鲍世威

脸部下垂实际上主要原因是衰老。因为人体衰老后，面部的支撑力会下降，实际上都受到地球重力影响，所有的组织、器官都会有向下的力，但年轻时支撑面部皮肤的韧带，弹性都非常好，所以一般不会出现面部下垂。但随着时间延长，每个人都会衰老，实际上是大自然的规律。随着衰老，皮肤韧带会逐渐松弛，皮肤弹性也会下降，逐渐会出现皱纹，软组织也会出现萎缩、支撑力也会下降，就会逐渐出现面部的下垂的问题。一般先是出现眼周皱纹，逐渐会出现下垂的问题，包括上睑皮肤下垂，如果是双眼皮，可能会逐渐变窄甚至变成三角眼，或者可能双眼皮全部就消失造成上睑皮肤松垂。对于下睑，就可能会出现眼袋，实际上也是皮肤松垂的表现。随着眼周皮肤松垂加重，逐渐松垂会向口周围延续，逐渐出现面中部的皮肤下垂，就会出现法令纹、颈纹。所以面部的皮肤下垂，实际上是皮肤衰老、人体正常衰老的必然过程。

吸脂减肥不会反弹，吸脂不会减去重量，通常在体重上不会有变化，但在局部形态上会有变化，如吸脂后的腰围、腿围、臂围会明显改善，并且不会反弹。在青春期后脂肪细胞数量固定，所以吸脂后脂肪细胞数目下降，下降后出现胖瘦的变化，实际上是脂肪体积的变化，而不是数目的变化，脂肪数目不会再增加，所以减少的脂肪使局部不会出现反弹。吸脂后的部位无论是腹部还是四肢，局部会出现瘢痕，瘢痕会限制脂肪细胞沉积，所以更有利于局部恢复或局部形态维持，所以吸脂不会反弹。

以前做过双眼皮埋线，现在可以切。如果以前做的埋线双眼皮，现在不管是觉得形态不好看，还是因为上睑皮肤松垂，双眼皮不明显，或者形成三角眼，现在都可以重新进行切开双眼皮进行手术。​切开以后，以前做双眼皮埋的线不一定能完全找到，或者完全抽出来。因为有些埋线的时间长了不一定能找到，但此时可以重新去做双眼皮，切除多余的皮肤或者进行调整，或者进行开眼角，或者去除眶隔的脂肪，此时都可以进行。治疗以后的形态，要根据自己需求的宽窄程度来决定，一般切开以后，可能相对固定的会更长一点，时间也会更长，相对比埋线双眼皮恢复时间也会要慢一点。因为埋线以前做过手术，再切开相对里面可能会有一些瘢痕，所以恢复也会慢一点，但一般问题不是太大。埋线以后可以再做切开双眼皮的，根据求美者的需求进行综合的治疗，达到一个更好的双眼皮形态。所以如果以前做完埋线双眼皮觉得不满意，此时可以进行切开的双眼皮的手术，达到一个更好的修复效果。

隆鼻后打喷嚏对早期有影响，尤其在拆线前。较重要的是手术后的3-4天，此时打喷嚏可能造成出血，因为突然用力，刺激和打喷嚏可能造成出血、血肿。这时假体、软骨还未完全固定，所以突然用力打喷嚏可能导致出血，也可能引起假体移位，或者软骨移位、偏斜，皆有可能出现。隆鼻手术后拆线前，或者在1个月之内，假体未完全固定前尽量不要打喷嚏。此外打喷嚏多数和鼻腔过敏或个人体质有关，如果存在过敏，一定要口服抗过敏药物，也不要进食刺激性或者容易引起打喷嚏的食物，如辣椒、蒜等刺激食物，相对需要注意。尤其是某些患者体质较敏感，更应该注意。拆完线后感染、出血的几率通常相对较小，所以问题通常较小。1个月后假体周围形成包膜，假体的固定性较好，移位的风险相对较小，所以做完手术要做好相应的护理，可以使恢复过程更加顺利。

患者隆鼻子注射玻尿酸，持续时间通常为6-12个月，由于玻尿酸被注射人体后，会被人体所吸收，人体自身有玻尿酸溶解酶，又叫透明质酸酶，因此注射进的玻尿酸，会被体内的酶逐渐代谢、吸收。由于每个人的体质不同，代谢率也不同，因此吸收的快慢，也有所差距。通常情况下，注射玻尿酸后维持的时间为6-12个月，当然吸收时间，也与注射玻尿酸的分子量大小相关。目前市场上的玻尿酸，即普通玻尿酸，持续时间均为6-12个月。部分厂家可能会生产出更大分子量的玻尿酸，因为铰链更为复杂，所以代谢可能也会更慢。如果患者注射此类玻尿酸，维持时间可能也会相应延长，达到1-2年，但相对会比较少。通常情况下，医生会在注射前，告诉患者玻尿酸具体的维持时间。因此患者在进行玻尿酸注射隆鼻时，要明确玻尿酸注射隆鼻并不为永久性，而是会被体内的溶解酶所逐渐代谢、吸收掉，故患者要定期进行补充注射，才能维持更好的效果。

