鲁建云

咖啡斑可能是先天出现，也可能是后天逐渐长出，根据病情不同，部分患者会继续长，部分患者不会。有些患者出生时就有少量咖啡斑，或者出生后较短时间内开始长咖啡斑，这种情况若无其他问题，到一定程度就不会再出现。如果是因为神经纤维瘤的疾病，长出较多的牛奶咖啡斑，一般可能在6个以上，随着年龄增长，牛奶咖啡斑会越来越多，还会逐渐出现在全身各处。 咖啡斑的治疗与年龄没有较大关系，如果咖啡斑较少，通常建议在年幼时就开始治疗，和年长治疗的效果没有区别。如果咖啡斑长在暴露部位，影响外观，也建议尽早治疗。如果发现孩子出生后有咖啡斑，可以及时到医院咨询治疗，早期治疗可以避免外观因素影响社交、生活等，可能更有利于其心理健康。

选药膏原则是有效就是好药，真菌感染选药通常针对皮肤真菌感染，如体癣、股癣、足癣、手癣，均属于皮肤癣类疾病。外用药物只要能治疗这类真菌感染都合适，无法评价哪个药物效果一定最好。真菌对某药产生耐药性，可能效果欠佳。但未产生耐药性，则使用效果较好，如克霉唑 、益康唑、萘替芬酮康唑、酮康唑 、萘替芬、 特比萘芬、阿莫罗芬等药物均可用于治疗皮肤体表感染。若使用后有效的同时，又无副作用，如对药膏不过敏，也无不适感，则属于良药。药物的选择较多，可根据疾病诊断情况去选择外用药，但建议在医生诊治后再选择。

湿疹一般不会传染，不属于传染性疾病，主要与患者的遗传背景、自身体质，或者外在的过敏因素有关。但是湿疹的发生，可能与感染有一点关系。例如细菌感染产生的分泌物，可能导致患者湿疹的加重，或者湿疹面积扩大。例如中耳炎的患者，感染灶所产生的分泌物，可能导致患者全身出现湿疹。但是总体而言，湿疹不会传染给周围的人。湿疹主要是出现多种皮损，如红斑、丘疹、水泡、皮肤糜烂、渗出、瘙痒等。所以湿疹的患者，通常需要积极的止痒治疗，甚至抗过敏治疗，以及局部的皮肤治疗。另外需要根据湿疹的不同情况，选择适合于不同阶段的外用药物，才能够将湿疹较好控制或者达到治愈的目的。

永久性脱毛常用方式是激光脱毛以及强脉冲光，强脉冲光即光子。随着技术的发展，用光电技术可达到永久性脱毛作用，但需多次脱毛，如腋毛、唇毛、四肢毛发，还有某个部位毛发，自觉形状不佳，都可用激光以及强脉冲光脱毛，以修整毛发形状，女性会阴部位的脱毛也可以采取上述方式。治疗周期和次数，不同部位会有区别。通常可在有明显毛发生长时进行脱毛，此时效果会较好。不同部位的需要的次数也会有区别，通常建议治疗4-6次。腋毛可间隔3个月甚至半年脱1次，唇毛若脱过后发现又有毛发长出时，则可再脱毛1次，若完全没有毛发长出，此时无需在去脱毛。永久性脱毛是相对的，如腋毛已经脱3-4次、4-5次后，可能绝大部分毛发都已经脱完，长时间后可能有少量毛发长出，此时可再去脱毛。

出现产后脱发后，部分毛发会长出来。在怀孕的阶段，大部分毛发处于生长期，该脱的部分头发没有脱掉，在产后由于内分泌改变以及照顾孩子，没有充分休息，甚至营养方面不够均衡，会出现产后脱发比较多的阶段。产妇需进行相应的调理，比如在营养方面做调整，让营养更均衡，好好休息，部分头发会逐渐长出。所以出现产后脱发时，不用太过焦虑，对毛发基础比较好的人影响不大。若出现狂脱期，脱发量非常大，甚至导致毛发量减少明显，应注意营养状况得到补充，注意营养均衡，睡眠要得到一定保障。部分孩子比较难带，导致孕妇晚上睡眠质量不佳或者喂奶等原因，均会影响休息。需在这些方面做改进，避免太过焦虑，一段时间后，头发会恢复到正常状况。