黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
如果感觉口腔发苦，最常见的就是胆囊炎这类疾病，出现胆汁的反流，也会感觉有发苦的症状。胆囊炎多发生于中老年患者，主要是由于平时进食太多油腻、高胆固醇的食物，并且病人多数是肥胖的体质，发作的时候还会有明显的右上腹疼痛，向右侧肩背部放射。另外，有特殊性的原发性胆汁性肝硬化的患者，也会导致有局部疼痛，甚至有胆汁的淤积。继发胆囊的炎症或者肝内胆管的感染，反复发作的胆囊炎，应该及时的进行手术治疗，将胆囊切除，并且在手术以后也需要合理的进行调节饮食。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生的病人，可以口服加味逍遥丸或者逍遥丸，两者的功效一致，都能起到改善微循环、消瘀散结的作用，属于常用的中成药。在口服药物治疗期间，应该注意远离刺激性的食物、辛辣的食品，不能吸烟和饮酒，因为会影响到药物的代谢，甚至诱发过敏事件的发生。在治疗期间，也可以配合应用物理治疗的办法，包括局部的理疗、热敷等，也能够辅助的起到改善局部增生导致的疼痛的症状。乳腺增生的发生原因，与体内激素水平的异常表达相关。所以，在平时也应该注意饮食结构的调理，远离刺激性的食物，远离转基因的食品和反季节的食物，因为这些食物可能会诱发增生症状的加重。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
早上起来发现有胸部疼痛，偶尔一次考虑和劳累相关，尤其是短期之内过度的活动或者体育运动，也会导致胸部疼痛的发生。反复出现的胸疼应该积极的进行检查和治疗，不同的年龄段疾病也有差异，中老年患者应该进行心电图和心脏彩色超声检查，尤其是表现为左侧心前区疼痛，心肌缺血导致的可能性比较大，平时应该注意饮食调理、药物治疗。而对于胸背部疼痛，常年吸烟的病人还会伴有明显的咳嗽和咳痰，尤其是年龄大于40岁的病人，也不除外是肺组织的肿瘤所导致，应该进行胸部CT的检查，如果早期诊断肺肿瘤，应该积极的选择手术治疗，并且也需要定期随访和观察。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胸口的部位出现抽痛见于很多种原因，第一、心脏疾病、心肌缺血的患者，主要的症状是心前胸口的部位疼痛，劳累或者情绪波动、暴饮暴食后都可诱发，心电图检查可以确诊，中老年病人的人群中发病率较高，可能有基础的高血压疾病的病史；第二、纵隔疾病也会出现胸口部位的疼痛，比如胸腺的肿瘤、纵隔的脂肪瘤以及纵隔囊肿，还有些特殊的情况，比如纵隔气肿的病人也可表现为胸口的疼痛，还会伴有呼吸受限，进行CT检查可以明确诊断；三、有些肿瘤的病人也会出现胸部疼痛，比如肺组织的肿瘤或者神经源性肿瘤都会出现胸部疼痛的表现，必要时需要手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
腋下有个硬疙瘩，应该进一步结合腋下彩色超声检查，原因有很多常见的是发生腋窝淋巴结增大；老年病人常见的是乳腺肿瘤所导致，表现为乳房内无痛包块以及乳头皮肤异常改变、乳头溢液等。 考虑是乳腺的恶性肿瘤可能性比较大，也很容易出现腋下淋巴结转移，也需要进一步行乳腺钼靶摄影等相关检查，早期选择手术治疗；也有些患者乳腺增生之后会出现继发淋巴结增大。 劳累、外伤也会导致局部软组织挫伤，出现腋下淋巴结无菌性炎症而表现为疼痛，可以通过物理治疗的方法进行热敷等。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲乳是指甲状腺和乳腺，在很多三级医院由于学科细化，有专门的甲状腺乳腺外科，简称是甲乳外科，主要是治疗甲状腺的良性、恶性占位性病变，以及乳腺的肿瘤等等，都是发生于表浅部位的病变，可以通过局部的彩色超声的检查确诊。详细的包括结节性甲状腺肿、单纯的甲状腺腺瘤，以及甲状腺的恶性肿瘤，而乳腺的疾病包括乳腺增生症、乳腺囊肿、乳腺的纤维瘤、脂肪瘤以及乳腺的恶性肿瘤。而乳腺恶性肿瘤又详细的分为乳腺癌，具体的很多种病理类型，以及乳房的肉瘤，还有炎性乳腺癌，恶性程度非常高。乳头湿疹样乳腺癌也称作乳腺的派杰氏病，是相对来说比较早的一种恶性肿瘤，而对于恶性肿瘤最有效的治疗方法都是选择根治手术。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生的病人最好是远离辛辣的食物。因为过于辛辣的食物，容易导致局部血液循环加快、血管的扩张，所以也会导致乳腺增生症状的加重，不利于病情的恢复。并且乳腺增生的病人在日常生活当中，应该以清淡、容易消化的食物为主，并且应该多进食富含维生素类的水果和蔬菜，养成合理进餐、按时排便的习惯，也要适当的进行体育功能锻炼，增强体质，增强抗病能力，因为饮食调理对乳腺增生病情的恢复也非常重要。另外，有一部分患者需要口服中药来进行治疗，而在口服药物治疗的过程当中，也不能吃辛辣的食物，因为会影响到药物的代谢和吸收，也会诱发过敏事件的发生。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
如果发现乳房内有硬块，应该进一步到普通外科就诊。而对于一些三级医院学科，也计划有专门的乳腺外科，通常需要经专科医生进行仔细查体。乳房的硬块也见于很多种原因，比如单纯性乳腺增生所导致的，还有就是发生于乳房的肿瘤，也有良性和恶性之分。还有就是炎性硬块，病人也会有疼痛，必要时也需要进一步检查乳腺的彩色超声，以及钼靶的摄影检查。对于原因不明的包块，不除外恶性的可能，还需要进一步选择手术切除，对其进行病理学的检查。恶性肿瘤的病人，必要的情况下，需要进行根治切除术。单纯的良性病变，也可以择期手术切除。炎症所导致的硬块，可以选择抗感染治疗的方法。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胃癌的病人最有效的治疗手段是选择根治性切除手术。如果选择传统的开放手术，在三级医院整体的费用大概在2万-3万之间，而如果选择腹腔镜下的手术治疗，那么费用还会翻倍，因为涉及到具体的器械的消耗，能量平台的应用等。 而如果病人在手术以后出现相关系统的并发症，常见的有并发切口感染、腹腔脓肿、吻合口漏，以及吻合口狭窄、梗阻、水肿等相关并发症时，会导致病人住院时间延长，在这种情况下，病人的花费自然而然的就会增强。 所以对于胃癌来说，手术费用每个人都有明显的差异性，需要根据具体的病情来进行详细的制定。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
急性胰腺炎的中医治疗办法，可以选择针灸或者腹部按摩，最常用的是应用饮片汤剂进行加减，常用的有清胰汤。在治疗过程当中，应该配合西医的抗感染等综合治疗。在病人的感染控制之后，可以选择在胃管内注入清胰汤进行治疗，黏膜的吸收，在一定程度上能够起到改善微循环的作用，减轻胰液的自身消化作用。对于腹腔内脏器的损伤，如果病人有反复恶心和呕吐，不便于经胃管内给药，在这种情况下，也可以选择经肛门给药，也就是将中药的汤剂灌肠。保留灌肠也可以经大肠黏膜吸收，也有一定的治疗和改善微循环、清胰、消除坏死的作用。