肋骨鼻一辈子不用取出来，肋骨鼻实际上也分为全肋和半肋，全肋实际上是完全用肋骨做鼻子整形，包括陇鼻、鼻尖和鼻小柱，半肋实际上是用肋骨结合假体进行综合鼻整形。不管采用的肋骨是全肋还是半肋，是不是使用假体，植入以后只要不出现并发症，不出现偏斜、鼻子歪，或者假体外露、移位，或者排异反应这些情况。不管年轻，还是年老，都不需要进行取出来，也不需要进行更换，不管是软骨还是假体，都不需要进行更换。所以在进行鼻综合整形的时候，可以选择是做肋软骨，还是做假体，还是做耳软骨和鼻中隔软骨结合假体，这些方式可以根据实际情况来选择。实际上这些材料植入以后，都可以保持终身的，老了以后都不需要取出来，所以大家不用太担心这个问题。当然肋骨鼻全肋和半肋也有不同的区别、不同的适应症，包括全肋植入鼻梁可能会引起偏斜的问题，当然半肋有些人可能要使用假体，所以具体使用哪种的情况，哪种手术方式，大家要到医院就诊，面诊医生以后来确定。

脸上瘢痕可以进行治疗，包括手术治疗、激光治疗、注射治疗，甚至放疗，均可以应用到不同瘢痕，但是瘢痕不能完全去除。上述治疗能使瘢痕变小、变细，减小对面部外观的影响。每个人面部瘢痕的部位不一，瘢痕形态不一，比如有瘢痕挛缩、瘢痕增生、瘢痕疙瘩等。不同瘢痕治疗不同，通常包括手术切除，使瘢痕变小、变细，严重瘢痕可能需要做扩张器或者植皮治疗。对于潜在的小瘢痕可以通过光电治疗，包括二氧化碳点阵激光等，使瘢痕逐渐模糊。如果有瘢痕增生或者瘢痕疙瘩可能需要进行注射，甚至进行放疗才能抑制瘢痕增生，防止瘢痕疙瘩的复发。瘢痕治疗比较复杂，如果有面部瘢痕建议到医院就诊，根据情况选择适合的治疗方式。

隆胸后下皱襞切口的瘢痕，可以逐渐改善，逐渐变得不清楚，但不可能完全消失。因为人体皮肤一旦切开以后就会留有瘢痕，如果没有瘢痕，皮肤则长不住，瘢痕组织是人体对较大、较深的损伤，修复的必然结果。隆胸手术有较多切口可以做为选择，包括腋下切口、乳晕切口，包括乳房下皱襞切口。在国内腋窝切口选择比较多，近几年有的医生可能推荐做乳房下皱襞切口，乳房下皱襞切口相对植入假体较容易，对乳腺乳管的损伤较小。但在乳房下皱襞会留有切口瘢痕，不像腋下隐蔽。切口瘢痕需要恢复的时间，早期比较红肿甚至隆起，有的患者可能有瘢痕增生。但在3-6个月以后，随着瘢痕软化和瘢痕逐渐稳定，下皱襞切口逐渐变平、变白，逐渐变得不明显。但并不会完全消失，只是从不稳定瘢痕，逐渐成为稳定瘢痕，可以做到变成相对不明显的瘢痕。求美者在选择隆胸手术时，要明确乳房下皱襞的瘢痕不能完全消散，只能变得不明显。

除皱针一旦药物结合后不可能快速消除，只能耐心等待。因为除皱针，即A型肉毒毒素注射后，A型肉毒毒素和神经肌肉之间的接头，即乙酰胆碱结合后不可逆。并非药物代谢，只是肉毒素占据神经肌肉接头位置，一旦结合即不可逆，所以此时不可能快速清除，只能继续等待。除皱针作用高峰是1个月，维持时间为4-6个月，一般到4-6个月后乙酰胆碱受体即可再生，除皱针的作用会逐渐消失。注射除皱针相对安全，因为最多0.5年即可恢复正常，但是在0.5年内如果有并发症，包括出现上睑下垂或者面部表情的不自然、口眼歪斜等，会或多或少会影响生活。建议到正规医院找正规医生注射，正规医院的药物正规，不会出现较大问题，医生也比较有经验，注射后出现并发症的几率较小，打完以后不要着急消除除皱针的作用，有些观点认为，如蒸桑拿、泡温泉能促进其吸收，但是严格来讲效果不明显，需要耐心等待。

月经期注射除皱针主要是凝血功能有影响，在月经期凝血功能会变化，凝血能力会下降，注射除皱针时可能会出血较多或容易出血，可能会有小的淤点、淤青、血肿等出现。有可能淤点、淤青吸收时间较长，一般7-10天才能够完全吸收，建议患者尽量避开月经期再注射肉毒素比较好。从作用效果上在月经期注射效果不会有明显影响，因为肉毒素作用与月经期没有太大关系，主要是在注射过程中，因为注射有创，需要用针扎，如果凝血功能不好，可能会出血，出血可能会造成局部小的淤血点或者流血时间延长，会影响外观，恢复时间也会延长。所以还是要尽量避开月经期，等月经期后再做注射治疗，包括有创治疗会相对更安全。肉毒素不是急需注射的药物，可以推迟注射时间。