黄海福

肺腺癌属于肺癌的一种，肺癌有非小细胞肺癌和小细胞肺癌，而肺腺癌属于非小细胞肺癌，分期一般按TNM国际分期标准进行，主要根据肿瘤大小和淋巴结转移情况及肿瘤远处脏器转移情况进行区分。一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，每期里又有亚型ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB期。 因此肺腺癌的分期与非小细胞肺癌的分期相同，但一般ⅢA期以前属于早期肺癌，且分期的意义主要在于判断患者能否进行手术治疗。一般ⅢA期的患者，可通过手术起较好治疗效果，尤其分期较早的ⅠA期、ⅠB期，甚至可通过手术达到治愈目的。但早期和中期肺癌，还需再通过其它治疗控制肿瘤，以达更好效果。

肺腺癌转移好发于肝、骨、脑、肾上腺，其中骨转移较为多见，转移部位不同，对骨头的影响程度不同，具体分析如下： 1、早期轻微骨转移：患者可无症状或仅表现为转移部位的疼痛； 2、转移至承重骨头：若转移发生在椎骨且骨头破坏比较严重，会使骨头结构变形，从而压迫颈神经，导致患者出现神经受压迫的症状。若患者出现股骨转移，可能会在负重之后出现骨折，引起相应部位出现活动障碍。

肺腺癌为恶性肿瘤，无良性之分。癌指发生于上皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤有良性和恶性之分，需根据肿瘤的生长特点及其细胞分化情况，分为良性和恶性。 一般肺腺癌处于不受控制的状态，即细胞分裂不受控制。通常良性肿瘤生长速度较慢，有较清晰的边界，恶性肿瘤无清晰边界，因此肺腺癌是恶性肿瘤，无良性和恶性说法。

微浸润肺腺癌相对于肺原位癌而言，指存在于支气管上皮的微浸润。肿瘤的分期属于早期，即在此阶段的肺腺癌，无远处转移，一般通过手术治疗可起到较好效果，甚至通过手术治疗可达到根治。 术后可无需接受其它治疗，只要定期就医随访即可，注意避免出现复发。若患者出现复发，应及时到医院就医，完善相关检查，进一步确定诊疗方案。

肺原位腺癌出现微浸润，通常为早期的肺癌，主要通过手术进行治疗，并且通过手术治疗后，通常能够得到较好的效果。 若肿瘤比较靠近大血管，或为肺门附近，通过手术不能够完全切除肿瘤，可以通过放射治疗达到较满意的治疗效果。一般分期为较早期的肿瘤，通过手术治疗和放射治疗后，能够达到根治的目的，并且治疗效果通常较好。

肺腺癌属于非小细胞肺癌的一种，非小细胞肺癌目前化疗的有效率仅为百分之三十几，对化疗并不是十分敏感，而是中度敏感肿瘤。随着医疗技术的提高，目前肺腺癌可以通过靶向治疗联合化疗进行救治，继而提升化疗的效果。 此外，对化疗并非敏感的肿瘤可选择做基因检测，联合靶向治疗或免疫治疗提升化疗效果，同时患者还可通过中医中药的方法提高对化疗药物的耐受性，增加化疗的敏感性，提高化疗药物效果。

肺腺癌转移到淋巴的具体分期不可一概而论，肿瘤分期根据肿瘤大小、淋巴转移及肿瘤的其它脏器转移情况，综合判断分期，并非单纯只分析淋巴转移。 若肿瘤较大，未出现淋巴转移，但有远处其它脏器转移，也有可能分期较晚。若肿瘤较小，但未出现远处转移，则淋巴转移数量较小，则有可能为肿瘤的早期。因此淋巴转移并非为肿瘤分期的唯一因素，需综合判断肿瘤大小和其它脏器转移等情况，分析其分期。