黄凤华

不同类型前置胎盘会有不同的出血情况。中央性前置胎盘较易发生出血，出血时间长、频率高、血量大。边缘性前置胎盘出血几率相对较少，低置性前置胎盘出血几率则更少。当中央性前置胎盘不出血时，需警惕胎盘植入的发生，此时分娩期更易发生出血，出现胎盘滞留，甚至严重程度的大出血，导致休克，需紧急手术抢救母婴甚至切除子宫。

首先应明确造成习惯性流产的原因，使再次妊娠时保胎治疗更具针对性。若原因不明，则疗效有限，无法对因治疗，仅能对症治疗。目前较常用的保胎方法是用黄体酮、孕激素，若孕妇流产并非因为黄体功能不全或孕激素缺乏，大部分患者对此类药仅能作为安慰剂使用，只有少部分患者可起到保胎作用。目前明确有效的治疗手段是综合性保胎治疗。

妊娠合并心脏病妊娠期的处理方法如下： 1、随孕周增加，心脏负荷会加重，在孕32周左右较易发生心衰，需和心内科共同管理。建议尽早终止妊娠，减轻心脏负荷，利于心脏病恢复； 2、分娩期也易发生心衰，需高度警惕，采取预防措施，以免导致严重心律失常，危及生命； 3、产后2-3天也是心衰高发期，需采取预防措施，保证孕妇安全。

讲解医师：黄凤华  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院产科
对于有抽烟、喝酒习惯的人，如果准备要小孩，尽量建立好健康的生活方式，远离烟酒，需要戒烟、戒酒3个月以上，且戒掉的时间越长越好。\n通常情况下，戒烟、戒酒需要自身有恒心、信心、决心，还要远离毒品和不健康的环境、生活方式。这样对女性以及胚胎都有一定的保护作用，避免不良因素对胚胎和胎儿造成不良的影响，甚至引起出生缺陷，导致胎儿生长发育受限以及畸形等情况发生。\n在备孕期间的女性要尽量少玩手机，少对着电脑，减少辐射。尽量不要食用膨化的垃圾食品，而且要食用叶酸片至怀孕后3个月，以预防胎儿神经管畸形。还要注意休息和睡眠，保持心情愉悦，不要饲养宠物。另外，尽量不要用药，若必须用药时，要在专业医生的指导下用药，以免药物通过胎盘传给宝宝，影响其发育。

讲解医师：黄凤华  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院产科
理论上，如果有酗酒的习惯或者长期有饮酒的习惯，至少戒酒3个月或者半年左右才可以怀孕。\n饮酒量越少，戒酒时间越长，对女性和胎儿越安全。戒酒3个月或者半年左右，身体得到有效的恢复，同时对生殖细胞也可以得到最大限度地保护，可形成胚胎以及胎儿更加安全。另外，还可以避免体内的酒精通过胎盘到达胎儿体内，引起生长受限以及各器官管功能的异常，导致出生缺陷的发生。\n备孕期间孕妇要服用叶酸片至怀孕后3个月，以预防胎儿神经管畸形。要注意休息和睡眠，保持心情愉悦。不要饲养宠物，尽量不要用药，如果必须用药，则要在专业医生的指导下用药，以免药物通过胎盘传到宝宝中，影响其发育。

讲解医师：黄凤华  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院产科
通常情况下戒烟三个月以上，生殖细胞得到良好恢复后就可以要孩子，具体情况要具体分析。\n有妊娠计划的家庭需要进行戒烟、戒酒，因为烟的尼古丁可以导致男性精子质量下降，精子畸形率升高，对于女性的卵巢功能以及卵泡的发育也有一定的不良影响，所以在计划妊娠时一定要先戒掉烟。一般在三个月左右可以戒掉抽烟的习惯，也可以避免过去抽烟对身体造成的不良影响，生殖细胞也可以得到一定的恢复，所以在戒烟三个月以上，等待生殖细胞得到良好的恢复后，再考虑要孩子。\n夫妻备孕期间除了戒烟、戒酒，还要保证充足的睡眠和休息，提高自身免疫力。女性在怀孕前三个月要摄入充足的叶酸，饮食上多吃富含叶酸和钙质的食物，如菠菜、生菜、芦笋、牛奶、豆制品等。

讲解医师：黄凤华  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院产科
婚前检查应在登记领证前完成较合适，有利于领证时进行登记，也有利于婚后生活。\n婚前检查主要了解双方是否有血缘关系，了解双方过去以及现在疾病史，是否有性病、精神病、麻风病，以及各类遗传病、传染病、泌尿生殖系统疾病、智力障碍发育情况、是否存在重要脏器疾病等。医生对双方个人史、居住环境、烟酒嗜好以及可能影响到神智功能因素进行评估，也包括女性月经史、男性遗精史，在婚前进行检查需进行登记，在登记领证前完成较合适。\n婚前体检前注意饮食不要过辣或过荤，体检前3-5天禁止喝酒。女性体检前注意避开生理期，建议月经干净3-7天再去做体检。

讲解医师：黄凤华  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院产科
婚检报告主要根据婚检所在的医疗机构的时间安排，一般情况下在两天左右的时间就出来了。\n具体的检验报告可能做的不同内容，检查报告的时间可能有长、有短。如果有极少数的做了染色体的检查，可能需要2-3周的时间。检查主要的目的是了解双方是否存在一般性的疾病或者对以后生育可能有相关联系的某些疾病的筛查，又或者针对家族遗传病史进行检查。可以有效的预防以后新生儿或者胎儿出生缺陷的问题。\n婚检当天早晨需要进行空腹，以免影响体检中的某些指标，由于婚检证明具有有效期，所以一般在婚前3个月做婚检比较合适。一旦检查出身体有某些疾病，可有时间进行治疗，婚检时要坦诚，有家庭遗传史及个人疾病的现象应如实的向医生讲明。

讲解医师：黄凤华  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院产科
做婚检时长，主要看所在医疗机构安排，如果没有什么特殊情况下，常规检查一般需要半天的时间。\n根据内容可以做双方常规的检查，包括一般的各重要器官，比如心电图、胸片，还有抽血化验的乙肝全项、血糖、血常规、尿常规、血型、肝肾功能以及妇科检查等。还需要进行相关家族遗传病史以及既往病史的询问，月经史也需要询问，当天做一些基本的检查，两天左右就可以出结果。\n女性建议在月经干净后3-7天进行检查，检查前一天患者要注意不能饮酒，清淡饮食，不要熬夜。检查前三天不要有性生活，也不要过度清洗阴道。检查前至少空腹8小时以上，水也不要喝。

讲解医师：黄凤华  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院产科
国家免费的孕前优生健康检查项目在不同的地区可能有不同的具体体现，一般在孕前需要做的优生检查项目包括女性全身的基本检查，还有针对怀孕所做的一些检查项目，全身的基本检查包括血尿常规以及肝肾功能、甲状腺功能、血糖。\n针对怀孕所引起的有TOUCH的检查，甲状腺功能的检查，性激素以及地中海贫血检查，还包括B超的检查，针对盆腔的子宫、附件可以做宫颈的防癌检查，比如TCT和HPV，以及妇检、白带常规检查，都为下一步的妊娠或者孕期的检查做基础性的排查，以及有待于后续进行对照比较。