黄定伟

一般情况下经常进行B超检查对胎儿无影响，至今未闻超声检查引起胎儿畸形的报道，国内外各种超声仪器用于诊断的超声波剂量，对胎儿和孕妇尚未发现不良影响且具有安全、无创、便利等特点。因超声波是一种物理波，平均功率在30-40mW/cm^2以下，不像X线具有辐射及生物学效应，且医学使用的超声波远低于安全阈值，是非定点的滑动检查。

妇科超声检查包括经腹部与经阴部两种方式，经腹部超声检查患者需在检查前一小时饮用500-1000ml水，使膀胱充盈；经阴道超声检查无需充盈膀胱，但不适合阴道出血及患有阴道炎、性病等患者。其作用如下： 1、判断是否存在子宫内肿瘤、子宫畸形、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等疾病； 2、检查肿瘤大小、位置、数量，辅助医生进行诊断； 3、发现肿瘤变性、钙化等情况。

宫外孕即孕卵在宫腔外的异常着床情况，以输卵管妊娠最为常见。若有正常性生活的育龄妇女停经6-10周后，尿妊娠实验阳性，出现腹痛、阴道出血等症状，应高度怀疑宫外孕。B超诊断宫外孕时，主要通过B超检测腹中胚胎是否出现在孕妇的宫腔之内，从而判断孕囊的位置以确定宫外孕的可能，目前B超包括经腹部和经阴道检查，该检查的准确性较高，其中经阴道检查准确性更高，临床应用较为广泛。

经食道心脏超声，是将超声探头置入食管内，从心脏后方向前，近距离探查心脏的内部结构，可分为二维经食道超声和三维经食道超声，后者图像更清晰、诊断更明确，与普通的经超声相比，可避免肥胖、肺气肿、胸廓畸形等影响。该检查方式可显示清晰图像，提高心血管疾病诊断的敏感性和可靠性，便于进行心脏手术的超声监测与评价。

超声造影是在常规超声检查的基础上，通过静脉注射超声造影剂增强人体血流信号，实时动态的观察组织微血管灌注信息，以提高病变的检出率，并对病变的良恶性进行鉴别，检查过程较短暂，是一项无创、无辐射的技术。超声造影适用于肿瘤定性判断；微小病变的早期发现；介入治疗后的疗效评估；血管病变及外伤的快速诊断；心脏解剖情况及功能的准确评估。

腹部超声是指利用超声波对腹部脏器进行超声诊断的方法，检查部位包括肝脏、胰腺、脾脏等实质器官与胆囊、胃、小肠、阑尾等空腔器官，可检查出脏器大小、形态、位置、是否存在病变等，如胆囊结石、肾结石、阑尾炎等疾病，均需腹部超声检查后方可诊断。该检查广泛应用于临床，具有无创、无痛、价格低廉等特点。行腹部超声检查前，患者需禁食8小时，以免影响超声诊断。

B超检测排卵是否需要憋尿，需视具体的检查方式而定。B超测排卵是目前较为准确的排卵检测法，可观察卵巢、卵泡的大小，以推定排卵时间。B超检查排卵有经腹部与经阴道两种方式，经腹部超声需将膀胱充盈以显示后方卵巢，因此需要憋尿；经阴道B超因更贴近于子宫、卵巢，而无需充盈膀胱，故无需憋尿，且与腹部B超相比，具有图像清晰、分辨率高、检查结果准确、方便快捷等特点，广泛应用于临床诊疗。

彩超全称为实时二维彩色多普勒血流成像，与黑白超声相比，增加了彩色，这种彩色是维彩，是在B超的基础上应用红色、蓝色显示人体心脏大血管及组织器官或病变部位的血供情况。患者所拿到的彩超结果，常只显示一条红色或蓝色的血管，而非五颜六色，因彩超只能显示流动的物体，即显示血流方向和特点，医生可根据血流情况诊断疾病。