黄泼泼

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
谷氨酰转肽酶200多是怎么回事。转肽酶主要分布在肾脏细胞里面，其次胰腺和肝脏比较多。急性肝炎或活动性肝炎、肝硬化的患者可以引起中度的升高，特别是在原发性肝癌时，转肽酶含量非常亢进，可以引起转肽酶显著升高，可以达到正常人十倍以上。参考值转肽酶一般＜40。如果超过范围，可以认为转肽酶偏高，生理性的升高。比如超负荷工作的男性，慢性酒精中毒也可以引起，还有服用一些药物，比如抗癫痫的药物，也会引起血液中转肽酶的升高。肝脏损害的病人，比如长期饮酒、病毒性肝炎感染、肝脏负担比较重的人，也可以引起转肽酶的升高。如果谷氨酰转肽酶升高，应当注意肝病问题，特别是肝癌的患者，病毒性肝炎的患者，也会明显升高。转肽酶及时的进行检查，明确病因，如果发现问题，及时进行治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
腋下长了个小肉粒看什么科？首先，腋下长小肉粒，是突出表面或者在皮下的，可以摸到的小肉粒，可以去外科门诊或者是普通外科门诊。因为目前就是每个医院专业分的不一样，如果小的医院可能只有外科，有的医院可能会有普通外科，可以到医院问一下每个医院的导医台，会给你一个明确的建议。因为只是普通的小肉瘤，一些外科门诊外科大夫都能看的了。所以如果是比较小的医院，可以直接挂外科。如果稍微大一点的二级医院，一般都是有普通外科门诊，可以进行详细的就诊，然后进行进一步的咨询和检查。一般腋下长小肉粒可以行彩超检查，观察一下它的性质，特别是在皮下的东西，需要面诊，通过医生的初步判断做出诊断。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
想要养肝护肝，首先就是要保证不要损害肝脏，减轻肝脏的负担，增加肝脏的营养，改善肝脏的供血。如果通过食疗的方法，可以多食用新鲜的水果和蔬菜，尤其是多食用像苹果、葡萄、西瓜，这些含有丰富维生素的水果，还有以清淡的饮食为主，多食用高蛋白质的食物，少吃油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，可以用多食用，比如青菜类的，像黄瓜、芹菜、菠菜，这一类对肝脏也是有好处的。如果有肝病，应当及时的治疗肝病，如果有长期大量饮酒的病人，因为饮酒伤肝，尽量就不要饮酒。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊切除以后，饮食方面以清淡的饮食为主，少吃一些油腻的食物。首先，胆囊的功能是储存、浓缩胆汁的作用，当人体进食以后，胆囊将浓缩的胆汁排入到肠道，供应食物的消化。如果胆囊切除以后，机体还没有完全代偿起来，可能进食一些油腻的食物以后胆汁不够，导致脂类的消化不良，引起了脂肪泻的情况。所以建议胆囊切除以后，以清淡饮食为主，少吃油腻的食物，特别是油煎、油炸、肥肉、蛋黄之类，就是不易消化的食物。建议清淡饮食为主，然后术后多注意休息，不暴饮暴食，用3个月的时间过渡到正常饮食。平时也不要喝酒，暴饮暴食，吃油腻的食物，以免引起身体的不适。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊结石如果没有症状，不需要手术治疗，可以暂时的观察和随诊。如果胆囊结石伴有胆囊炎，出现腹痛等不适，应当行LC术，就是首选腹腔镜胆囊切除术。如果是无症状的胆囊结石，结石的直径比较大，大于3cm，或者同时需要行其他的开腹手术，可以一同将胆囊切除。如果胆囊结石，并伴有胆囊息肉，大于1cm，或者是胆囊壁增厚，胆囊出现钙化，或者是瓷性胆囊，合并有糖尿病的患者，需行手术治疗。如果发现胆囊结石10年以上，也应考虑行手术治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆总管内结石出现了腹痛的症状需要做的就是手术将结石取出，如果出现了胆管炎的症状，更应当及时的手术将结石取出，如果结石比较小，可以行ERCP进行取石，该手术方式属于微创，患者恢复比较快，取石也是比较干净彻底。如果结石比较大，ERCP取石困难，可以考虑行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术。如果胆总管内有结石，应当及时的将结石取出，以免引起胆管炎症状或者出现急性化脓性胆管炎，病情就比较严重了，应当及时的积极的进行治疗，最佳的办法就是将结石取出。

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肝脏海绵状血管瘤是肝脏常见的良性病变，往往没有明显的症状，多在查体做彩超或者CT中发现。较小的血管瘤往往没有症状，也不需要特殊的治疗，定期观察就可以。如果较大的肝血管瘤，特别是位于肝脏表面的血管瘤直径超过10cm，有一定的破裂风险，这种情况下可以考虑手术将血管瘤予以切除。肝血管瘤可以多发，也可以单发，对人体没有明显的损害，如果肝脏上有血管瘤比较小，定期观察，进行复查就可以，不必要太担心。所以，肝脏有血管瘤不是特别严重的疾病，对身体没有太大的影响。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝病的传染途径是什么？肝病分好多种，最常见的就是病毒性肝炎引起的肝病；酒精性肝病，就是长期大量饮酒的人可能会得酒精性肝炎、肝硬化之类的；还有药物性肝病，长期服用一些药物也可能对肝脏有损害。如果是病毒性肝炎，像甲、乙、丙、丁、戊，这些都是病毒性肝炎。甲肝和戊肝主要是消化道的传染，通过口-粪的传播途径。乙肝和丙肝最常见的就是血液传播、性传播，还有母婴传播是比较常见的。所以，如果是病毒肝性肝炎，应当多多注意保护自己。如果是喝酒或者是吃药物引起的肝病，这个是不传染的。所以，如果周围的有肝病的人，首先要区分一下他是什么引起的肝病。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
复方甘草酸苷胶囊，是一种纠正、改善肝功能异常的保肝药物，副作用可以多见于低血钾症状，是表现假性的醛固酮增多症，可以出现低血钾症引起血压升高、钠水潴留、体重增加。如果发现血清中的钾偏低，应当及时停药。有些人还可以伴有肌力下降、肌肉酸痛、四肢痉挛等不适，如果出现这些异常情况，应当及时的进行停药，观察症状是不是可以消失。如果出现异常，应当及时的停药，尤其是出现低血钾的症状。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝血管肉瘤是肝脏内的肝血管内皮肉瘤、血管内皮细胞肉瘤或恶性血管内皮瘤。肝窦血管异常增生造成原发性的恶性肿瘤。与其他的肝脏肿瘤相比，比较少见，病因目前不明。有些人认为是使用类固醇激素、雌激素、避孕药以后引起的。临床表现，会引起腹痛腹胀，病程进展较快，出现肝脏肿大，会有消化系统及异常。比如恶心、呕吐、食欲差、体重减轻。晚期有黄疸、腹水、腹水代谢性的改变。对于不明原因的肝肿大，消化道症状，应当及时检查肝功能、 CT全方位的检查，明确病因，积极治疗原发病。对于早期发现,可以行手术切除。不能切除，应当使用化疗药物进行治疗。