黄国兵

蛛网膜下腔出血是神经外科的一种急危重症，只是一系列疾病的一种表现，出血多半是由其它的疾病所引起，这些原因就导致后果的不同。当然出血量多少也会很影响它的预后，出血量多或者短时间之内大量的出血会导致病人当场毙命，甚至来不及送往医院。随着现代科技的发展、医疗水平的提高，大多的蛛网膜下腔出血可以找到原因，比如通过CTA、DSA会发现动静脉畸形、动脉瘤或烟雾病。烟雾病是南方比较多发的一种血管畸形，轻的可以出现头痛，重的穿昏迷，有些甚至通过手术治疗把原发疾病治好了，还是会留有不同程度的后遗症。

颅底骨折是颅顶骨的骨折，颅顶骨是相隔于眼眶、鼻腔、口腔之间的非常菲薄、又凹凸不平的骨头。颅脑外伤的时候，病人的这个部位会发生骨折，导致病人出现熊猫眼，两个眼睛和熊猫一样，还有鼻子出血、外耳道流血、口腔出血，要排外本身的出血，就是骨折出血之后通过外耳道鼻腔流出来。 因为颅底骨有很多的孔隙，会有神经和血管沟通颅内外，所以骨折的时候往往会伤及神经或者血管，甚至会合并导致死亡的大出血，所以骨折的处理有时候会比较棘手。如果碰见有病人外伤之后外耳道出血或者鼻腔出血，尽量不要去堵塞、填塞，应及时去医院由医生处理。

蛛网膜下腔出血是一个症状，是不同的疾病引起的颅内出血，不同的疾病，恢复期可能治疗会不一样，具体如下： 1、由于高血压引起的蛛网膜下腔出血，要控制血压，要吃降压药，同时低盐、低脂饮食； 2、由于动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血，要看它的手术方式。如果是普通的开放手术，术后短时间之内需要口服预防血管痉挛的药物，时间长了就不需要口服药了。有些病人是通过介入治疗，可能要长时间的口服抗血小板凝聚的药物； 3、还有一些不明原因的蛛网膜下腔出血的病人，恢复了之后不需要药物去控制。