高海

中耳炎是耳鼻喉科的常见病，化脓性中耳炎患者会出现流脓现象，对于中耳炎的脓液处理，首选药物治疗。患者可以用3%双氧水滴耳液清理外耳道，以及中耳鼓室的脓性分泌物，清洗干净以后，可以用抗生素滴耳液局部消炎治疗，临床比较常用的抗生素滴耳液有氧氟沙星滴耳液等，通过局部消炎，达到治疗中耳炎的目的。中耳局部用药比全身口服抗生素，甚至静点抗生素，效果更快、更明显，因此对于化脓性中耳炎，只要不是急性期引起的全身不适表现，都可以给予局部用药治疗。对于中耳炎的积脓，切记不要用棉签去掏耳朵，如果掏耳朵，可以在外耳道口轻轻擦拭，尽量不要伸得过深，伸得过深容易损伤到外耳道皮肤，外界的细菌、病毒会顺着破损的部位感染，引起外耳道炎。

肥厚性鼻炎在耳鼻喉科较常见，引起肥厚性鼻炎的原因较多，常见原因如下：1、急性鼻炎：急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，容易引起肥厚性鼻炎；2、用药不当：如果鼻腔局部长期给予减充血剂或滴鼻剂，可能损伤鼻腔或下鼻甲黏膜，引起肥厚性鼻炎；3、鼻腔结构异常：如鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄等；4、炎症：临近部位炎症的蔓延，如扁桃体炎、咽炎、腺样体发炎等，都可以引起肥厚性鼻炎。对于肥厚性鼻炎患者，一经确诊，通常采取手术治疗。因为对于肥厚性鼻炎患者而言，药物治疗不太敏感，包括鼻喷激素、减充血剂等。临床上可以采取微波手术，目前较常用的是低温等离子下进行的射频消融术。可以在下鼻甲黏膜进行消融，且不损伤下鼻甲黏膜，对于保持鼻腔功能有较好的作用。还可以做下鼻甲部分切除，但切除时需注意不要超过下鼻甲的1/3，如果切除过多，易导致术后鼻腔干燥。也可以做下鼻甲骨折外移，以改善患者鼻塞等情况。

鼻炎为耳鼻喉的常见病、多发病，通常鼻炎不会引起脸颊骨疼痛，但如果鼻炎较重，治疗不及时，激发鼻窦炎，便会引起脸颊骨疼痛。鼻窦炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的鼻窦黏膜感染性疾病，临床上分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，主要症状为鼻塞、流涕、头疼，可能会出现嗅觉减退或丧失。急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性感染性疾病，通常给予药物治疗，如鼻腔局部可以给予鼻喷剂药物，比如减充血剂或鼻喷激素，常用的是麻黄碱滴鼻液、羟甲唑啉鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等，但避免长时间应用减充血剂，应该控制在1周内。还可以口服部分抗生素或中成药制剂进行治疗，多数急性鼻窦炎患者经过治疗以后，均可痊愈。如果治疗不及时或反复发作，便会导致慢性鼻窦炎，临床上以药物治疗为主，多数患者也是给予中成药制剂，比如鼻窦炎口服液、鼻渊通窍颗粒等，同时鼻腔局部给予鼻喷激素进行治疗。如果正规药物治疗3个月后，症状得不到缓解或者加重，通常采取手术治疗。

过敏性鼻炎的患者不可以通过跑步治愈过敏性鼻炎，但是跑步可以增强患者体质，提高机体免疫力，对于过敏性鼻炎的治疗有一定辅助作用。过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见的一种疾病，可以分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎两大类。对于季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎，都是首选药物治疗，患者鼻腔局部可给予鼻喷激素，或者抗组胺鼻喷剂进行治疗。鼻喷激素是治疗过敏性鼻炎首选的一线用药，常用的是氮卓斯汀鼻喷剂，患者再有可以通过口服抗组胺类的药物，或者是糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等。抗组胺的鼻喷剂，常用的是白三烯受体拮抗剂，改善过敏症状。抗组胺药物一般常用氯雷他定、西替利嗪等，以及白三烯受体拮抗剂，包括孟鲁司特，用得比较多。大多数过敏性鼻炎患者，经过鼻腔局部或口服药物治疗以后，症状能够缓解。如果症状不缓解或者加重，建议患者到正规医院的耳鼻喉科进行就诊。

对于过敏性鼻炎患者夏天吹空调的处理措施，常见有以下几种：一、生活习惯改变：1、建议将空调调到比较适合患者的温度和湿度，减少由于温度，或湿度变化引起过敏性鼻炎发作；2、定期清洗空调滤网，如果长时间不清洗，空调滤网里的致敏颗粒，便可能会引起过敏性鼻炎的发作；3、定期通风，避免室内长期处于密闭环境，否则可能会有异味，或致敏物质的存在，继而引起患者过敏性鼻炎的发作。二、药物治疗：可给予患者进行药物治疗，如鼻腔局部给予鼻喷激素进行治疗，包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，或口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪，以及白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特等。对于过敏性鼻炎患者经过上述生活习惯的改变，以及药物治疗，症状均能够得到缓解。但如果症状依旧得不到缓解，则建议到正规医院的耳鼻喉科就诊，可通过检查明确自身过敏原后，再针对过敏原进行治疗。

