魏群

讲解医师：魏群  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
脸上总是出油这种症状，可根据出油的形态来分为生理因素和病理因素以下两大类：\n1、生理性出油，主要是由于皮下皮脂腺分泌皮脂的量比较丰富以后，形成脸部皮脂膜增厚，这种情况一般是与体内激素分泌比较旺盛有关系，在做脸部清洁时可以选择使用碱性洗面奶，或者是涂抹阿达帕林凝胶来改善症状，控制住脸部出油的状态。\n2、病理性出油，一般除了脸上出油症状外，同时还会伴随着局部脱皮、瘙痒等症状，这种病理性的一般是由于脸部皮脂膜和角质层受损以后，皮肤水分蒸发过度，所以皮脂腺代偿性的分泌大量的油脂来保证皮肤的水分减少蒸发，所以形成病理性出油，这种情况一般建议选择使用保湿乳涂抹皮肤，增强皮肤水分，使代偿性的油脂分泌过多得到缓解。

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头发细软的原因很多，除了遗传因素之外，最常见的就是脂溢性脱发。脂溢性脱发也叫做雄激素性脱发，好发于男性，与遗传有关，起初症状是头皮出油、头发细软、发黄，如果不及时治疗，不注意生活饮食调理、经常熬夜、饮食太多辛辣、刺激的食物，头顶和额角头发会逐渐稀少，直至全部脱落，逐渐形成地中海发型，发际线会变高，头皮其他部位的头发也会变少。\n除了脂溢性脱发之外，甲减也是引起头发细软，全名叫做甲状腺功能减退，代谢功能障碍，会导致头皮营养供应不足，导致头发细软、枯黄，逐渐脱落。除了疾病因素之外，用了头皮皮肤不耐受的洗发水、染发剂，会引起局部过敏反应，过敏导致的炎症反应会损伤毛囊，毛囊受伤导致头发营养吸收不足，头发会变得细软、干枯、分叉、脱落。

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祛腐生肌的意思就是祛除腐肉，加快新肉的生长，促进伤口的愈合，多用于一些伤口经久不愈、腐肉难祛的情况，是中西医常用的一种外科疗法。祛腐生肌的药物有很多，以中医药膏为主，比如祛腐生肌软膏，但这类药物大都有强烈的腐蚀性，需要在医生指导下谨慎使用。\n患者在使用祛腐生肌药物的同时需要清淡饮食，禁食刺激性食物，比如辛辣食品、烟酒等，饮食搭配要合理，这样才能有充足的营养来保证伤口的愈合，要多卧床休息，避免伤口感染，可以适度的下地活动，但不可剧烈运动。患者不需过度的焦虑和担心，保证拥有充足的睡眠，不要有心理压力，这样伤口才会更快的愈合。

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脚趾甲变黑的原因有好多，主要的原因主要有以下几种：第一、甲营养不良造成的，身体缺乏维生素B、营养不良与身体的某些疾病可能有关，如果身体没有其他不适可以适当的补充复合维生素片，一段时间后就会好转。第二、考虑真菌感染，如果真菌感染就会出现指甲的颜色和形态变化，颜色变为黄色、黑色，建议患者到医院做真菌免疫荧光检查即可确诊，一旦确诊立即抗真菌治疗即可。第三、挤压碰撞之后的淤血，穿鞋不合适或者走路过多会挤压到指甲，同时如果受到外伤碰撞之后，脚趾甲会留有淤血，指甲的颜色就变成了黑紫色，可以通过热敷治疗。

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平时所说的紫癜多数指的是过敏性紫癜，过敏性紫癜是由于个人原因造成的血管的变态反应，过敏性紫癜发作期间，机体的抵抗力相对比较低下。机体的抵抗力有所恢复，这也是紫癜好转的主要因素之一。吃提高免疫力的药物能够提高机体的免疫力，可以帮助紫癜的恢复，所以出现吃提高免疫力的药物紫癜就好了。\n如果紫癜的症状严重，单纯的服用提高免疫力的药物是起不到治疗效果的，还要注意卧床休息，应用免疫抑制剂。症状比较严重的患者还需要使用大剂量的丙种球蛋白冲击疗法来进行治疗，紫癜的患者建议适当的锻炼身体或适当服用提高免疫力的药物，提高机体的免疫力，能够减少紫癜的复发。

