黄娇甜

小儿脓毒血症不是传染性疾病，所以不存在传染途径。小儿脓毒血症是指细菌侵入了血液，在血液中间大量繁殖，并且产生毒素，毒素通过血液传入机体后引起器官或组织损伤，从而引起一系列的临床表现。一般来说可能会表现为全身有炎症反应，会出现高热、呼吸快、心率快以及血象中间有白细胞的改变、中性粒细胞的改变。 按照脓毒血症的严重程度可以分为脓毒血症、严重的脓毒血症以及脓毒性休克，严重的脓毒血症除一般的脓毒血症表现以外，同时还合并有多个器官功能的障碍，如肾脏功能的衰竭、肝脏功能的衰竭、大出血等。脓毒性休克主要是在脓毒血症的基础上，出现低血流量灌注和低血压，或者是在严重的脓毒血症基础上给予补液等治疗以后，仍然不能纠正持续性的低血压或者低灌注。

预防小儿惊厥的方法具体如下： 1、对于有反复发作的孩子，需要采取减少或者避免损伤的保护机制。此外，要有充足的睡眠，按时服药，并且佩戴有识别功能的手环； 2、预防感染，根据气候的变化及时增减衣服，患儿所在的场所要保持空气通畅和新鲜； 3、患儿有热性惊厥反复发作病史的时候，需要在家中自备体温计，发烧时需要密切观察体温变化。如果发热达到38℃以上，需及时降温，必要时及时就医； 4、加强营养以及增加户外锻炼，增强体质，提高机体免疫力。 如果出现惊厥，不要慌张，让孩子侧睡，并且保持气道通畅，让口腔中的分泌物能顺利流出。如果惊厥发作大于5分钟，并且在惊厥期出现炎症损伤，惊厥发作后有严重的呼吸困难或者皮肤青紫、反复抽搐发作，以及抽筋后不能被唤醒，需及时拨打急救电话。

小儿惊厥的护理方法具体如下： 1、让患儿处于安全环境，避免再次损伤，避免孩子出现摔伤或者坠落伤； 2、保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物； 3、不要强行给予其它刺激，如撬开牙关、按压人中等； 4、避免舌咬伤； 5、禁止水和食物摄入，待抽搐停止、神志清醒时才可以给予半流质或者流质饮食喂养； 6、保持室内环境安静，避免大声呼喊，减少不必要的刺激。 详细记录发作时的细节，从而让医生在诊断时有一定的参考。

小孩发热惊厥是否有后遗症，与其病因有关系。如果是感染所引起的惊厥，比如脑炎、先天性感染，以及先天性疾病如宫内感染等，可能会导致一定的后遗症，需要较长时间进行康复治疗。如果单纯因高热所引起的惊厥，多数患者不会发生后遗症。 如果抽搐时间不超过5分钟，抽搐后患儿的生命体征平稳、意识状态清楚，没有其他不适，通常没有后遗症。但是如果抽搐时间达到30分钟以上，或者反复出现抽搐，对大脑或者神经系统发育会有影响。可能会引起缺氧、脑损伤、脑水肿，进而导致后遗症的产生。 如果小孩有惊厥持续状态，一定要到医院及时就诊，治疗原发病的同时，控制惊厥发生。

小儿高热惊厥，是指年龄在3个月至5岁的孩子在发烧的过程中，特别是体温超过38℃时出现惊厥。在排除颅内感染、遗传代谢性疾病后，可以考虑有高热惊厥的发生。 当小儿出现高烧惊厥时，会出现意识丧失、两眼上翻、凝视、口唇发绀、口吐泡沫、牙关紧闭、四肢肌肉或者面部肌肉抽搐，有时还可能会伴有大、小便失禁。 高热惊厥可以分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥。单纯性高热惊厥主要表现为全身发作，持续时间相对较短，约在10分钟之内，一般在疑似病程中间只发作一次。复杂性的高热惊厥，常表现为局部发作，可能表现为一侧肢体抽动，或者仅为面部肌肉抽动。复杂性的高热惊厥，持续时间相对比较长，常常会大于10分钟。 如果孩子出现高热惊厥，首先不要慌张，如果孩子在5分钟之内症状不能缓解，需立刻到就近的医院就诊。

