高苹

讲解医师：高苹  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院肾病内科
IgA肾病是慢性肾小球肾炎的一种，临床表现也是非常多样化的，可以表现为急性肾炎，可以表现为慢性肾炎、急进性肾小球肾炎以及慢性肾衰竭。如果是出现急进性肾小球肾炎这个病变，就是非常急的一个表现，也很重，可能会很快在很短的时间内，如果不给予有效的干预，会进展到慢性肾衰，进展到终末期肾病，可能肾脏就需要替代治疗，甚至有些病人可能会危及生命。如果是一个慢性肾炎的表现，病变就可能会很长一段时间内反复的迁延、进展，有一部分病人可能会肾功能一直维持在一个比较稳定的水平，也有一些部分病人可能会进展到慢性肾功能不全。不同的病理类型，不同的临床表现，可能最后的预后差别还是比较大的。

讲解医师：高苹  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院肾病内科
慢性肾衰竭现在主要分为五期，也叫慢性肾脏病，CKD分为五期，是按肾小球滤过率来分期的。肾小球滤过率在90ml/min以上是一期，90-60ml/min是二期，60-30ml/min是三期，肾小球滤过率在30-15ml/min之间是四期，如果肾小球滤过率

讲解医师：高苹  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院肾病内科
肾功能衰竭也分为两种类型，一种是急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭最常见的原因有两个：一个就是缺血，一个就是中毒。解除了诱因，给予相应的积极治疗以后，大部分的急性肾功能衰竭、急性肾小管坏死病人是可以完全恢复的。还有一种就是慢性肾功能衰竭，这个涉及的范围就非常广。对于得了慢性肾功能衰竭的患者来说，我们的建议就是首先病人要注意生活方式、饮食，要低盐、低脂、优质低蛋白饮食，配合α-酮酸。还有就是避免加重肾脏损害的一些诱因，避免劳累、感染、妊娠以及使用肾毒性的药物。再一个就是在医生的指导下定期的复查，定期的进行相关的药物的调整。不同的病人对疾病自身的关注度不同，对治疗的依从性不一样，最后的预后其实差别是比较大的。

讲解医师：高苹  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院肾病内科
IgA肾病的饮食和慢性肾小球肾病的饮食注意点是一样的。如果有高血压、有水肿的病人，我们要限盐、限水。如果有肾功能不全的病人，可能就要限制蛋白质，要低蛋白饮食，还有就是要优质蛋白。优质蛋白主要就是指的我们常用的一些动物蛋白，鸡肉、鸭肉、鱼肉、蛋类，还有牛奶都是优质蛋白。植物蛋白就是非优质蛋白，有时候有些病人问医生蛋白质粉可不可以吃，实际上大部分蛋白质粉都是来自于植物蛋白，所以不建议IgA肾病的病人，包括慢性肾脏病的病人去服用蛋白质粉。