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眼角下方长斑，临床常见的有黄褐斑、雀斑、颧部褐青色痣。这三种斑发病因素都不一样，其中黄褐斑多见于中青年女性，一般与暴晒阳光、外用化妆品不合适、妊娠体内激素水平导致色素沉着、内分泌紊乱、长期熬夜以及遗传因素等有关系。另外有一些黄褐斑跟妇科疾病、肝脏疾病或甲亢、内脏肿瘤等有关系，也有一些是口服避孕药氯丙嗪等诱发的黄褐斑。而雀斑是遗传性的，大多数与常染色体显性遗传有关系，一般5岁开始发病，暴晒阳光之后会颜色加深、数量增多。颧部褐青色痣发病较晚，发病年龄大多在25-45岁，发病原因主要与遗传因素以及胚胎时期黑色素细胞异常沉积在真皮层有关系。

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孕妇肚子上面长痘痘是一种比较常见的症状，主要原因有以下几点：\n第一、部分女性在怀孕期间由于体内激素分泌紊乱，导致内分泌失调，从而出现肚子上面长痘的情况，这是比较正常的生理症状，可以不必进行治疗。\n第二、可能是由于怀孕期间皮脂腺分泌旺盛，如果不注意皮肤清洁，可能会导致出现油脂、细菌堵塞毛孔，从而引发痘痘症状。\n第三、女性在怀孕期间皮肤会出现变化，皮肤变得干燥、脱皮，从而出现痘痘。\n第四、可能与体内的胆红素水平有一定关系，如果孕妇出现胆汁淤积症可能会出现腹部瘙痒、长痘等症状，需要及时进行观察，如果有异常情况出现，建议及时就医治疗。

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身上一热就出现瘙痒症状有两种可能： 第一、皮肤表面会出现风团样改变，眼帘和嘴唇肿胀考虑是对自身分泌的胆碱能过敏后形成的胆碱能性荨麻疹，属于一种特殊类型的荨麻疹。 第二、身上没有任何改变，单纯以强烈瘙痒为主，考虑是胆碱能性皮肤瘙痒症。 两种情况形成的成因一致，都是因为自身对于身体发热时分泌的乙酰胆碱发生超敏反应以后出现的症状，如果想要治疗需要选择口服西替利嗪片配合葡萄糖酸钙口服液，用药后瘙痒症状很快就会缓解，需要注意一旦再次发热会使症状再一次出现。 如果想要缓解，注意减少自身运动量，控制情绪稳定，不要用太热的水洗澡，不要吃辣椒，可以降低身体分泌乙酰胆碱的概率而降低复发几率。

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　　脸上容易出油，主要分为病理性和生理性两种原因。生理性的原因主要是指的油性皮肤，有可能是因为先天性体内激素分泌的比较旺盛，或皮脂腺分泌功能过剩，导致皮脂腺分泌了大量的皮脂，这些皮脂会在皮肤角质层表面形成一层皮脂膜，皮脂膜增厚就会形成油性的感觉。　　病理性的皮肤出油，主要是因为局部皮肤角质层和皮脂膜受损，从而使皮肤水分大量蒸发，导致皮肤容易出现发干的状态，该种情况皮肤皮脂腺会代偿性的分泌大量的皮脂，用来修复皮脂膜保护皮下水分，就形成了该种情况，可以选择涂抹类人胶原蛋白乳或者是透明质酸凝胶类的保湿乳，可以降低皮脂腺分泌，改善出油状态。

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植发价格影响的因素比较多，总体来说单位面积每毛囊株毛发二十元左右。所以一般来说，面积不大的植发费用至少几千元钱，对于面积较大的植发费用就比较高了，几万元钱都有可能。并不是所有的情况都适合植发，尤其自体毛发移植的，需要查看供发区域毛发的健康状态及毛发数量，还要评估受发区域的皮肤健康状态，估计植发区域毛发成活的程度。比如瘢痕区域，即使大量植发，成活度不会很理想，这种情况不建议植发，可以选择编发治疗，一样可以取得满意效果。再就是比较高质量的假发也可以解决问题，需要根据情况而定