新生儿肺炎的预防措施具体如下： 1、若母亲在孕期患有感染性疾病，应积极进行治疗。同时在临产前应注意个人卫生和清洁； 2、新生儿在出生后应吸净口鼻内的分泌物，尽量避免与患有呼吸道疾病的人群接触，保持室内空气的新鲜和流通； 3、避免宝宝受凉，沐浴时注意保暖，应该将室温调至26-28℃，水温应控制在38-40℃； 4、妈妈若出现感冒，需戴口罩，避免与婴儿接触。

小孩不发烧只咳嗽，也可能是发生肺炎。小儿肺炎的呼吸道症状比普通感冒咳嗽更重，主要表现为气促、咳嗽、呼吸频率加快。相对于普通感冒咳嗽而言，小儿肺炎的咳嗽更剧烈。一般情况下可能会伴有喘或憋的症状，严重时可能出现口唇发绀。 除感冒、咳嗽、发热、流鼻涕等上呼吸道感染的症状外，小儿肺炎还可能出现精神不振、食欲减退、面色不好等症状，小婴儿可能会出现吐奶或口吐泡沫。普通感冒的发热、流鼻涕，如果没有及时治疗，也可能发展为肺炎。 因此，咳嗽发烧的孩子如果出现呼吸增快或者喘憋，一定要到医院查体和拍片，明确是否有肺炎。

呛奶可以引起肺炎，如吸入性肺炎，吸入性肺炎是指食物、呕吐物或者药物以及一些挥发性的化合物，进入肺部引起的炎症，临床主要表现为咳嗽、呕吐、发热、喘息，严重者可出现呼吸困难、窒息等症状。肺部影像学，即X片上可能会表现为片状阴影、片状渗出影，同时还有广泛性病灶，其中以中下肺炎为多见。部分还可能会表现为肺实质或者肺间质的改变，出现毛细血管影、毛玻璃样影等症状。 吸入性肺炎以预防为主，由于婴幼儿的吞咽功能发育不成熟，容易导致反流，引起误吸，导致吸入性肺炎的发生。对于有吸入危险的患儿，可尝试增加奶汁中奶液的粘滞度，如在奶汁中间加入米粉或者奶液黏稠剂等。此外，因疾病或者意识障碍导致反复出现呛咳的患儿，应给予鼻饲喂养，直至可以有效吞咽流质物体时再改为口服喂养。

新生儿感染巨细胞病毒后能否治愈需要具体问题具体分析，新生儿巨细胞病毒感染是由人巨细胞病毒引起，属于疱疹病毒科，常由于宫内感染导致，也可以出现后天感染。宫内感染常可以引起智力低下、小头畸形、活动障碍等，这类情况不能治愈。 后天获得性感染为出生后发生的感染，儿童常没有症状，少数患儿可发生皮疹、咳嗽、支气管炎或者支气管肺炎、肝功能障碍等，如果没有症状，可以不给予治疗。部分患儿随着年龄的增大，自身免疫功能增强，感染巨细胞病毒后不会出现临床表现，但如果有症状或者出现器官损伤，可以采用更昔洛韦、伐昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒治疗，多数患儿可以治愈，但部分重症患者或留有后遗症的患者不能够治愈。

儿童出现呼吸困难的原因有很多，具体如下： 1、气道梗阻：常见的有急性会厌炎、急性喉炎； 2、肺部或者胸腔有实质性病变：如肺炎、毛细支气管炎、肺出血； 3、神经肌肉病变：如颅内感染、脊肌萎缩症以及重症肌无力； 4、心脏因素：如常见的先天性心脏病，以及常见的肺动脉栓塞、心包压塞； 5、全身性疾病、中毒、感染性疾病：如休克、脓毒血症、严重的贫血等。 如果孩子出现呼吸困难，一定要到医院及时就诊，查明病因后便于进行下一步的治疗。