬合关节痛还可能与关节外伤、关节脱位、骨折等创伤有关，应尽早就医治疗。关节疼痛主要以保守治疗为主，除非严重开口受限，嘴巴无法张大，吃不了东西，这种关节强直患者需要开放式手术。一般普通的弹响、疼痛多可通过保守、物理、微创的治疗方式处理，使关节不进行开放性手术。

双侧上颌窦囊肿不会引起严重的生命危险，其恶变可能性很小。上颌窦囊肿多发生在上颌窦底壁以及内壁，一般分为黏液性囊肿和浆液性囊肿。囊肿较小时一般没有任何症状，可暂时不处理，但需要定期到医院复查，观察囊肿是否缓解或静止或发展，对选择后期治疗有很大作用。 当囊肿继续增大，面部出现压迫感或者头痛等不适，囊肿破裂后，鼻腔内可见脓液流出，且症状反复，一旦出现这种情况，建议到医院早期手术治疗。

拔完智齿脸三天左右可逐渐消肿。因智齿形态、位置不同，肿胀天数因人而异，比如智齿有多个牙根、分叉角度较大、根端比较肥大，埋在骨头的位置较深、较低，与旁边牙贴得较紧，与上颌窦神经管较近，则智齿拔除难度增大，创伤也较大。 天数还与拔牙医生的操作经验有关，损伤越小，拔牙操作时间越短，肿胀天数也越少。如果智齿经过医生会诊后需要拔除，要配合医生拔掉有隐患的牙。

烤瓷是日常生活中较常见的一种修复牙齿的方法，但不是每个人每个部位都适合烤瓷牙修复，特别是门牙。门牙做烤瓷存在以下风险： 1、牙龈变黑：主要与烤瓷材质有关，长时间使用烤瓷牙后，金属离子会释放到牙龈，造成牙龈发黑； 2、龋病和疼痛：烤瓷牙与基牙，也就是真牙，接触不密合之间存在缝隙，导致细菌在里面生长，造成真牙龋坏。龋坏到一定程度后，累及牙神经，就会出现喝冷水疼痛以及夜间疼痛等症状； 3、牙齿松动：烤瓷牙边缘容易出现悬突，在悬突位置食物容易堆积，易滋生细菌，引起牙龈炎和牙周炎，牙周炎进一步造成牙槽骨丧失，使牙齿失去营养，最后出现松动和脱落。