咬合不齐是指咬合的过程当中咬不到，或者中间出现了缝隙，在专科医院很少出现这种问题。因为咬合不齐是在取模、咬合设计以及和技师商量烤瓷冠桥制作方式过程当中要先行考虑的问题，等冠桥已经完全做好戴到患者口内，再次出现咬合不齐的问题就会很麻烦。如果真的出现了咬合不齐的现象或者制作烤瓷冠桥出现了咬合不齐，应积极去专科的医院找修复科的医生进行检查和调节，明确是否真的出现了咬合不齐，还是在戴牙的时候咬合高点没有调好而导致咬合不齐。如果排除上述原因，仍然有咬合不齐的情况，只能把冠桥拆除重新制作。 所以在烤瓷冠桥的制作过程当中，除了传统意义上的牙体预备、就位道方向的选择，尤其是模型制取之外，还要考虑到患者的咬合关系是否正常、有无异常的偏侧咀嚼。临床上常使用合架、蜡块或者咬合硅胶的方式完整地把双侧咬合关系准确记录，同时给技师一个标准而准确的模型，基本做完烤瓷冠桥之后戴在口内不会出现咬合不齐的情况。

发烧通常指发热，由急性化脓性扁桃体炎引起的患者发热，通常需要3-5天才能消退，具体发热时间与患者的病情程度以及治疗选择药品的种类与剂量有关。如果经过治疗以后，患者体温没有消退或升高，要考虑是否有并发症，如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、咽旁间隙感染等情况。急性化脓性扁桃体炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，患者可能会出现发烧、咽痛、吞咽疼痛、吞咽困难等症状。扁桃体炎主要是由感染因素、免疫因素以及临近部位炎症的蔓延，包括急性传染病等，均可以引起扁桃体发炎。感染是引起扁桃体发炎常见的原因，乙型溶血链球菌是引起扁桃体发炎常见的致病菌，还有肺炎球菌、葡萄球菌等以及病毒也可以引起扁桃体发炎。当机体免疫力降低时，外界病原体即可侵入体内，或体内病原体大量繁殖，导致扁桃体发炎。大多患者经过积极、恰当的治疗以后，较快会得到治愈，如果治疗不及时，可能导致扁桃体化脓，引起急性化脓性扁桃体炎。

疱疹性咽峡炎是耳鼻喉科常见的疾病，是由肠道病毒感染引起的急性传染病。疱疹性咽峡炎可能会引起患者拉肚子，但拉肚子并不是疱疹性咽峡炎好转的征兆，疱疹性咽峡炎好转的征兆，是通过查体，发现咽峡部位的疱疹破溃、消失。疱疹性咽峡炎的传染性较强，主要是由肠道病毒，例如柯萨奇病毒，或肠道病毒感染所引起。患者通常会有发热、高热、嗓子疼、吞咽疼痛、吞咽困难等表现，查体会发现在咽峡区域，即悬雍垂、软腭的游离缘、腭舌弓以及舌根等部位，会有散在的疱疹性病变。通过查体以及病史，比较容易诊断疱疹咽峡炎。因为疱疹性咽峡炎是病毒感染所引起的疾病，所以并没有特效药，建议患者注意休息、多饮水，尽量避免引起并发症的发生。另外患者通常有5-7天的自愈期，期间如果症状较重，可以口服抗病毒药物，例如阿昔洛韦、更昔洛韦，或口服清热解毒的药物，如清开灵胶囊、清热解毒口服液等。如果患者的体温较高，还可以口服解热镇痛类的药物，如芬必得等。

中耳炎耳朵置管常见于分泌性中耳炎患者的治疗，如果要取出置管，需要到正规医院皮肤科，或手术操作的科室取出置管。在直视下，或通过耳内镜照射的情况下，用中耳钳或镊子，夹住耳朵置管留存在耳道的一端，往外一拽即可取出。中耳置管常见于反复发作的分泌性中耳炎患者的治疗，分泌性中耳炎是由于咽鼓管功能不良等，各种原因引起的咽鼓管功能障碍，比如急慢性鼻炎、鼻咽部肿瘤、变态反应等，导致鼓室负压，进而出现鼓室积液。早期通常采用药物治疗，多数患者经过药物治疗后，分泌性中耳炎症状会逐渐减轻，直至缓解。如果药物治疗效果不明显，可做鼓膜穿刺，但穿刺不能反复进行，鼓室积液较顽固的情况下，建议做中耳置管手术，中耳置管可代替咽喉管功能，保持鼓室与外界压力趋于平衡，置管通常要保持6-9个月，等咽喉管功能恢复后再取出置管。

中耳炎用双氧水冲洗，通常需要用1-2周的时间。中耳炎是耳鼻喉科的常见病，对于化脓性中耳炎的患者，由于中耳鼓室炎症性疾病会产生脓性分泌物或水样分泌物，流出外耳道，这类患者需要进行双氧水清理分泌物。化脓性中耳炎患者的分泌物清理干净后，才能给予抗生素滴耳液进行治疗，临床通常用3%的双氧水滴耳液清洗外耳道，以及中耳鼓室的脓性分泌物或水样分泌物。患者外耳道分泌物清洗干净以后，应给予氧氟沙星滴耳液等局部消炎，多数中耳炎患者经过局部用药以后，症状会逐渐减轻，1-2个月中耳炎患者症状可以得到改善。中耳炎产生脓性分泌物或水样分泌物，不要用棉签去掏，可以用棉签在外耳道口或比较浅的部位，轻轻擦拭流出来的分泌物，但不要伸得过深，如果伸得过深，容易损伤外耳道皮肤，会引起外耳道炎。