黄绿萍

身上长褐色的斑，比较常见的包括老年斑，还有扁平疣都会呈现出类似于褐色的斑。发现褐色的斑不用着急，最好去医院做正确诊断，根据诊断医生会采取正确的方式。 如果看见褐色的斑表面不光滑、不平整，甚至颜色不规则或者生长非常迅速，要尽快到医院就诊，可能医生会建议把它切除下来，做活检排除恶变的情况，不会对健康造成更大的影响。如果褐色的斑是比较常见的老年斑、黑痣，激光手段也可以得到很好的祛除。一旦有恶变倾向，一定要尽早去切除，甚至要做后续的治疗才可以。

绝大多数色素痣为良性，一般无需治疗。部分色素痣长在面部，影响美观，可以考虑治疗；长在手掌、足底等易摩擦部位的色素痣发生恶变的几率相对较大，可以提前处理。其治疗方式与色素痣的大小、生长部位密切相关。直径较大的色素痣通过激光治疗后复发率较高，建议首选手术治疗；长在眼睑、鼻子等特殊部位的色素痣应首选激光治疗。

去除黑头比较有效的方法，包括外用的护肤品，以及药物治疗，或者是多种光电治疗，均可以有效去除黑头。黑头的产生是因为毛孔过度粗大，分泌的皮脂经过氧化以后，在局部形成黑色的角栓。在治疗时，通畅皮脂腺的通道、控油以及缩小毛孔，是去除黑头的重点，在一定程度上，改变护肤方式、调整护肤品，也是要关注的重点。在进行有效的护肤习惯的改变，以及护肤品的调整后，如果毛孔仍然比较大，可以采用光电治疗的方式改善。根据毛孔粗大的严重程度不同，可以采取光子嫩肤、点阵激光，甚至剥脱性的治疗，改善异常粗大的毛孔。在根据不同的毛孔粗大的严重程度选择治疗方法时，一定要参考医生意见。一般而言轻度的采取无创治疗，严重的反复痤疮导致的痤疮瘢痕，配合的毛孔粗大，可能就要采取剥脱性的治疗，可能见效会更快。

讲解医师：黄绿萍  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院激光美容中心
手上的老年斑和脸上的老年斑祛除差不多是一样的，早期比较扁平的，经过调Q激光，治疗效果比较好。形成的时间比较长，有所增厚，可能单做一次调Q激光，效果就不一定好，会寻求其它更强的甚至二氧化碳激光去祛除增厚的病变。在做手部的老年斑治疗时，要承受3-6个月的色沉期，会看见做手上老年斑的效果，远远不如做脸上的效果好，而且手上的色沉时间比较长，要有这个思想准备，3-6个月的色沉期。

鲜红斑痣是皮肤内血管畸形的表现，比正常皮肤多了数十倍甚至上百倍的血管数量，所以皮肤呈现出红色的斑片。由于血管数量过多，或者血管的粗细程度和正常血管并不一致，通过激光治疗并不能完全祛除。如果有部分残留，皮肤颜色依然和正常的皮肤有差别，治疗目的会尽量减少血管数量，淡化斑片，但是不能做到完全治愈。 目前治疗鲜红斑痣最有效的方法： 1、染料激光，通过大概4-8次的治疗能够减少50%左右的血管，相当于可以把斑片淡化一半左右； 2、光动力疗法，通过光动力的手段在血管内输入一定的光敏剂，通过外界光照射以后，通过光敏反应破坏大部分血管，达到淡化斑片的作用。目前任何的治疗方法，都不能达到治愈鲜红斑痣的作用。

酒渣鼻是非常顽强的、容易反复的疾病，发作期建议进行正规的药物治疗，还有调整生活方式，戒烟、戒酒，才是最有效的治疗方法。稳定期如果看到鼻子上的皮肤留有毛细血管扩张，有潮红的症状，可以通过光子嫩肤改善皮肤的颜色，破坏一部分扩张的血管，改善皮肤的肤质，控制油脂分泌。一定程度上，酒渣鼻治疗过程中，光子嫩肤是一个很好的治疗手段，尤其在静止期，维护相对稳定以及改善皮肤的肤质。光子嫩肤治疗酒渣鼻还是非常安全的，治疗以后可以正常护肤，进行日常的生活和学习，对今后的皮肤也有所提升。

采用调Q激光治疗色斑，跟治疗的病变有关系，每次治疗都会有7-10天的恢复期，治疗以后的即刻反应可能是轻微的结痂，也可能是局部有皮肤破损，甚至局部出血，但都没有关系，结痂7-10天的恢复期以后，皮肤都能得到相对完好的恢复。 如果术后有水泡形成，注意保持干燥，特别大的水泡释放里面的渗出液，经过干燥脱痂以后也能够得到良好的恢复。恢复好了的皮肤有点嫩，新生的皮肤比较容易怕晒，术后一定要做好防护，等待皮肤完全恢复正常以后，就可以恢复日常的工作和学习。

色素斑的治疗并不简单，一定要到正规医院去找正规的医生明确诊断，才知道最终效果好不好好。由于色素斑的种类很多，治疗方法也并不一样，像常见的雀斑、老年斑治疗较为简单，可能1-2次激光，治疗效果就很好。如果是先天性色素痣导致的色素斑，可能治疗方法较为复杂，除了激光治疗外，最终还要考虑手术治疗。 色素斑是一大类疾病，在面部或者外露部位，如手部经常会看到有色素斑的产生，不要着急，并不是所有色素斑的治疗效果都很好，最常见的面部色素斑除了雀斑、老年斑之外，还包括一些先天性的胎记，最重要的是明确诊断，到医院以后医生会告诉你这个色素斑到底归属于哪一类，相关的治疗方法有多少，相关的风险有多大，预期效果又如何。

水光针和光子嫩肤是完全不同的两种治疗方式，水光针是在皮肤内部注射皮肤的营养物质，或者透明质酸保水的物质。光子嫩肤是通过光电的能量刺激胶原新生，改善皮肤质量。 好比一个团队，水光针是为团队增加人手，输送新的活力，而光子嫩肤就是调整内部结构，让它更加有效率。水光针是用于改善皮肤的含水量、光洁程度和饱满度。光子嫩肤是改善皮肤的亮度，还有淡斑、美白的作用。

讲解医师：黄绿萍  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院激光美容中心
光子嫩肤并不像想象的安全。在不正规的地方做完光子嫩肤以后的并发症，特别严重的包括烫伤、起水泡，甚至脱痂以后遗留瘢痕，光子嫩肤的并发症轻度的会有灼烧、结痂，比较轻度的恢复以后是没有任何遗留症状的，如果操作不当，能量过高，引起皮肤非常严重的烫伤，以后就会遗留瘢痕。光子嫩肤并不是随便找一个地方就能做的，也不像大家听到的那么安全，一定去正规的医疗机构，找正规的操作医生去做，那样会比较安全。