鲍世威

打激光祛痘比较好，不同激光对于不同的痘的不同时期，有不同的治疗方式，早期可以通过促进痘炎症恢复的激光，可以用激光来促进痘炎症的恢复，到后期可以治疗痘后引起的痘印，晚期也可以用激光治疗，祛痘后形成的痘坑，所以对于祛痘后不同的阶段，可以适用不同的激光，而且相对而言激光的治疗比较有效。但要选择好适应证，即针对起痘的不同时期，采用合适的激光治疗，才能达到更好的治疗效果。一般而言，现在临床上的激光较多，包括皮秒激光、祛色素的激光、超皮秒，以及点阵激光，也包括剥脱性、非剥脱性点阵激光，对痘坑或者痘引起的瘢痕，均有比较好的治疗效果。此外，还有光电治疗，包括光子嫩肤，对早期促进痘的炎症吸收，也有比较好的治疗效果。所以起痘以后，要进行药物包括面部清洁护理的治疗，也可以通过一定的激光或者光电治疗，达到改善面部的情况，促进恢复的作用。所以具体情况，需要到医院面诊后才能确定。

任何手术都有出现并发症或危害的可能，抽脂手术也不例外。抽脂手术可能会面临所有手术均可能出现的问题，包括吸脂部位感染，还有出血、血肿等。抽脂手术的特有或常见并发症，主要如下：1、表面凹凸不平：尤其是术后1个月，由于瘢痕的原因，皮肤表面可能发硬，但通常3-6个月可以逐渐缓解。如果抽吸脂肪造成脂肪过薄，或不均匀，可能会造成凹凸不平的问题，以及局部凹陷的问题；2、双侧不对称：如果在腿或胳膊进行抽脂，出现双侧不对称或抽吸量不够的问题，抽脂手术呈现效果可能不满意，达不到理想效果；3、少见并发症：包括严重血管或肌肉损伤，甚至进行腹部吸脂时，可能造成内脏损伤。综上所述，抽脂手术严重并发症的几率比较小，到正规的医院，或医疗机构进行，通常比较安全。

除皱针较少会引起过敏，且目前在临床上尚未出现除皱针过敏的病例。除皱针并非蛋白类药物，而是毒素，因此过敏现象较少发生，但可能会造成中毒。除皱针，即A型肉毒毒素，是肉毒杆菌分泌的神经毒素，可以阻断神经对肌肉的支配，即作用于神经与肌肉间的乙酰胆碱，以阻断神经信号到达肌肉的过程。因此如果注射除皱针量过多，或者除皱针本身存在问题，如质量、分装、提取等方面，可能会造成中毒症状。中毒后通常会出现头疼、头晕、恶心，严重时会抑制呼吸，导致呼吸困难、呼吸不畅、胸闷等症状，甚至会危及生命。建议去正规医院进行注射，以保证注射的是正规药物，而非走私或小工厂制作的药物。另外还应选择经验丰富的注射医生，对注射量和部位控制较好。因此造成肉毒素中毒，或者肉毒素向其他部位扩散，影响到不该影响的部位的可能性较小，出现并发症的几率也相对较小。

光子嫩肤烧伤的恢复时间与烧伤深度、面积、部位有较大关系，通常光子嫩肤在面部进行，面部烧伤后如果只是出现表面发红、光斑印、浅度烧伤，或者红斑时期烧伤，相对恢复较快，通常1周左右基本可以恢复。某些患者可能有局部色沉，最多1个月可以恢复。如果烧伤比较重，局部有水泡，属于Ⅱ度烧伤，恢复时间更长，需要15天左右水泡才能逐渐吸收、结痂、脱落。脱落后产生的色素比浅度烧伤明显，色素沉着需3-6个月才能逐渐改善，每个人情况不同色素反应轻重不同。如果烧伤更严重，达到Ⅲ度烧伤，有可能会造成瘢痕，有些瘢痕不能完全恢复，建议做光子嫩肤，需要到正规医院选择有经验的医生，才能尽量减少并发症的发生。

狐臭手术，即腋臭手术，会留瘢痕，皮肤切开会留瘢痕，没有瘢痕皮肤不能愈合，腋臭手术也一样。目前做的腋臭手术，切口在腋下，并非如传统手术需要切除所有皮肤，留的瘢痕较大，影响上肢活动。目前做的是小切口或微创腋臭根治手术，切口较小，具体长短需要根据腋臭治疗范围决定，范围大则切口长，可能需要做2道切口，范围小，1道切口即可。切口缝合较细致，用较细的线进行缝合，恢复以后不太明显，较多患者腋下有腋毛，基本上看不出来，也不会影响外观。

