黄磊

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
贫血一般伴有消瘦，但不是贫血的原因，贫血的原因一般有以几种：\n1、营养因素：如青少年挑食、偏食，老年人的牙齿不好，导致营养物质摄入过少，会导致造血原料缺乏，同时出现营养不足，会导致消瘦。\n2、骨髓造血功能问题：如再生障碍性贫血，这是骨髓造血功能衰竭，一般不会引起消瘦。但是血液系统的恶性疾病，比如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤这类疾病，因为恶性细胞在骨髓中恶性增殖，占据了造血容积，抢夺了人体的营养，一般会有贫血、消瘦。\n3、失血因素：如消化道肿瘤引起的慢性失血，如果合并消化道肿瘤的消耗因素，也会出现贫血和消瘦。\n出现贫血、消瘦一定要完善以下检查，营养素，比如叶酸、维生素B12、铁剂的检查，骨髓穿刺、胃肠镜等，明确原因后对因治疗。

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
嗜酸性粒细胞绝对值增高，通常见于以下几种原因：\n第一、过敏性疾病：比如支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏等因素均可导致。\n第二、寄生虫病：比如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等。\n第三、皮肤病：比如湿疹、剥脱性皮炎、银屑病等，以上疾病也可导致嗜酸性粒细胞增多。\n第四、血液病：比如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等，以上疾病也可导致嗜酸性粒细胞增多。\n第五、一些恶性肿瘤：比如肺癌也可导致增高。\n第六、某些急性传染病病：比如猩红热，可以导致嗜酸性粒细胞明显增多。\n第七、其他原因：风湿病、垂体功能减低等因素也可导致。

地高辛中毒的表现如下： 1、消化系统症状：恶心呕吐、腹痛腹泻、纳差等； 2、视觉障碍：出现黄视、绿视、视物模糊等； 3、中枢神经系统症状：头晕、眩晕、头痛、神志障碍等； 4、心律失常。 地高辛的中毒剂量与治疗剂量非常接近，它的安全范围也比较狭窄，服用的过程中一定要在专业医师的指导下进行，如果出现中毒的表现，需及时就医。

地高辛中毒的治疗，重要的是早期识别中毒报警症状。如病人出现缓慢性心律失常等心脏症状，需立即停药，马上就医。地高辛中毒抢救措施如下： 1、心电监护、吸氧、开放静脉通道、监测血药浓度、电解质等急救措施； 2、出现高钾血症予降钾处理； 3、如服药时间较短，可予活性碳口服吸附； 4、如有缓慢性心律失常，可予阿托品，必要时安装临时起搏器； 5、补充血浆蛋白，行血液净化治疗。

豆角在烹饪过程中如果加热不彻底，食用以后可能出现中毒表现。临床上最常见的是消化系统症状，恶心、呕吐、腹痛、腹泻；有些病例可能会出现头晕、头痛、出冷汗等神经系统表现，甚至出现胃烧灼感、胸痛、心慌等症状。四季豆中毒无特效解毒药，中毒较轻的病例，停止服食后可自行好转，较重的患者需于医院就诊，早期可予催吐、洗胃、导泻等治疗，同时需维持内环境稳定，防止脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等。日常服用四季豆时候需充分烹饪，待彻底熟透后方能进食。

对乙酰氨基酚是临床上常用的解热镇痛药，但如果过量使用，可引起对乙酰氨基酚中毒。它的中毒剂量范围较大，成人日剂量超过7.5g，儿童超过150mg/kg，可以导致对乙酰氨基酚中毒。对乙酰氨基酚中毒最常见的损伤为肝损伤，且随着时间推移加重： 1、早期表现：恶心呕吐、腹痛、腹泻、出冷汗等； 2、2-4天：肝区疼痛、出现黄疸、转氨酶升高等； 3、3-5天：出现厌食、恶心，黄疸加深； 4、4-6天：可能出现肝功能衰竭、肝性脑病、多部位出血等。

急性酒精中毒对人体的致命性损伤包括：窒息、外伤、低血糖、低体温、代谢性酸中毒、心脑血管意外等致命性危险，具体表现如下： 1、窒息：舌根后坠、胃内容物反流误吸导致； 2、外伤：醉酒者在兴奋期失去自控力，易导致自己以及他人受伤； 3、低血糖：酒精可以干扰糖代谢，病人可能合并低血糖、昏迷等； 4、心脑血管意外：有心脑血管基础疾病者，醉酒后可能出现急性心脑血管事件； 5、病人还可发生酒精性胰腺炎、消化道出血等。

百草枯中毒后的严重程度与摄入剂量有关： 1、轻度中毒：摄入剂量小于20mg/kg，可以出现口咽部刺激症状，咽部损伤，肺功能的一过性的降低； 2、中度中毒：摄入剂量20-40mg/kg，病人出现严重的消化道烧灼症状，数天到数周内出现肺纤维化，2-3星期死于多器官功能障碍； 3、爆发性中毒：摄入剂量大于40mg/kg，短时间之内可导致消化系统的极度溃烂，肺、肾等多器官功能迅速衰竭，病人在数小时及数天内死亡。

马兰头的做法： 1、凉拌：马兰热水焯后凉水浸泡去涩味，加入调料或胡萝卜、黄瓜、豆腐干凉拌； 2、马兰与鸡蛋、猪肝、猪肉、笋片等炒、炖。可做汤、煮粥、做馅等； 3、做咸菜或干菜； 4、制茶：马兰根洗净切碎，红枣去核剪碎，加水适量煎成药茶； 5、制凉饮：马兰叶和白糖2：1比重混合，开水冲泡30分钟后饮用。

对乙酰氨基酚中毒的处理如下： 1、立即停药，减少损伤； 2、早期予患者催吐、洗胃等处理，以降低毒物吸收，促进毒素排泄； 3、药物治疗：早期使用N-乙酰半胱氨酸并持续用药，及时监测血液中对乙酰氨基酚的浓度，如患者出现肝损伤，需予患者还原型谷胱甘肽、甲硫氨酸等护肝药物； 4、如果病人出现了肝衰竭、肾衰竭等症状，需使用人工肝、人工肾等器官功能支持治疗。