鲁建瑞

目前人格障碍的主要诊断依据为患者需从童年、少年开始，至十八岁之前，一直存在人格障碍等症状，才可对患者诊断为人格出现问题或人格出现障碍。人格障碍类型较多，包括较为常见的偏执型人格障碍、边缘型人格障碍以及反社会型人格障碍等，表现为人格的不完整、不成熟，反社会型人格障碍甚至表现为对社会不满、脾气暴躁、情绪不稳定等。

疑病症即患者过于担忧自身出现严重疾病，经多个医院、多次检查仍不能放心，认为自己患有难以治愈的疾病，甚至部分患者会去外地医院，并进行包括彩超、核磁等检查项目后，仍难以放心，较为严重的疑病症状需到相关医院、科室进行针对性治疗，若患者疑病属于神经症，可通过药物治疗或结合心理治疗得到缓解。另外，出现疑病倾向的患者可到相关科室进行咨询或需求帮助。

酒精依赖症即患者常年饮酒，且与正常人饮酒相比，患者饮酒无时间概念，任何时间段都可能饮酒或处于醉酒状态，出现这种情况则可能为酒精依赖。酒精依赖对于多数患者所造成的影响较大，包括工作、生活、家庭等多方面，甚至对家庭环境也造成不良影响，若患者戒酒，可能受多方面因素影响，导致效果并不理想，同时可能出现包括手抖、出汗、震颤等戒断反应。

酒精依赖的治疗需在患者有主动戒酒意愿的前提下进行，避免由于强制戒酒难以达到预期的治疗目的。治疗方案包括： 1、改善患者认知，提高患者对酒精危害的认识度； 2、应在心理方面鼓励、支持患者，并与患者家属、同事配合； 3、通过药物治疗缓解患者出现的戒断反应，包括手抖、震颤、抽搐甚至坐立不安等症状； 4、为患者提供舒适安全的治疗环境。

偏执型人格障碍患者主要表现为看待问题、认识问题较为偏激，以自己的认识与态度去判断事情的发展走向，且不接受、不采纳他人的解释或看法等，治疗方法包括： 1、心理治疗：对患者进行心理疏导，提高患者对本身人格的认识，意识到自己看待问题不全面、偏激等情况； 2、药物治疗：若患者出现态度偏激，包括情绪不稳定、容易生气等情况，可适当使用具有抗焦虑、抗抑郁等作用的药物，待患者情绪稳定后，逐步进行治疗。

克服社交恐惧症的方法在于逐渐使患者认识、了解其回避的环境，包括电影院、公交车等，使患者认识到在任何社交场合中或与他人的交往过程中所产生的担心、害怕仅为自己的情绪问题，无需产生不必要的不安全感，并对患者的认识、心理给予安慰和鼓励，适当陪伴患者走入人群密集场合，逐渐适应中度人群分布区域到高度人群分布区域，使患者避免出现社交恐惧。

疑病症的自我疗法指患者经医生充分解释之后，认识到疑病症本身即为神经方面的一种疾病，且无需不停进行检查、咨询等。当患者意识到自身存在疑病等症状，在治疗过程中与医生的配合程度提高，可取得较好的治疗效果。若患者未经医生解释，且没有意识到自身存在疑病等症状，治疗效果可能较差。因此，需让患者意识到自身多余的焦虑属于病态，从而提高治疗配合度。

医学意义中并不存在恐病症这个名称，而存在恐惧症，包括广场恐惧、社交恐惧等对其他某些场合的恐惧，其与疑病症的区别在于疑病症患者坚信自己本身存在较为严重的疾病，即使在多家医院、经过各种检查结果为阴性，或医生的解释无法使其相信自己健康的事实，从而形成患者仍去不同医院进行重复检查的恶性循环。受疑病症影响，患者可能存在焦虑、担忧等不良情绪。

疑病症的临床表现包括： 1、主要表现：患者坚信自身出现严重疾病，到各个医院，甚至全国各地医院求医问诊，并进行包括核磁、彩超、抽血、大生化等各种检查项目，尽管结果显示患者身体状况良好，且医生多次解释，但患者仍认为检查不全面或有瑕疵，对检查结果有疑问； 2、受疑病症影响，对患者工作、生活及家庭均造成严重影响。

导致疑病症出现疼痛的原因包括： 1、躯体方面因素：患者经过躯体检查，确实患有某种疾病导致疼痛，若膝关节疼痛，需检查是否出现退行性病变或韧带损伤等； 2、心理方面因素：在进行相关检查后排除躯体疾病等因素，可能为患者因疑病症造成心理负担，导致慢性疼痛，可针对性的使用具有抗焦虑、抗抑郁等作用的药物，并配合心理治疗，使疼痛逐渐缓解，甚至治愈。