在月经期不建议患者祛痣，祛痣包括激光点痣、手术等，常见分析如下：1、祛痣手术：经期对手术影响较大，因为凝血功能会发生变化，凝血功能下降更容易出血。如果做痣切除手术，术中出血机会较大，术后容易形成局部血肿或感染。如果做手术祛痣，不建议在经期进行，最好等经期过去以后再做手术；2、激光点痣：经期对激光点痣影响较小，不到万不得已，也建议避开月经期。即使激光有碳化止血作用，但在点痣过程中出血、瘀青机会较多，水肿、瘀青后的吸收时间会延长。如果止血不彻底，可能有出血的情况，使结痂时间变长、变慢。

抽脂肪通常不会留下瘢痕，主要原因具体如下：1、手术创口较小：抽脂肪时要有入路，通常为小的针孔，针孔愈合后痕迹较小，若患者为瘢痕体质，或者针孔处有感染，或有其它损伤，造成伤口加重，痕迹可能会较明显，但为病理瘢痕，若后期恢复较好，由于针孔较小，在视觉上看不出来，通常亦不易被发现；2、伤口位置隐蔽：抽脂部位通常较隐蔽，如腹部抽脂，可能在腹股沟或肚脐眼的位置，腿部抽脂，可能在腘窝位置，或在相对不容易被看到的部位，做完抽脂后基本看不到，也不会让人注意，效果较好；3、技术成熟：目前抽脂手术较成熟，包括水动力吸脂、激光溶脂、黄金微雕等，均能起到较好的吸脂、皮肤塑形作用，瘢痕会随着时间推移逐渐变模糊，皮肤基本不留瘢痕。

脸部缝针瘢痕可以通过手术或者激光治疗逐渐改善，通常术后3-6个月瘢痕逐渐恢复，可以进行手术或者激光修复。对于早期刚做完手术或者刚拆线的患者，出现缝针的瘢痕反应，需要有恢复时间，恢复期内不建议做有创干预治疗。上述患者可以使用药物，比如硅凝胶类产品促进瘢痕恢复，抑制瘢痕增生，通常随着时间推移，尤其是整形外科医生可以用美容针线进行缝合，瘢痕在3-6个月会逐渐淡化，6个月后可能无需再进行修复。如果缝合后瘢痕比较明显，可能会影响外观。建议在手术后3-6个月根据情况选择合适的治疗，可以重新切开用美容针线缝合，也可以采用激光磨削的方法达到治疗效果，具体情况需要到医院面诊医生后确定。

面部黄褐斑是临床治疗的难点，可以进行综合治疗，包括内分泌调节、光电治疗，甚至口服药物等。另外平时注意防晒，进行面部护理，比如补水保湿等，才能改善黄褐斑，使黄褐斑逐渐变淡、逐渐消失。如果面部确诊黄褐斑需进行综合治疗，有可能要进行中医中药的调节，调节内分泌、调节月经，保证充足睡眠、控制情绪，上述因素都可能会影响黄褐斑的治疗效果。对于医美治疗建议做温和的光电治疗，包括皮秒治疗，选择的能量相对较低，因为较大能量可能会刺激局部，造成黄褐斑加重。也可以口服药物、使用美白针等，比如氨甲环酸，在一定程度上能改善黄褐斑，但具有副作用，可能会影响月经或者其他凝血功能。建议到正规医疗机构或者医院就诊，根据具体情况选择适合的治疗方式。

大腿吸脂术通常不会出现严重疼痛，但任何手术都具有疼痛问题，吸脂术也不例外，疼痛大多数患者都可以耐受。手术时需要注射麻药，进行大腿吸脂，麻醉可以分为局部麻醉和全身麻醉。多数患者在门诊进行手术，可能进行局部麻醉，需要在局部注射麻醉膨胀液，注射的过程中可能出现胀痛感，多数情况下可以耐受。如果部分患者怕疼痛，身体较敏感，可以选择全身麻醉，进行全身麻醉后患者可以睡着，不会存在疼痛问题。手术结束之后如果清醒，舒适感相对较好。手术如果出现疼痛，由于在腿部吸脂手术以后，需要走路活动，因此在早期进行走路活动时，可能出现腿部疼痛的感觉，疼痛基本可以耐受，而且患者需要穿具有穿弹力的衣服或弹力套进行压迫，也会减轻疼痛感。如果患者感到疼痛明显，可以口服止痛的药物缓解，如芬必得等，一般需要3-7天，局部可以不会再出现疼痛的感觉。