魏俊

总体来说，顺产后24小时内下奶的人很多，最长应该不超过48小时。大家不要自己没有奶，只要好好喂奶，孩子多吸吮，奶就一定会有。 顺产时母亲经历了自然分娩的过程，没有手术干预，很多人在生完后就有奶，甚至有一部分人到孕晚期时自己可以发现会有少量乳汁分泌，因为顺产后提倡早接触、早开奶，就是在产后30分钟内，孩子和母亲会有亲密接触。其实早接触的好处是能够让母亲更早下奶。所以不管有没有奶，都要让孩子积极、多次吸吮奶头，刺激乳汁分泌。 刚开始的前几天，孩子的胃并不是很大，几毫升奶可能就足够，所以只需要多吸吮，多下奶就可以。另外母亲需要保持心情愉悦，保持适当入量，喝水、吃饭即可。

在怀孕期间一般不推荐孕妇使用电热毯。因为电热毯会提供局部高温，局部高温有可能会影响胚胎的发育，尤其是在孕早期，对胚胎各个系统的发育都有可能造成影响。所以在怀孕期间不推荐用电热毯，也不推荐孕妇去做桑拿或者泡温泉，因为这种行为会影响胚胎发育。 如果在怀孕中期或晚期，在没有暖气的南方，建议在睡觉前把电热毯插上，当加温到合适的温度后去除，避免持续使用，避免造成安全隐患。

胎儿不入盆的原因一般包括以下方面：1.可能是由于头盆不称导致。初产妇可能在临产38周左右出现逐渐入盆的过程，可能会有腹部轻松感，部分人可能会有尿频。如果胎头迟迟不入盆，可以通过跨耻征试验，来明确儿头是否高于母亲的耻骨联合水平。如果高，可能...

胎位臀位是一种不常见的胎方位，臀位是胎儿的屁股首先进入骨盆的入口方向。怀孕到孕晚期，大概95%的人都会是一个头位，只有5%的人会是一个臀位。臀位如果选择阴道分娩，屁股先出来，而孩子的头会出现不适应产道变形的情况，就会出现屁股出来，头出不来...

无痛人流基本上可以达到无痛的情况。但是无痛人流有优点，也有缺点。优点是可以降低疼痛的感觉，甚至是无痛。但是人流也有缺点，例如，存在麻醉的风险。在手术过程中，可能会导致子宫内膜的损坏，如果程度轻重不一的情况下，还会导致内膜粘连的问题，从而导...

随着科技的进步，人们对唐氏筛查还有新的方法，如无创DNA(无创DNA产前检测技术)，为胎儿非整倍染色体的筛查，但和羊水穿刺不能划等号。无创DNA检测可以理解为准确率高的唐氏筛查，是筛查试验，而不是确证试验，只会得到风险值，只能发生唐氏综合征，或者13-三体综合征、18-三体综合征的风险是高还是低。如果低风险，默认检查通过，相安无事；如果高风险，还要进一步做羊水穿刺确诊。 羊水穿刺为侵入性产前诊断，在有无创检测之前，很多高龄产妇或者唐氏高风险都会做羊水穿刺，因为羊水穿刺依然是21-三体综合征或者18-三体综合征、13-三体综合征诊断的金标准。但因为是有创操作，所以会有一定的流产率，而整体的流产概率不高，可能只有0.5%-1%。

臀位是胎儿臀部在骨盆入口的方向，胎头朝上，即胎儿是保持坐姿在子宫中。临床上，95%的胎儿都是头位，臀位多与子宫结构异常有关，例如子宫纵隔、鞍状子宫、双子宫等，或者胎盘附着位置异常，可能对胎儿的转动有影响，但并不是所有的臀位都会有合并子宫异常。 臀位分为单臀、混合臀和足先露，臀位分娩会增大分娩的风险，所以很多臀位的初产妇会选择剖宫产。现在可以借助外倒转术，为孕妇争取阴道分娩的机会。

急性肺源性心脏病多与肺血栓栓塞症相关，突出症状表现为呼吸困难。肺循环起到气体交换的作用，当肺循环出现问题，氧气通过通气功能吸收到肺泡内，但不能有效输送到其它组织脏器，则可引起低氧改变，称为Ⅰ型呼吸衰竭，临床表现为呼吸困难。 如果急性肺源性心脏病引起肺循环障碍，则可表现为右心回心血量不能有效回流到左心，出现低血压、胸痛、胸闷等急性右心衰竭症状，甚至出现咯血。

边缘性前置胎盘是前置胎盘的一种类型，正常位置的胎盘在子宫体部的前壁、后壁或侧壁，没有到达子宫下段。如果胎盘的下缘达到下段，甚至覆盖宫颈内口，则称为前置胎盘。 在前置胎盘的分类中，边缘性前置胎盘是相对较轻的一种类型，是指胎盘的边缘达到宫颈内口，但并没有覆盖子宫内口。它和完全性前置胎盘的区别在于宫颈内口没有胎盘组织，还有阴道分娩的机会，而完全性前置胎盘没有阴道分娩的机会。边缘性前置胎盘在出现宫缩后，可以观察有无出血以及量的情况，如果出血量不多，而且胎头也可以向下走，边缘性前置胎盘还有一定的分娩机会。但边缘性的前置胎盘在阴道分娩后，依然有产后出血的高危因素，因为胎盘附着的位置比较低，容易发生产后出血，应注意提高警惕。

在怀孕期间羊水小于300ml，叫羊水过少，多与羊水产生过少、羊水渗漏有关，具体如下： 1、丢失过多：如胎膜早破，多数孕妇会表现为阴道大量排液，犹如控制不住的小便一样，少数孕妇会表现为持续的液体渗漏； 2、产生过少：如胎儿泌尿系统畸形，应及时到医院进行超声检查，明确胎儿肾脏和输尿管有无异常，必要时还需进行有创检查以明确病因。