鲁梅花

讲解医师：鲁梅花  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病酮症酸中毒是由于血糖升高，胰岛素不足，导致糖代谢障碍，出现脂肪代谢的增加。脂肪代谢的增加会出现β羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮等物质明显增加，而导致累积以后出现酮症酸中毒。\n酮症酸中毒，在临床上病人除了有恶心、呕吐、血糖明显升高，还有烂苹果味等表现之外，血糖升高比较明显，尿常规可以看到尿糖阳性、酮体阳性。另外，可以通过血液的检查发现酮体明显增高，也可以诊断糖尿病酮症。而酸中毒的诊断，一定要做血气分析，血气分析显示酸中毒才能诊断糖尿病酮症酸中毒，如果pH值正常，只能诊断糖尿病酮症。

讲解医师：鲁梅花  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
高脂血症目前的患病率逐渐的增高，跟目前的生活方式改善密切相关，高脂血症最终会导致动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化诱使心脑血管疾病发生以及相关的死亡会明显增高，所以要关注高脂血症，要进行很好的治疗。\n目前高脂血症包括高胆固醇血症以及高甘油三酯血症，可能高胆固醇血症的病人更多一些，因为一部分病人有混合性的高血脂，所以在临床上首选一般使用他汀类的药物治疗，各种他汀会根据病人的不同情况进行选择，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等，根据病人的情况，医生会选择一种合适的他汀。如果有些病人除了高胆固醇之外，还有高甘油三酯血症，应该选用β类，干预高甘油三酯血症，通过血脂的管理，最终会使心脑血管病的风险以及相关死亡风险，有明显的下降，最终让病人有更多的获益。

讲解医师：鲁梅花  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
高脂血症目前的患病率逐渐的增高，跟目前的生活方式改善密切相关，高脂血症最终会导致动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化诱使心脑血管疾病发生以及相关的死亡会明显增高，所以要关注高脂血症，要进行很好的治疗。\n目前高脂血症包括高胆固醇血症以及高甘油三酯血症，可能高胆固醇血症的病人更多一些，因为一部分病人有混合性的高血脂，所以在临床上首选一般使用他汀类的药物治疗，各种他汀会根据病人的不同情况进行选择，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等，根据病人的情况，医生会选择一种合适的他汀。如果有些病人除了高胆固醇之外，还有高甘油三酯血症，应该选用β类，干预高甘油三酯血症，通过血脂的管理，最终会使心脑血管病的风险以及相关死亡风险，有明显的下降，最终让病人有更多的获益。

讲解医师：鲁梅花  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
通过合理的治疗、健康的生活方式，甲亢是可以治愈的。甲亢的完全治愈率一般在40%-60%，治愈率之所以在这个范围内是因为口服药物的治疗，40%部分是可能有些病人会复发，复发后可以再次通过药物治疗，所以甲亢是可以治愈的，除非病人不合作。当然，如果口服药物不能完全治愈的时候，还有其它的方法手段，比如手术治疗、同位素治疗等，所以甲亢是可以治愈的。

讲解医师：鲁梅花  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲亢是临床比较常见的疾病，它可能与自身免疫紊乱密切相关，并不是我们老百姓说的自身免疫力低下等，不是这种诱因，而是免疫紊乱。在免疫紊乱的基础上，有精神因素的影响，比如精神压力过大，受某种因素的刺激等。比如我们的工作，学习特别紧张，刚换了工作等，在这样的精神因素的刺激下都可能会诱发甲亢。它跟细菌或者病毒没有任何关系，所以在临床上甲亢不是传染病，也不会传染给其他人。

讲解医师：鲁梅花  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲亢跟自身免疫密切相关。甲亢的病人甲状腺刺激抗体比较高，也就是TRAb比较高时，会影响到胚胎，导致胎儿或新生儿甲亢，所以抗体持续增加的病人，不建议怀孕。一旦甲亢病人怀孕了，可以选择安全的药物进行治疗，但是一定要与内分泌专科医生沟通后再进行选择。在孕早期，我们可以选用丙基硫氧嘧啶治疗，到妊娠中后期可以选择他巴唑等药物进行治疗，但一定要结合病人的情况。而且并非所有的甲亢病人都不能怀孕，可以让内分泌医生跟病人沟通，根据病人的情况再决定，是否可以继续妊娠。对于没有妊娠的病人，建议一定要把甲亢控制好以后，让甲状腺刺激抗体，像TRAb滴度完全正常，且停药以后再怀孕。

讲解医师：鲁梅花  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
内分泌失调紊乱无论男性还是女性都可能会遇到。老百姓说的内分泌失调可能范围比较广且比较盲目，内分泌医生认为内分泌失调紊乱，多半在女性是指由于卵巢功能的减退，出现雌孕激素的明显减少，而出现的一系列临床表现，比如闭经、潮热、出汗，还有情绪的变化等，有这样的表现。\n对于男性，随着年龄的增加，男性的性激素水平分泌逐渐减少，随着激素水平的减少，病人可能会出现乏力，精力不如以前，性功能减退，也会出现潮热、出汗等。所以在临床如果遇到这样的表现，又在合适的年龄段，希望到医院内分泌科进行诊治。

讲解医师：鲁梅花  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
现在对于糖尿病的管理仍然是强调综合的管理，有以下方面：\n第一、生活方式的干预，要控制饮食，合理的营养膳食搭配。\n第二、进行规律的运动，在身体力行的前提下，鼓励病人进行运动。\n第三、进行药物治疗，目前药物治疗有口服药物、胰岛素、GRP受体激动剂，还有中药辅助治疗等，要去用药物治疗。\n第四、进行血糖检测，定期到医院，三个月到半年要抽静脉血，平时要在家里做自我血糖的一个检测，通过血糖的检测来督促自己更好的进行血糖管理。\n第五、进行很好的健康宣教，让众多糖尿病病人以及家属要了解糖尿病，认识糖尿病的危害，怎么去合理管理，配合医护这非常重要。\n所以在糖尿病基本治疗措施里头，涵盖了很多的内容，从真正的治疗管理上来讲，强调要降压、降糖、降脂、抗凝以及减重等，就是多元素的管理。