黄桃源

皮肤鳞状细胞癌一般分为原发性和继发性两类。原发性肿瘤需要观察肿瘤深度、肿瘤分期，一般手术完全切除后若排除转移，治愈率较高，但如果原发皮肤鳞癌发生转移，治疗就相当困难，需要联合放疗、化疗等治疗。 继发性皮肤鳞癌为体内鳞癌转移到皮肤上，继发性皮肤鳞癌需要联合治疗，一般使用手术加放疗、化疗等综合治疗。

一般情况下皮肤癌没有瘙痒，但特殊类型的皮肤肿瘤可能出现瘙痒，比如淋巴瘤，只有蕈样肉芽肿，蕈样肉芽肿在身上出现大片红斑或斑块能引起瘙痒。部分色素痣可能伴随轻度瘙痒或偶尔瘙痒，但如果长期反复瘙痒，建议做色素痣切除手术，同时将肿物进行病理检查，确认有无癌变。 如果色素痣出现瘙痒，不要乱涂药膏，市面上很多为激素类药膏如果涂了反而会积液，导致痣更加痒或发生恶变。如果轻度瘙痒，可以稍微用水清洗或冰水敷，但如果反复瘙痒，建议及时到医院就诊。

皮肤基底细胞癌在皮肤肿瘤中最常见，皮肤肿瘤为局限性生长，一般不会转移，相对比较好治疗，但治疗效果与病程长短和病理分型等有关。治疗方法为冷冻、电灼、光动力、手术、放射治疗等，所有治疗中手术是最基本、最基础、最有效的治疗方法。 体表肿瘤手术非常简单，实体肿瘤切除后，根据创面大小选择修复方法，比如面积大可以植皮，面积小可以直接缝合，甚至做皮瓣转移修复。所有肿瘤治疗后要定期随访，密切观察复发可能，一般肿瘤患者要三个月左右复诊一次。

怀疑黑色素瘤要到当地医院皮肤科行皮肤镜检查或病理检查，确定是不是黑素瘤。部分相关医院可能有黑素瘤综合MTD诊疗平台，一般可以就诊皮肤科、皮肤外科、肿瘤科或普外科等。 黑色素瘤正规诊疗流程首先是病理活检，明确黑素瘤，然后进行全身PET-CT检查以排除转移。如果没有转移，可以切除原发肿瘤，并进行化疗。如果有远处转移，可以进行生物治疗，但所有治疗原则均为切除实体肿瘤。

色素痣是黑素细胞增生的良性肿瘤，如果长期摩擦会导致长期破损，这种慢性过程有可能导致癌变。如果为暂时性摩擦，比如不小心碰出血，但立刻止住，则没有问题。但如果痣反复出血、破溃、渗液，则恶变可能性较大，出现这种情况要立刻到医院就诊，进行皮肤镜检查或皮肤病理检查，排除是否为恶变。 如果是恶变则进行下一步治疗，如果没有恶变则暂时观察。如果色素痣短暂出血，可以压迫止血，然后使用碘伏消毒。

一般早期原位黑色素瘤5年生存率非常高，但手术方法是切掉整个皮损，需进一步干扰素化疗，或生物制剂化疗，可以取得良好疗效。如果黑色素瘤拖延时间较长，并且没有及时治疗，导致体内转移，就只能选择目前较新的生物制剂治疗，根据肿瘤基因筛查，选择有用的化疗方案。如果黑素瘤发生转移，预后一般较差。如果早期发现身上有特殊黑斑或原来的色素痣发生突然变化，应尽快到医院就诊。 恶性黑素瘤为所有肿瘤中发展最快、预后最差的肿瘤，但如果早期治疗，效果显著。如果黑色素瘤治愈后，必须进行随访，比如每年进行PET-CT全身检查，正常休息、饮食，不要过度劳累，不要抽烟、喝酒，应保持健康的生活习惯。

黑色素瘤是皮肤恶性肿瘤，没有传染性，包括过度增生的黑素细胞，在体外也要在营养充分的环境上才可以繁殖。如果手直接接触黑素瘤，也不会导致黑素瘤在身体上繁殖，所以黑素瘤完全没有传染性。 黑素瘤的发生是综合因素影响的结果，与环境、体内及日常生活都有关，与遗传也有一定关系。但是所有肿瘤没有一种固定发病模式，是多种因素综合作用的结果。