高鹏飞

  • 下肢深静脉血栓的导管溶栓治疗效果如何(视频)

    下肢深静脉血栓的导管溶栓治疗效果如何
    下肢深静脉血栓的导管溶栓效果是比较确切的,尤其是对于急性期的血栓,通常溶栓效果能够达到95%以上,也就是说95%的急性期血栓患者通过溶栓治疗,基本可以开通血管,以达到缓解症状的目的。但是如果患者的血栓属于亚急性期或者慢性期,通常溶栓效果是欠佳的,这种情况下,需要实施取栓治疗,或者机械性血栓切除治疗。如果仍未达到目的,可能需要使用支架球囊扩张术,以达到开通血管的目的。所以在患者发现有肢体肿胀或者肢体缺血引起的疼痛症状时,应该尽早就医,以在急性期尽早解除血栓,达到理想疗效。
    2023-08-02
  • 滤器植入术的利与弊(视频)

    滤器植入术的利与弊
    滤器植入术通常适宜于下肢深静脉血栓形成患者,通常下肢深静脉血栓形成患者最大的危险在于血栓脱落所导致的急性肺梗死。致命性的肺梗死患者死亡率可以达到80%以上。所以在这种情况下,需要考虑使用滤器植入术,滤器是类似于渔网的作用,将滤器放置于下腔静脉以后,可以拦截住脱落的血栓。 滤器植入术的弊端在于费用高,另外属于有创手术治疗,通常会有一些滤器植入术的并发症。另外在血栓完全清除后,还需要行第二次手术将滤器取出,一般不建议滤器长期放置于下腔静脉内。此外在选择滤器植入治疗的时候应该相对谨慎,尽量避免使用滤器植入术。
    2023-08-02
  • 下腔静脉滤器植入术会出现下肢水肿吗(视频)

    下腔静脉滤器植入术会出现下肢水肿吗
    下肢静脉滤器植入术一般情况下不会引起下肢水肿,在极端情况下才有可能出现。比如在抗凝或者溶栓治疗均效果不佳,血栓进展出现下腔静脉血栓或者脱落血栓挂满滤器,导致下腔静脉完全堵塞,或者滤器完全堵塞的情况下,此时侧支循环没有完全形成,会出现健侧肢体肿胀。如果出现这种情况,通常需要进行取栓或者外科手术治疗,所以广大患者要在住院期间积极配合医生治疗,尽量避免此种情况出现。如果出现此种情况,目前医学上来说处理起来比较棘手。对于放置永久滤器的患者,为了预防滤器堵塞的情况出现,需要术后坚持服用抗凝药物,防止血栓的进一步形成,导致下腔静脉完全堵塞所致的下肢水肿。
    2023-08-02
  • 胆管狭窄怎么治疗(视频)

    胆管狭窄怎么治疗
    胆管狭窄的治疗,首先还是要根据病因来说。如果是良性狭窄,比如肝内胆管结石,通常首选外科手术治疗。外科手术可以分为几种,第一是通过现在流行的腹腔镜微创治疗,进行胆管内结石取出来解除狭窄。此外还可以通过十二指肠镜,通过ERCP来实施胆总管结石取出,缓解胆管狭窄。 近些年才开始发展起来的,可以通过经皮肝穿技术手段进行结石取出。如果是恶性狭窄,治疗方式又不一样了。如果通过术前评估,可以施行手术治疗,通常优先考虑外科手术治疗,把肿块切除、重建胆道,进行胆道和肠道重新吻合来解除狭窄。 如果患者的恶性肿瘤是中晚期,已经没有手术机会,通常情况下可以使用经皮肝穿进行胆道引流,先缓解黄疸,进而在行胆道引流的同时,尝试使用支架治疗重新开通胆道,达到解除狭窄的目的。
    2023-08-02
  • 胆管狭窄怎么诊断(视频)

    胆管狭窄怎么诊断
    胆管狭窄通常分为良性狭窄和恶性狭窄。良性狭窄常见的原因是胆道结石所引起的胆道狭窄,恶性狭窄主要是胆管细胞癌引起的狭窄,或者胰腺癌、胰头癌,通过外压造成的胆道狭窄。胆道狭窄通常症状表现为腹胀、厌食、全身皮肤黄染。通常诊断主要有以下几个手段: 1、腹部B超:可以比较便捷的,无创的看到胆囊内情况,比如有胆结石,或者胆管占位,都可以从B超上看到有特定的影像改变; 2、比较直观一点的可以通过CT,CT是一种断层成像,可以从三维方面进行重建,可以明确胆管梗阻的部位,以及胆管梗阻程度; 3、目前比较先进一点的就是核磁共振,通过MRI水成像,可以直接重建胆道的所有影像,也可以明确胆道梗阻的部位或者梗阻情况; 4、此外还可以进行有创胆道造影,一般不建议使用这种有创手段来进行诊断。
    2023-08-02
  • 胆管狭窄怎么引起的(视频)

    胆管狭窄怎么引起的
    胆管狭窄从医学上来说,分为良性狭窄和恶性狭窄。良性狭窄常见于肝内胆管结石,或者急性化脓性胆管炎,都可以引起胆管良性狭窄。恶性狭窄从字面上就可以知道,主要是因为恶性肿瘤引起的狭窄,恶性肿瘤主要来源于肝内胆管自己的肿瘤引起胆管狭窄,另外一个是肝内胆管之外或者胆总管之外的肿块引起的外压性狭窄,比如胰头癌、十二指肠乳头癌均可以引起胆总管狭窄。胆管狭窄所引起的一个最直接症状就是梗阻性黄疸。梗阻性黄疸是以直接胆红素升高为主的,体现在病人身上的症状就是全身皮肤黄染,如果黄疸比较高,还可以造成全身皮肤瘙痒,还有大便颜色,如果胆道完全梗阻,大便颜色可能会呈白色。另外一个就是患者会恶心、呕吐,尤其在吃比较油腻的时候,比较消化不良。通常如果临床一旦确诊是胆管狭窄,常常需要积极采取外科手术或者介入治疗来缓解,尽快的解除胆管狭窄,降低黄疸。
    2023-08-02