高苹

讲解医师：高苹  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院肾病内科
肾功能衰竭也分为两种类型，一种是急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭最常见的原因有两个：一个就是缺血，一个就是中毒。解除了诱因，给予相应的积极治疗以后，大部分的急性肾功能衰竭、急性肾小管坏死病人是可以完全恢复的。还有一种就是慢性肾功能衰竭，这个涉及的范围就非常广。对于得了慢性肾功能衰竭的患者来说，我们的建议就是首先病人要注意生活方式、饮食，要低盐、低脂、优质低蛋白饮食，配合α-酮酸。还有就是避免加重肾脏损害的一些诱因，避免劳累、感染、妊娠以及使用肾毒性的药物。再一个就是在医生的指导下定期的复查，定期的进行相关的药物的调整。不同的病人对疾病自身的关注度不同，对治疗的依从性不一样，最后的预后其实差别是比较大的。

慢性肾炎患者的注意事项如下： 1、避免一切可加重肾脏损害的诱因，最常见的诱因为感染，注意保暖防寒，避免过度劳累，预防感冒； 2、避免使用肾毒性药物，肾炎患者用药应谨慎，在专科医生建议下用药，避免服用对肾脏有损害的药物；另外，妊娠也可加重肾脏损害，应予以重视； 3、低盐、低脂、优质低蛋白饮食，限盐限水，同时配合α-酮酸，可延缓肾脏疾病进展；其中优质低蛋白饮食多指动物蛋白，包括鸡、鸭、鱼、肉、蛋、奶等，植物蛋白不能通过肾脏吸收，会加重肾脏负担，不推荐食用。

慢性肾炎的饮食原则如下： 1、低盐饮食，每日盐摄入量小于6g，浮肿患者限水； 2、低脂饮食，因高脂血症可以加重肾脏损伤，因此要限制胆固醇的摄入； 3、限制蛋白质的摄入，高蛋白饮食可加重肾脏损伤。大量蛋白尿是肾脏损害的独立危险因素，但低蛋白饮食又可加重营养不良，因此建议低蛋白饮食同时配合α-酮酸，补充必需氨基酸，既不加重肾脏负担，也可延缓肾脏疾病进展。饮食以优质蛋白为主，多摄入动物蛋白，不食用植物蛋白。

讲解医师：高苹  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院肾病内科
IgA肾病的饮食和慢性肾小球肾病的饮食注意点是一样的。如果有高血压、有水肿的病人，我们要限盐、限水。如果有肾功能不全的病人，可能就要限制蛋白质，要低蛋白饮食，还有就是要优质蛋白。优质蛋白主要就是指的我们常用的一些动物蛋白，鸡肉、鸭肉、鱼肉、蛋类，还有牛奶都是优质蛋白。植物蛋白就是非优质蛋白，有时候有些病人问医生蛋白质粉可不可以吃，实际上大部分蛋白质粉都是来自于植物蛋白，所以不建议IgA肾病的病人，包括慢性肾脏病的病人去服用蛋白质粉。