黄丽辉

宝宝外耳道炎的症状如下： 1、如果是急性外耳道患儿，会出现红、肿、热、痛，宝宝会挠耳朵，有黄色液体，宝宝挠时可能影响整个耳廓。因此，初期发现宝宝耳朵肿，要尽快带他去医院用药，包括内服和外用的药。如果后期已经结痂，只用外用药物即可； 2、有些患儿是慢性症状，如喂奶时奶水流到耳朵里，引起外耳道过敏，也会引起结痂。结痂后宝宝耳朵痒，也会抓挠，继而引起红、肿或者出血。因此，妈妈给宝宝洗脸时，要注意观察他外耳道有无发红，有无块状东西。平时喂奶时尽量不让奶水流到宝宝外耳道里，避免外耳道发生炎症。

如果宝宝测听力左耳没通过，可以看是初筛没通过还是复筛没通过。具体如下： 1、如果宝宝刚出生时进行听力筛查，一个耳朵没通过，建议42天复筛。如果42天还没有通过，要送到诊断中心，特别是儿童听力诊断中心或者诊断机构做全面检查，如中耳测试、耳蜗测试、神经功能测试，ABR、DPOE等测试，看宝宝左耳听力有无问题。如果确定宝宝左耳听力有问题，要具体看是中耳问题，还是耳蜗问题，是传导性问题，还是神经问题； 2、如果宝宝单耳听力损失较轻，属于中耳积液问题，可以用药物进行治疗； 3、如果是感应神经性耳聋，药物治疗效果不好，建议患儿选配助听器； 4、如果宝宝听力损伤较重，建议选配人工耳蜗。

新生儿听力筛查有必要，因为听力是否正常，有时通过孩子的反应难以判断。新生儿听力筛查时间按照国家规定是在孩子出生以后48小时左右，通过使用无创、简便的方法，就能知道孩子听力是否在正常范围。如用耳声发射、听性脑干反应，这两种方法特别简单，只要在孩子安静的情况下，将探头插入孩子耳道里，或者将电极贴到孩子脸部和耳朵周围，就能快速做完听力筛查。 做完听力筛查后，再看是否通过，是否需要转诊，或者通过以后进入社区或者其它程序。如果听力筛查没通过，就按照规定，在42天时进行复筛。如果复筛仍然没通过，就需要转诊到听力中心进一步确诊，这样才能知道孩子听力是否有问题。

耳朵听力差的解决方法需根据具体情况而定，具体如下： 1、如果是两个耳朵都听不到，敲锣打鼓都没有反应，对于这种极端情况，建议尽快植入人工耳蜗。目前人工耳蜗植入是重度感应神经性耳聋最好的解决方案； 2、有些孩子能听到较大的声音，如果患者听力水平在60-70分贝，两个耳朵听力都不好，或有些孩子虽然小声听不到，但大声也能听到，建议戴助听器； 3、有些孩子听力有轻微问题，会让家长放大声音，训练一段时间以后，观察孩子语言发展情况。如果8-9个月以后孩子听力稳定，这时建议戴上助听器； 4、如果孩子一出生两边外耳道都闭锁，这时也可以选择先配戴骨导助听器。现在有骨传导助听器效果好，到6-7岁以后可以选择做手术固定，即将骨传导助听器固定到耳后，使孩子听得更清楚，解决孩子说话问题。

一般宝宝听力发育时间可以到2岁。有些宝宝刚出生时听力筛查没通过，到42天时没通过，3个月诊断时，孩子听力往往就会好转。有些孩子发育到1.5岁时，听力会慢慢好转。因此，孩子不是一出生听力就不再变化，特别是早产儿，可能会出现缺氧或者黄疸等情况，孩子的听力可以慢慢发育、好转。 如果患者病因明确，为遗传性耳聋，出生时听力已经出现问题，这种孩子的听力有可能不变，或者下降，但一般不可能好转。具体要看耳聋是什么原因导致的，如果是大前庭水管综合征的这种孩子，听力会出现波动性的下降。所以，并非所有的听力问题都需要等待孩子发育，具体情况需要由医生来判断，然后给出解决方案。

听力完全丧失的情况具体如下： 1、遗传性耳聋，有些孩子一出生就完全没有听力； 2、母亲怀孕期间有风疹、巨细胞、疱疹感染，由于病毒侵犯，导致胎儿耳蜗毛细胞全部受损伤，这种孩子出生时听力完全丧失。但是听力完全丧失不等于没有解决方案，只要孩子的蜗神经，即听神经正常，即使耳蜗外毛细胞功能完全丧失，也可以进行人工耳蜗植入，这样孩子也能听到，也能学会说话，而且还能和正常孩子一样上学、生活。

神经性耳聋的治疗方法如下： 1、有些孩子出现突发性的大前庭导水管扩大综合征，听力突然下降，可以通过药物进行治疗，治疗后部分孩子恢复较好； 2、如果听力不能恢复，超过3个月，一般要用助听器。如果患者听力水平在80分贝以内，使用助听器效果好； 3、如果患者听力超过80分贝以上，助听器效果不明显，建议植入人工耳蜗。因此，耳聋的治疗要看患者的具体情况，如果患者听力已经稳定，又是遗传性的，就不建议使用药物治疗，可尽快选戴助听器，训练说话。如果患者听力严重，建议进行人工耳蜗植入，让孩子有较好的听力，训练他学会说话，然后进入较好的学习环境。

小孩耳朵有点聋要看具体的听力水平如何，然后再采取不同的处理方案。若小孩听力在60-80分贝，这种情况属于感应神经性耳聋，建议患者配戴助听器并训练孩子学说话。如果是传导性耳聋，孩子小的情况下会给孩子配戴骨传导的助听器，先训练其说话。如果是中耳畸形，孩子6-7岁时可以做手术解决中耳传导问题，恢复正常听力后就不需要再戴助听器了。 小孩耳朵有点聋要根据具体情况来处理，一定要做精密检查，判断孩子到底是两个耳朵听力有问题，还是一个耳朵听力有问题。有点聋按照常规说法属于中度以上的听力问题，40-60分贝属于中度，60-80分贝属于重度，80分贝以上属于极重度，因此具体要看患者在哪个程度。