黄丽琴

对于声音嘶哑的患者，首先会建议进行常规检查，如喉镜检查、声学检查。喉镜检查又分静态、动态喉镜以及射频喉镜等。根据病情需要，进行其他检查，如食管反流胃病引起咽炎，可做胃镜检查。梨状窝炎症等疾病引起声音嘶哑时，需进行CT检查、增强CT检查以制定有效治疗方案。希望患者遵照医嘱，配合医生进行必要辅助检查。

声音嘶哑多发于教师、歌唱家、年轻人。年轻人生活不规律，青春任性、嬉闹无常，熬夜、饮食随意等诱发体质变差，抵抗力下降出现气虚、血瘀现象，引起声音嘶哑。儿童感冒也可引起声音嘶哑。特别需关注儿童变声期，家长要做好引导，不要吃辛辣刺激、生冷、烧烤的食物。晚餐不宜过饱，以免引起反流、声带水肿、声音嘶哑。医生平时与患者交流多，声音嘶哑多发。厨师因烟味刺激，环境影响，同属声音嘶哑多发人群。

患者声带小结预后忽略保养，不按医嘱服药，病情会反反复复，难以治愈。患有声带小结后，要注重休息，平时注意用嗓平稳适当，保护声带，注意饮食搭配，清淡为主，勿食辛辣刺激、酸、烤、炸食物，生活规律，不抽烟喝酒，不熬夜，大声呐喊刺激声带，平时加强锻炼身体，增加抵抗力。声带小结复发可能性较小，可达到20年不复发理想效果。可服用胖大海、菊花等进行调理。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

患者声音嘶哑在三个月以上，即可称为长期声音嘶哑。长期声音嘶哑不可忽略，必须重视，需要进行有效、科学调理。 依据病情，医生给与相应调理建议，喉咙声带肥厚者，禁声调理。感冒咳嗽有痰，驱寒化痰调理，声带病变息肉、肿瘤采用手术调理。 寻找病因，有效调理，注意声带休息，勿食辛辣刺激、生冷食物，细嚼慢咽，生活有规律，乐观积极向上。在医生指导下，进行正确调理。

声带小结治疗首选雾化吸入药物治疗，如中药、地塞米松，庆大霉素等。出现炎症时，可适当服用消炎药品。病情严重者，需手术治疗。手术过程中医生会根据实际情况，对患者进行安全、科学有效治疗，不会出现因剂量使用不当而引起患者后遗症的现象。手术有风险，手术后建议患者注意休息，不要吃辛辣刺激、生冷的食物，生活要有规律，注意保护声带，早日康复。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

金嗓散结丸对声带小结有一定的治疗作用。但不是每个患者都适合服用金嗓散结丸。需要患者做如喉镜、纤维喉镜、声学、音频等辅助检查，中医对患者进行望、闻、问、切初步判断，结合患者气血、体质特征、给出是否适合服用金嗓散结丸。患者切勿自行购买金嗓散结丸服用，后果严重。需到正规医院就诊，经医生确诊后，科学有效用药。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

声带小结治疗后需要禁声多久，因人而异，需根据个体具体分析对待。一般建议禁声7天以上为好。所谓禁声就是两种，一种是真正的禁声，不发出任何声音，与外界可使用纸笔，微信，短信，平台，QQ，字幕等多种方式交流；另一种是使用耳语交流，是一种假禁声形式，对声带有潜在危害，不是真正意义上的禁声。患者禁声时间越久，对病情治愈越理想，真正做到让声音得到完全恢复。

患者声带小结预后如何，取决于患者本人，治疗需要患者积极配合，不可忽略声带小结的危害性。部分患者经常熬夜、唱歌、随意饮食等不良习惯，导致声带小结病情反反复复，难以治愈。患者需遵循医嘱服药，保持生活规律，饮食清淡，勿食用辛辣刺激、生冷的食物。要乐观积极，注意休息，保护声带，用嗓适当。只要重视病情，声带小结的治疗效果就比较乐观。

声带小结中医通过望，闻，问，切四个方面进行初诊。中医鉴别诊断有气虚、痰湿、血瘀、血黏、血滞等，临床表现为乏力、气短、舌苔胖、胸闷等。特别是气虚、血瘀型、常有舌苔发紫、嘴唇发紫表象。女同志有月经不调、血虚、血瘀、脸色苍白，力道力气不够、食欲减退、大便干燥。根据患者全身症状判断类型，进行分型治疗。

声带小结发生癌变的几率很小。但需重视，特别是中老年人。患者有声带小结既往史，平时喜欢抽烟喝酒，口味偏重，喜好辛辣刺激、生冷、甜腻烧烤等食物，饮食随意，生活无规律，如发现经常性声音嘶哑，建议到正规医院做喉镜检查，必要时可做喉镜CT检查，观察声带波度，声带活动度，判断是否有质的变化。建议患者定期到正规医院复查，发现问题及时治疗。珍爱生命，预防为主。