高晓贝

讲解医师：高晓贝  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
肝硬化晚期可以表现为消瘦、乏力、衰弱、厌食、恶心、厌油腻、面色晦暗，还有睑结膜和甲床苍白，皮肤、黏膜黄染，还可以看到肝掌及蜘蛛痣、蛙状腹、大量腹水，另外患者还可以出现呕血、便血，皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，以及鼻出血、牙龈出血、水肿、大量蛋白尿等。\n如果出现这些症状，往往预后比较差，存活时间比较短，从发生肝硬化到肝硬化晚期是慢慢衰竭的过程，预防肝硬化应该保护肝功能，积极的规范、早期治疗。

讲解医师：高晓贝  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
病毒性肝炎具有传染性，而其他类型的肝炎，包括酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等通常不具有传染性。病毒性肝炎中也分为很多种类型，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。\n不同的病毒性肝炎，传播途径和方式不一样。甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎都是通过消化道粪-口途径传播，主要是因为吃了被甲肝病毒或者乙肝病毒污染的食物，甚至喝了被污染的水而发生感染，乙肝和丙肝主要是通过血液传播、性传播和母婴传播。不同类型的病毒性肝炎，严重程度也不同，应根据具体情况选择治疗方式。

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病毒性肝炎具有传染性，而其他类型的肝炎，包括酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等通常不具有传染性。病毒性肝炎中也分为很多种类型，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。\n不同的病毒性肝炎，传播途径和方式不一样。甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎都是通过消化道粪-口途径传播，主要是因为吃了被甲肝病毒或者乙肝病毒污染的食物，甚至喝了被污染的水而发生感染，乙肝和丙肝主要是通过血液传播、性传播和母婴传播。不同类型的病毒性肝炎，严重程度也不同，应根据具体情况选择治疗方式。

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部分急性肝炎患者早期会出现眼睛发黄，部分肝炎患者没有明显的临床表现，该部分患者会出现乏力、食欲减退、厌食、腹胀、恶心、呕吐、肝区不适。也有一部分患者会出现黄疸，比如面色发黄、眼球发黄、尿色加深，如浓茶色。\n当出现眼睛发黄时，常见于急性黄疸型肝炎的早期，此时要先明确病因，针对病因进行病因治疗及相应处理。患者日常生活中要多吃青菜和新鲜水果，饮食以清淡为主，注意不要熬夜，并适当做些有氧运动。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
肝硬化的治疗方案包括病因治疗和对症治疗，假如是病毒性肝炎，要选择抗病毒治疗，抗病毒的药物目前主要有恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定等。肝硬化在内科治疗中，目前也只能恢复和保持肝功能，使活动性病变趋向静止，改善失代偿期的症状，尽可能使其向代偿期的方向恢复，预防和治疗某种并发症，延长患者的寿命，保持一定程度的工作能力和生活能力，早期对因治疗，晚期对症治疗，必要时进行肝移植。一般治疗中需要注意休息和饮食，高蛋白的饮食可以促进肝细胞再生和恢复，还有预防肝性脑病的发生。\n如果治疗腹水，要限制钠水的摄入，给予无盐或低盐饮食，适当应用一些保钾利尿剂，联合使用排钾利尿剂，假如有低蛋白血症，可以静脉滴注白蛋白。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
对于肝硬化的病人，如果是在肝功能的代偿期，可以适当的喝一些汤，比如喝冬瓜汤，具有利尿、清热、解毒的功效，并且富含维生素和纤维素，能够促进肝细胞的修复、减少便秘的发生。\n如果到了肝硬化的失代偿期，患者伴有严重的水肿或者腹水，这时候不建议喝汤，喝汤会加重水钠潴留的现象，应该吃一些优质的蛋白质，比如瘦肉、鸡蛋或者鱼、虾类的食物，还要吃新鲜的水果、蔬菜，补充充足的维生素和纤维素，不能吃粗糙、坚硬的食物，任何辛辣、油腻的食物都不可以吃。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
发烧的患者能吃苹果。新鲜的苹果里含有大量的维生素、微量元素、碳水化合物，发烧的时候会导致维生素缺乏，发烧之后应该适当的补充维生素，所以在发热(发烧)期间可以吃苹果、香蕉、橙子、梨等水果。\n在发烧期间还应该注意多喝水，能够促进新陈代谢、缓解发烧的症状。如果体温过高，还应该及时采取降温措施，可以先通过物理降温，比如用温水毛巾擦拭手心、额头、腋窝、腘窝等，如果体温不退反而升高，再通过西药降温。如果发烧比较严重，应该及时检查病因，确定病因之后采取对症的治疗方式，避免高烧影响身体健康。

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肝硬化晚期可以表现为消瘦、乏力、衰弱、厌食、恶心、厌油腻、面色晦暗，还有睑结膜和甲床苍白，皮肤、黏膜黄染，还可以看到肝掌及蜘蛛痣、蛙状腹、大量腹水，另外患者还可以出现呕血、便血，皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，以及鼻出血、牙龈出血、水肿、大量蛋白尿等。\n如果出现这些症状，往往预后比较差，存活时间比较短，从发生肝硬化到肝硬化晚期是慢慢衰竭的过程，预防肝硬化应该保护肝功能，积极的规范、早期治疗。

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对于肝硬化的病人，如果是在肝功能的代偿期，可以适当的喝一些汤，比如喝冬瓜汤，具有利尿、清热、解毒的功效，并且富含维生素和纤维素，能够促进肝细胞的修复、减少便秘的发生。\n如果到了肝硬化的失代偿期，患者伴有严重的水肿或者腹水，这时候不建议喝汤，喝汤会加重水钠潴留的现象，应该吃一些优质的蛋白质，比如瘦肉、鸡蛋或者鱼、虾类的食物，还要吃新鲜的水果、蔬菜，补充充足的维生素和纤维素，不能吃粗糙、坚硬的食物，任何辛辣、油腻的食物都不可以吃。

讲解医师：高晓贝  （主治医师）
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肝硬化的治疗方案包括病因治疗和对症治疗，假如是病毒性肝炎，要选择抗病毒治疗，抗病毒的药物目前主要有恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定等。肝硬化在内科治疗中，目前也只能恢复和保持肝功能，使活动性病变趋向静止，改善失代偿期的症状，尽可能使其向代偿期的方向恢复，预防和治疗某种并发症，延长患者的寿命，保持一定程度的工作能力和生活能力，早期对因治疗，晚期对症治疗，必要时进行肝移植。一般治疗中需要注意休息和饮食，高蛋白的饮食可以促进肝细胞再生和恢复，还有预防肝性脑病的发生。\n如果治疗腹水，要限制钠水的摄入，给予无盐或低盐饮食，适当应用一些保钾利尿剂，联合使用排钾利尿剂，假如有低蛋白血症，可以静脉滴注白蛋白。